常用仪器的使用与保养-课件.ppt

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1、常用仪器的使用与保养常用仪器的使用与保养泌尿外科泌尿外科 陈露珍陈露珍常常 用用 仪仪 器器1 1.定位放置：定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，识明显，不得随意挪动位置。不得随意挪动位置。2 2.定人保管：定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息基本知识与技能。信息基本知识与技能。3 3.定期检查：定期检查：（1 1）每班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。）每班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状

2、态。（2 2）护士长每周检查一次。）护士长每周检查一次。4 4.定期消毒：定期消毒：仪器表面以仪器表面以75%75%的酒精擦拭消毒，由负责人每周执行一次，并做好维的酒精擦拭消毒，由负责人每周执行一次，并做好维护记录。如病人使用后，由当班人做好消毒处理，如监护仪的电缆、传感器和仪护记录。如病人使用后，由当班人做好消毒处理，如监护仪的电缆、传感器和仪器的所有附件需要消毒液擦拭。器的所有附件需要消毒液擦拭。5.5.定期保养：定期保养：（1 1）使用后立即清洁消毒一次。）使用后立即清洁消毒一次。（2 2）每周由负责人清洁保养一次并记录。）每周由负责人清洁保养一次并记录。（3 3）设备科定期检修。）设备

3、科定期检修。u备注：仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。备注：仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。常用仪器的使用制度常用仪器的使用制度定位放置定位放置一、心电监护仪一、心电监护仪监护病人的心跳频率和心脏节律。监护病人的心跳频率和心脏节律。发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。监测机体组织缺氧状况。监测机体组织缺氧状况。观察血压及血容量状况。观察血压及血容量状况。了解药物的治疗效果。了解药物的治疗效果。及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失常药物治疗，中止和预防发作。常药物治疗，中止和

4、预防发作。使用目的使用目的一、心电监护仪一、心电监护仪准备用物：主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压准备用物：主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压袖带。袖带。连接心电监护仪电源。连接心电监护仪电源。将患者取平卧位或半卧位。将患者取平卧位或半卧位。打开主开关。打开主开关。用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。贴电极片（已有导电糊）连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。设置报警参数。贴电极片（已有导电糊）连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。设置报警参数。将血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。将

5、血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。将袖带绑在至肘窝上将袖带绑在至肘窝上2-3cm2-3cm处。设置报警参数。处。设置报警参数。操作流程操作流程心心电电监监护护仪仪操操作作SOP一、心电监护仪CLLRL一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪注意事项注意事项二、电动吸痰器二、电动吸痰器二、电动吸痰器二、电动吸痰器操作流程操作流程二、电动吸痰器二、电动吸痰器1.1.严格无菌操作，避免感染；严格无菌操作，避免感染；2.2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；3.3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避

6、免损伤呼 吸道粘膜。吸道粘膜。4.4.每次吸痰时间不超过每次吸痰时间不超过1515秒，两次间隔时间不小于秒，两次间隔时间不小于3-53-5分钟；分钟；左右旋转自深部向上提拉。左右旋转自深部向上提拉。5.5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；6.6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；7.7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；8.8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。注意事项注意事项 二、电动吸痰器二、电动吸痰器

7、吸痰导管清洗法吸痰导管清洗法三、简易呼吸器三、简易呼吸器使用目的使用目的三、简易呼吸器三、简易呼吸器适应症适应症三、简易呼吸器三、简易呼吸器u其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。如未接氧气时应将两组组件取下。操作流程操作流程三、简易呼吸器三、简易呼吸器E-CE-C手法手法双手双手E-CE-C法法 食食指指、拇拇指指固固定定并并下下压压面面罩罩，使使病病人人口口鼻鼻与与面面罩罩紧紧合合，中中指指、无无名名指指、小小指指抬起下颌保持气道开放。抬起下颌保持气道开放。单手单手E-CE-C法法 用用左左手手拇拇、食食指

8、指固固定定面面罩罩，并并紧紧压压使使病病人人口口鼻鼻与与面面罩罩紧紧合合，其其余余三三指指放放在在颏颏下下以维持病头呈后仰位。以维持病头呈后仰位。三、简易呼吸器三、简易呼吸器双手双手E-CE-C法法单手单手E-CE-C法法三、简易呼吸器三、简易呼吸器注意事项注意事项1.1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/31/32/32/3为宜，节律均匀，为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸枢紊乱，影响呼吸功能恢复；功能恢复；2.2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；发现病人有自主呼吸时

9、，应与自主呼吸同步；3.3.面罩大小要合适；面罩大小要合适；4.4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5.5.随时观察：随时观察：（1 1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2 2）观察病人自主呼吸恢复情况）观察病人自主呼吸恢复情况 ；（3 3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情 况。况。三、简易呼吸器三、简易呼吸器四、输液泵四、输液泵使用目的使用目的 输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐输液泵的定量、定时、

10、输液速度准确、报警功能齐全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不可缺少的医疗器械。可缺少的医疗器械。及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！四、输液泵四、输液泵四、输液泵四、输液泵操作流程操作流程注意事项注意事项1.1.每次更换液体应重新设置输液程序。每次更换液体应重新设置输液程序。2.2.解除报警法：解除报警法：气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；液；完成报警：再设置用量；完成报警：再设置用量

11、；阻塞报警：常因回血、阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；泵门未关：关闭泵门；泵门未关：关闭泵门；电池贻尽。装新电池。电池贻尽。装新电池。3.3.正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输液失控。液失控。4.4.长期不用者，每周充电长期不用者，每周充电1 1次以防潮湿。次以防潮湿。四、输液泵四、输液泵轻搬轻放，专人保管。轻搬轻放，专人保管。注意防尘、除尘，

