肝胆外科规培出科考试题.docx

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1、肝胆外科规培出科考试题1. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（ ） A . 正常引流液B . 低蛋白血症C . 胆瘘(正确答案)D . 胰瘘E . 肠瘘2. 2. 胆道蛔虫病腹痛的特点( ) A . 阵发性腹部绞痛B . 持续性腹部胀痛C . 持续性绞痛伴阵发性加D . 阵发性钻顶样绞痛(正确答案)E . 刀割样腹痛3. 多器官功能衰竭综合征并发于( ) A . 急性单纯性胆管炎B . 急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)C . 急性胆管炎D . 亚急性化脓性胆管炎E . 慢性梗阻性胆管炎4. 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于( ) A . 睡眠时B . 剧烈运动时C . 空腹时D

2、. 油腻餐后(正确答案)E . 紧张工作时5. 胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为( ) A . 量过多(正确答案)B . 量过少，色深C . 浑浊D . 量少而色淡E . 棕色稠厚而清6. 休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ） A . 纠正酸中毒B . 心功能正常C . 补足血容量(正确答案)D . 先用血管收缩药E . 与皮质激素同用7. 胆汁的排放方式为( ) A . 持续性B . 定时C . 间断性(正确答案)D . 夜间E . 空腹8. 在我国引起肝硬化的主要病因是( ) A . 病毒性肝炎(正确答案)B . 酒精中毒C . 胆汁淤积D . 遗传和代谢性疾病E . 化学毒

3、物或药物9. 肝性脑病患者禁用的治疗是( ) A . 硫酸镁导泻B . 食醋灌肠C . 温水灌肠D . 肥皂水灌肠(正确答案)E . 生理盐水灌肠10. 急性胰腺炎患者禁用的药物是( ) A . 阿托品B .654-2C . 哌替啶D . 吗啡(正确答案)E . 施他宁11. 肝叶切除术后避免过早话动的目的是( ) A . 保存体力B . 减少能量消耗C . 利于肝细胞再生D . 利于有效引流E . 避免肝断面出血(正确答案)12. 有效抑制胰腺分泌的药物是( ) A . 阿托品B . 甲氰眯胍C . 生长抑素(正确答案)D . 甲硝唑E . 山莨菪碱13. 胆道疾病的病人首选的辅助检查是(

4、) A. B超(正确答案)B. 静脉胆道造影C. 口服胆囊造影D. 经皮肝穿刺胆道造影E. 经内镜逆行胆胰管造影14. 经皮肝穿刺胆道造影（ PTC）检查后，应重点观察 （ ） A. 呼吸，体温，意识B. 血压、腹部症状和体征变化(正确答案)C. 肠鸣音，肠蠕动波D. 腹泻，呕吐，黄疸E. 肝浊音界，腹胀15. 急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为（ ） A . 禁用吗啡类止痛剂B . 严密观察生命体征的变化C . 定时检查腹部体征的发展D . 灌肠通便，观察大便的性质(正确答案)E . 非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查16. 腹腔实质性脏器破裂伴有失血性休克，处理原则

5、为（ ） A补充液体B待休克纠正后再手术C抗休克同时进行手术(正确答案)D镇静.镇痛E监测生命体征17. 休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转（ ） A尿量达10ml/hB尿量达15ml/hC尿量达30ml/h以上(正确答案)D尿量达60ml/hE . 尿量达70ml/h18. 急性腹膜炎发生严重休克，是因为（ ） A急性呼吸衰竭B中毒性心肌炎C大量毒素被吸收D毒素吸收和血容量减少(正确答案)E. 急性肾功能衰竭19. 腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（ ） A胰腺破裂B肝.脾破裂(正确答案)C肠管破裂D胆囊破裂E. 胃穿孔20. 门静脉高压症最危急的并发症是（ ） A食管胃底

6、静脉曲张破裂(正确答案)B肝性脑病C脾功能亢进D肝功能衰竭E. 腹水21. 急性胆囊炎最严重的并发症是（ ） A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎(正确答案)D并发急性胰腺炎E. 胆囊积液22. 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（ ） A. 肠扭转B. 粘粘性肠梗阻C. 急性胰腺炎(正确答案)D. 胆石症E. 急性阑尾炎23. 脾破裂引起下列何种休克（ ） A过敏性休克B低血容量性休克(正确答案)C感染性休克D损伤性休克E. 神经源性休克24. 夏柯氏三联征的表现是（ ） A腹痛.畏寒发热.呕吐B腹痛.黄疸.胆囊肿大C腹痛.寒战高热.黄疸(正确答案)D腹痛.黄疸.休克E. 腹

7、痛.出血.呕吐25. 最常出现发冷.发热的外科急腹症是（ ） A急性胰腺炎B急性化脓性梗阻性胆管炎(正确答案)C绞窄性肠梗阻D溃疡病穿孔E 胆石症26. 急性化脓性腹膜炎的腹部体征，下列哪项是错误的（ ） A. 腹肌紧张B . 全腹压痛C. 反跳痛D. 肠鸣音亢进(正确答案)E. 腹式呼吸减弱27. 心跳骤停的急救措施首选是（ ） A. 心前区用力敲击B. 心内注射“三联针”C. 胸外心脏按压(正确答案)D. 静脉输血补充血容量E. 手术治疗28. 门静脉高压引起上消化道大出血，采取紧急有效的方法是（ ） A输血B口服去甲肾上腺素C三腔双气囊管压迫止血(正确答案)D静脉滴注止血药E. 补液29

