检测指标分析与达成销售之二——肝胆检测课件.ppt

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1、检测指标分析与达成销售之二检测指标分析与达成销售之二 肝胆检测肝胆检测一、血清球蛋白（一、血清球蛋白（A/G）血清球蛋白是血清总蛋白的重要成分，其中一部分是由肝血清球蛋白是血清总蛋白的重要成分，其中一部分是由肝脏合成的，主要与外来的特异性抗原起免疫反应，因此，是脏合成的，主要与外来的特异性抗原起免疫反应，因此，是机体的一种免疫蛋白。其中免疫球蛋白机体的一种免疫蛋白。其中免疫球蛋白A/GA/G，是临床常用的，是临床常用的检测指标。检测指标。检测项目检测项目正常范正常范围围实际测实际测量值量值生物电生物电值值血清球蛋白血清球蛋白（A/G）126-159187.53 416A/总胆红素总胆红素（TB

2、IL）0.232-0.6860.794 340A/碱性磷酸脂碱性磷酸脂酶（酶（ALP）0.082-0.3420.308 888A/血清总胆汁血清总胆汁酸（酸（TBA）0.317-0.6950.272 366A/胆红素胆红素（DBIL）0.218-0.5490.170 17A/增高：增高：1 1、肝脏疾病：、肝脏疾病：如：慢性活动性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝 炎，隐匿性肝硬变；2 2、自身免疫性疾病：、自身免疫性疾病：如：系统性红斑狼疮，风湿性关节炎；3 3、感染性疾病：、感染性疾病：细菌、病毒、寄生虫等，引起的各种感染；4、骨髓瘤，淋巴瘤等。降低：降低：1、肾病综合征；2、骨髓再生能力低下

3、；3、某些肿瘤。检测指标分析检测指标分析二、总胆红素二、总胆红素（TBIL/STB）血清中的胆红素大部分来自衰老的红细胞裂解后释放出来的血红蛋白，在血清中的胆红素大部分来自衰老的红细胞裂解后释放出来的血红蛋白，在肝脏内经过葡萄糖醛酸化后的叫直接胆红素，未被酸化的叫间接胆红素，二肝脏内经过葡萄糖醛酸化后的叫直接胆红素，未被酸化的叫间接胆红素，二者合一为总胆红素。者合一为总胆红素。检测项目检测项目正常范围正常范围实际测量值实际测量值生物电值生物电值血清球蛋白（血清球蛋白（A/G）126-159187.53 416A/总胆红素（总胆红素（TBIL）0.232-0.6860.794 340A/碱性磷酸

4、脂酶（碱性磷酸脂酶（ALP）0.082-0.3420.308 888A/血清总胆汁酸（血清总胆汁酸（TBA）0.317-0.6950.272 366A/胆红素（胆红素（DBIL）0.218-0.5490.170 17A/三、碱性磷酸酶（三、碱性磷酸酶（三、碱性磷酸酶（三、碱性磷酸酶（ALP/AKPALP/AKP）正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，由成骨细胞产生，正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，由成骨细胞产生，主要存在于骨骼、牙齿、肝脏、肾脏等，碱性磷酸酶经肝胆系主要存在于骨骼、牙齿、肝脏、肾脏等，碱性磷酸酶经肝胆系统进行排泄。因此，临床常借助碱性磷酸酶的动态指标来测定统进行排泄。因此

5、，临床常借助碱性磷酸酶的动态指标来测定观察疾病的发展与疗效。观察疾病的发展与疗效。检测项目检测项目正常范围正常范围实际测量值实际测量值生物电值生物电值血清球蛋白（血清球蛋白（A/G）126-159187.53 416A/总胆红素（总胆红素（TBIL）0.232-0.6860.794 340A/碱性磷酸脂酶（碱性磷酸脂酶（ALP）0.082-0.3420.308 888A/血清总胆汁酸（血清总胆汁酸（TBA）0.317-0.6950.272 366A/胆红素（胆红素（DBIL）0.218-0.5490.170 17A/增高：增高：1、肝癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞癌、成骨细胞癌；2、肝硬化、肝坏死、

6、阻塞性黄疸；3、甲亢、甲旁亢、骨软化、佝偻病、骨炎、肾小管性酸中毒；4、药物因素：红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那、氨芐等。降低：降低：慢性肾炎、恶性贫血、乳糜泻、甲旁低、维生素C缺乏等。检测指标分析检测指标分析四、血清总胆汁酸（四、血清总胆汁酸（TBA）血清总胆汁酸是肝脏分泌到胆汁中最多的有机酸，同时也是胆固醇经血清总胆汁酸是肝脏分泌到胆汁中最多的有机酸，同时也是胆固醇经肝脏代谢的最终产物。肝脏代谢的最终产物。在肝脏功能改变时，胆汁酸的代谢会发生变化，因此，在临床上常用在肝脏功能改变时，胆汁酸的代谢会发生变化，因此，在临床上常用于肝疾病早期检测。于肝疾病早期检测。检测项目检测项目正常范围正常范

7、围实际测量值实际测量值生物电值生物电值血清球蛋白（血清球蛋白（A/G）126-159187.53 416A/总胆红素（总胆红素（TBIL）0.232-0.6860.794 340A/碱性磷酸脂酶（碱性磷酸脂酶（ALP）0.082-0.3420.308 888A/血清总胆汁酸（血清总胆汁酸（TBA）0.317-0.6950.272 366A/胆红素（胆红素（DBIL）0.218-0.5490.170 17A/五、胆红素（五、胆红素（DBIL）胆红素是血液红细胞中的血色素代谢后的废弃物，主要由红蛋白转化而来。胆红素是血液红细胞中的血色素代谢后的废弃物，主要由红蛋白转化而来。人体的红细胞寿命一般为人

8、体的红细胞寿命一般为120120天，死亡后由脾脏破坏处理后成为胆红素。天，死亡后由脾脏破坏处理后成为胆红素。胆红素经肝脏作用后，由胆管排至十二指肠，最后大部分由肠道排出体外胆红素经肝脏作用后，由胆管排至十二指肠，最后大部分由肠道排出体外。检测项目检测项目正常范围正常范围实际测量值实际测量值生物电值生物电值血清球蛋白（血清球蛋白（A/G）126-159187.53 416A/总胆红素（总胆红素（TBIL）0.232-0.6860.794 340A/碱性磷酸脂酶（碱性磷酸脂酶（ALP）0.082-0.3420.308 888A/血清总胆汁酸（血清总胆汁酸（TBA）0.317-0.6950.272 366A/胆红素（胆红素（DBIL）0.218-0.5490.170 17A/检测指标分析检测指标分析增高：增高：肝硬化、肝癌、胰头癌、胆石症、阻塞性黄疸、急性黄疸性肝炎、肝坏死、胆囊炎。降低：降低：缺铁性贫血。