12、按时清洁仪器。（可用注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用75%75%的酒精纱的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。闭开关。要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电要重新充电1010小时以上。小时以上。远离火源及热源，注意防潮。远离火源及热源，注意防潮。四、输液泵四、输液泵保养保养五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪操作流程操作流程五、血糖仪五、血糖仪

13、操作流程操作流程注意事项注意事项1.1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；响结果；2.2.某些药物，如扑热息痛、维生素某些药物，如扑热息痛、维生素C C、甘露醇、多巴胺等对快速血、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；糖仪的检测存在干扰；3.3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。用实验室的结果。4.4.当血糖结果

14、明显异常如出现危急值（当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L25mmol/L或或2.8mmol/L2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。时，应采集静脉血送检验科检测。5.5.每日对血糖仪进行测试效验，做好记录。定期送医院检验科进每日对血糖仪进行测试效验，做好记录。定期送医院检验科进行效验比对，保证其准确性。行效验比对，保证其准确性。五、血糖仪五、血糖仪放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可避免摔打、沾水放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可避免摔打、沾水等。等。血糖仪工作的温度是血糖仪工作的温度是10104040摄氏度，湿度是摄氏度，湿度是20%20%80%80%，太，太冷、

15、太热、过湿均会影响其准确性。冷、太热、过湿均会影响其准确性。清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期为开封后三个月。碰试纸条的测试区，并注意其有效期为开封后三个月。五、血糖仪五、血糖仪保养保养六、六、TDPTDP灯灯适应症适应症

16、主主要要适适用用范范围围：软软组组织织损损伤伤、腰腰肌肌劳劳损损、颈颈椎椎疼疼痛痛、肩肩周周炎炎、各肢体关节扭伤、促进外科手术后的伤口愈合、坐骨神经痛。各肢体关节扭伤、促进外科手术后的伤口愈合、坐骨神经痛。禁禁忌忌病病症症：皮皮肤肤知知觉觉迟迟钝钝、习习惯惯性性头头痛痛、装装有有心心脏脏起起搏搏器器、除除颤颤器器或或其其他他电电子子植植入入物物品品者者、高高热热患患者者、眼眼病病、恶恶性性肿肿瘤瘤、活活动动性性结结核核、出出血血倾倾向向者者、皮皮肤肤过过敏敏者者禁禁止止使使用用。高高血血压压患患者不得照射头部。者不得照射头部。六、六、TDPTDP灯灯六、六、TDPTDP灯灯操作流程操作流程注意

17、事项注意事项1.1.本本治治疗疗器器配配用用的的单单相相三三线线插插头头，必必需需接接好好地地线线，以以确确保保使使用用安安全全。用用后后即即关关闭闭电电源源。要要防防止止强强烈烈震震动动、受受潮潮、注注意保护板面。意保护板面。2.2.辐辐射射部部位位必必须须完完全全裸裸露露，否否则则影影响响疗疗效效。但但辐辐射射面面部部时时，患患者者应应戴戴上上有有色色眼眼镜镜或或眼眼罩罩，保保护护双双眼眼，以以免免眼眼球球发发生生干涩现象，婴幼儿皮肤温度酌减。干涩现象，婴幼儿皮肤温度酌减。3.3.保保持持病病人人体体位位的的舒舒适适而而稳稳定定，辐辐射射距距离离不不宜宜过过近近，否否则则容容易易发发生生皮

18、皮肤肤灼灼伤伤（如如发发红红或或起起水水泡泡）或或误误触触辐辐射射头头而而被被烫伤，但距离过远，也要影响疗效。烫伤，但距离过远，也要影响疗效。六、六、TDPTDP灯灯七、高频雾化器七、高频雾化器使用目的使用目的湿化呼吸道。湿化呼吸道。稀释和松解粘稠的分泌物。稀释和松解粘稠的分泌物。解除支气管痉挛。解除支气管痉挛。减轻呼吸道炎症反应，预防和控制呼吸道感染。减轻呼吸道炎症反应，预防和控制呼吸道感染。七、高频雾化器七、高频雾化器七、高频雾化器七、高频雾化器操作流程操作流程接通打开电源，再开雾化开关，调节雾量，将含嘴或面罩接通打开电源，再开雾化开关，调节雾量，将含嘴或面罩置于患置于患 者口中或口鼻处，

19、嘱其深呼吸，者口中或口鼻处，嘱其深呼吸，15-2015-20分钟雾化完分钟雾化完毕，取下含嘴或面罩，先关雾化开关，后关电源开关。毕，取下含嘴或面罩，先关雾化开关，后关电源开关。1234注意事项注意事项1.1.雾化前先漱口，清除口腔内分泌物和食物残渣。雾化前先漱口，清除口腔内分泌物和食物残渣。2.2.雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。3.3.观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。4.4.雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。脸。5.5.

20、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到雾化器在要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到雾化器在使用前必须严格消毒，不使用时，整个系统内不应有液体使用前必须严格消毒，不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生，雾化治疗时应使用无菌溶液。存留，以免细菌滋生，雾化治疗时应使用无菌溶液。6.6.如雾化用液体过多，液体量应归于液体总入量内，特别是如雾化用液体过多，液体量应归于液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大，有引起肺水肿或水中毒的可能。患儿，若盲目用量过大，有引起肺水肿或水中毒的可能。七、高频雾化器七、高频雾化器勿使产品受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落本产品。勿使产品受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落本产品。勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。勿弄折送气管。勿弄折送气管。使用之后用酒精纱布块擦拭雾化器表面及通风孔处灰尘。使用之后用酒精纱布块擦拭雾化器表面及通风孔处灰尘。病人使用完后的喷雾器按规定处理。病人使用完后的喷雾器按规定处理。七、高频雾化器七、高频雾化器保养保养