8、. 甲胎蛋白测定阳性时，对下例哪种疾病有意义（ ） A. 肝硬化B. 原发性肝癌(正确答案)C. 肝转移性癌D. 肝性脑病E. 胆石症30. 肝硬化伴门静脉高压征的临床表现是（ ） A. 黄疸.腹水.肝脏肿大B. 腹水.脾肿大.肾功能衰竭C. 腹水.脾肿大.侧支循环形成(正确答案)D. 腹水.上消化道出血.侧支循环建立E. 黄疸.腹水.脾大31. 肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（ ） A. 乳果糖呈酸性，增加氨排出B. 使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收(正确答案)C. 乳果糖与NH3结合D. 分解为乳果.果糖 .氨生成减少E. 促进胃肠蠕动，排毒增加32. 应放置T形管引流的手术是（ ） A.

9、 胆囊切除术B. 肝叶切除术C. 胆总管探查术(正确答案)D. 门腔静脉吻合术E. 胰十二指肠切除术33. 门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（ ） A. 影响休息B. 引起呕吐C. 易损伤食管壁的静脉丛(正确答案)D. 影响胃肠功能E. 引起咽喉疼痛34. 腹膜刺激征是指 ( ) A. 腹痛.腹胀.发热B. 腹痛.压痛.腹肌紧张C. 恶心.呕吐.腹泻D. 压痛.反跳痛.腹肌紧张(正确答案)E. 腹胀.压痛.反跳痛35. 下列哪项腹穿结果无意义 （ ） A. 抽出含食物残渣液体B. 抽出少量可凝固鲜血(正确答案)C. 抽出液有粪臭味D. 抽出脓液E. 抽出液含胆汁36. 上

10、腹部汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kpa，p140次/min，全腹轻度压痛.反跳痛与肌紧张，首先应考虑（ ） A. 胃破裂B. 十二指肠破裂C. 肝.脾破裂(正确答案)D. 严重腹壁软组织挫伤E. 腹膜后血肿37. 腹部手术后一般以何时拔除胃管为宜（ ） A. 术后第3天B. 肠蠕动恢复，肛门排气后(正确答案)C. 下床活动后D. 能进食后E. 无胃液抽出时38. 关于门静脉高压症形成的因素哪项是错误的( ) A. 肝外门脉阻塞B. 肝窦内阻塞C. 脐静脉阻塞(正确答案)D. 肝静脉阻塞E. 小叶内肝动脉和门静脉短路39. 门静脉高压症术前护理不正确的一项是( ) A.

11、宜卧床休息B. 给予高碳水化合物、高维生素及低脂肪饮食C. 严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注维生素KD. 术前应常规放置胃管(正确答案)E. 常规使用抗生素40. 门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是( ) A. 提高抵抗力B. 防止肝癌发生C. 减少腹水D. 预防上消化道出血(正确答案)E. 防止肝功能衰竭41. 门静脉高压合并食管胃底出血，是由于（ ） A. 凝血机制差(正确答案)B. 静脉曲张后覆盖的黏膜薄(正确答案)C. 易为粗糙食物损伤(正确答案)D. 离开门静脉主干比腔静脉近，压力差大(正确答案)E. 被胃酸返流腐蚀(正确答案)42. 在急性胰腺炎的非手术治

12、疗中正确是（ ） A . 禁食和胃肠减压(正确答案)B . 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌(正确答案)C . 给予吗啡止痛D . 应用抗生素(正确答案)E . 抗休克治疗(正确答案)43. 放射介入治疗前准备包括（ ） A. 治疗前46小时禁水(正确答案)B. 做好碘过敏试验(正确答案)C. 穿刺处备皮(正确答案)D. 术前做好出.凝血时间测定(正确答案)E.停用显影效果的药物(正确答案)44. 下列哪些肝炎可发展为肝硬化 （ ） A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎(正确答案)C. 丙型肝炎(正确答案)D. 丁型肝炎(正确答案)E. 戊型肝炎45. 患者女性，56岁，有胆石症病史15年。

13、上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2109L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目包括（ ） A . 生命体征(正确答案)B . 神志变化(正确答案)C . 24小时出入量(正确答案)D . 血.尿淀粉酶(正确答案)E . 大便隐血试验46. 门静脉高压症术后的并发症是（ ） A. 肝性脑病(正确答案)B. 肝.肾功能损伤(正确答案)C. 脾静脉.肠系膜静脉血栓形成(正确答案)D. 肺部.腹腔.胸腔和伤口感染(正确答案)E. 腹腔内出血(正确答案)47. 化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因（ ） A. 胆管结石(正确答案)B. 胆管蛔虫(正确答案

14、)C. 胆管狭窄(正确答案)D. 括约肌痉挛E. 胆管癌48. 肝脓肿比较常见的并发症是（ ） A. 胆道大出血B. 急性腹膜炎(正确答案)C. 急性心包积液D. 膈下脓肿(正确答案)E. 应激性溃疡49. 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（ ） A. 预防褥疮发生B. 及时更换收集瓶(正确答案)C. 保持引流通畅(正确答案)D. 注意口腔卫生(正确答案)E. 记录引流液的量和性质(正确答案)50. 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（ ） A. 全身中毒症状明显(正确答案)B. 常继发于胆管感染(正确答案)C. 超声波检查发现肝大，内有3个液性暗区(正确答案)D. 穿刺脓汁为咖啡色E. 血液细菌培养有时为阳性(正确答案)