4、-妇科疾病的病因病机课件.ppt

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1、第四章第四章 妇科疾病的病因病机妇科疾病的病因病机 第一节第一节 病病 因因 目的要求：目的要求：1、熟悉熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。寒、热、湿邪的性质和致病特点。2 2、熟悉熟悉怒、思、恐的致病特点。怒、思、恐的致病特点。3 3、了解了解导致妇科病的其他因素。导致妇科病的其他因素。4 4、熟悉熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。体质因素在妇科病因学中的地位。一、寒、热、湿邪一、寒、热、湿邪(含内生五邪含内生五邪)寒寒阴邪阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞 气血。气血。实寒：实寒：风寒、寒湿、饮食生冷风寒、寒湿、饮食生冷 虚寒：虚寒：阳虚内寒阳虚内寒热热阳邪阳邪，

2、性炎上，伤津、耗气、动血。，性炎上，伤津、耗气、动血。实热：实热：外热、湿热、热毒、生风动血、五志化外热、湿热、热毒、生风动血、五志化 火、饮食辛燥火、饮食辛燥 虚热：虚热：阴虚内热阴虚内热湿湿阴邪阴邪，性趋下，重浊、黏腻，阻遏气，性趋下，重浊、黏腻，阻遏气 机。机。外湿（实）：外湿（实）：湿邪、湿热、寒湿、湿毒湿邪、湿热、寒湿、湿毒 内湿（虚）：内湿（虚）：脾虚、肾虚脾虚、肾虚三、生活失度三、生活失度房劳多产房劳多产损伤肾气，邪、瘀内留损伤肾气，邪、瘀内留饮食不节饮食不节损伤脾胃，影响气血损伤脾胃，影响气血劳逸失常劳逸失常损伤气血，影响冲任损伤气血，影响冲任跌仆损伤跌仆损伤直接伤冲任或瘀血内

3、阻直接伤冲任或瘀血内阻嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境因素等嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境因素等均均 可影响脏腑、气血，导致妇科病。可影响脏腑、气血，导致妇科病。四、体质因素四、体质因素 （虽古已有，近（虽古已有，近30年方深入研究）年方深入研究）体质的形成：体质的形成：先天禀赋，后天环境、气候、先天禀赋，后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。生活、饮食等综合因素。对发病的影响：对发病的影响：易感性、病证类型与体质关系，易感性、病证类型与体质关系，以及治疗、转归、预后均与体质有关。以及治疗、转归、预后均与体质有关。遗传下一代。遗传下一代。2004年8月20日“中医体质理论与应用研究”由教育部主持

4、通过鉴定。（中国中医药报2004年8月23日）新病因新病因生活、工作环境中的生活、工作环境中的物理物理、化学化学污染对脏污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。地理、气候环境地理、气候环境的改变对体质的影响。的改变对体质的影响。免疫因素、生物因素免疫因素、生物因素导致妇科病。导致妇科病。病理产物致病病理产物致病瘀血：瘀血：原因：原因：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、血不循经或血溢脉外。血不循经或血溢脉外。致病：致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。痰湿：痰湿：原因：原因：肺、脾、肾气化失常，水湿

5、凝聚。肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。致病：致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。一一 、脏腑功能失常、脏腑功能失常1.肾的病机肾的病机肾气虚肾气虚肾血不足、封藏失职、摄纳无权肾血不足、封藏失职、摄纳无权肾阴虚肾阴虚精亏血少、冲任不充、虚热内生、精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢阴虚阳亢肾阳虚肾阳虚命门火衰，机能减退、气化失常、命门火衰，机能减退、气化失常、兴奋施泻减退兴奋施泻减退肾阴阳俱虚肾阴阳俱虚冲任虚惫，多脏受累冲任虚惫，多脏受累 3.3.脾的病机脾的病机脾失健运脾失健运气血生化不足、痰湿内生、湿气血生化不足、痰湿内生、湿 邪损伤任带邪损伤任带脾

6、气虚弱脾气虚弱冲任失养，血海不充冲任失养，血海不充 统摄失职，冲任不固统摄失职，冲任不固 中气下陷，提摄失职中气下陷，提摄失职脾虚下陷脾虚下陷冲任不固，摄纳无权冲任不固，摄纳无权 二、气血失调二、气血失调1.1.气分病变气分病变：气虚气虚冲任不固冲任不固 气陷气陷下陷失摄下陷失摄 气滞气滞冲任阻滞冲任阻滞 气逆气逆冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆 2.2.血分病变：血分病变：血虚血虚血海空虚，冲任失养血海空虚，冲任失养血瘀血瘀阻滞冲任，蓄积胞中阻滞冲任，蓄积胞中血热血热热扰冲任，迫血妄行热扰冲任，迫血妄行血寒血寒寒客冲任，气血不畅寒客冲任，气血不畅 气气血关系血关系三、

7、冲、任、督、带损伤三、冲、任、督、带损伤1.1.冲任损伤：冲任损伤：冲任不固、冲任不足、冲任失调、冲任不固、冲任不足、冲任失调、2.2.冲任血热、冲任寒凝、冲任阻冲任血热、冲任寒凝、冲任阻滞滞2.2.督脉虚损：督脉虚损：（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调 3.3.带脉失约带脉失约：湿邪下注，摄纳无权湿邪下注，摄纳无权1.子宫形体异常：多由先天发育不良和后天损伤子宫2.子宫藏泻失司：(藏泻有序，能藏能泻）多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫 3.子宫闭阻：痰、瘀有形之邪闭塞子宫，导致子宫肌瘤、内膜 息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕4.胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络，阻滞或失养可致妇科病。五、五、肾天癸冲任胞宫失调肾天癸冲任胞宫失调 往往是严重而复杂妇科病的病机往往是严重而复杂妇科病的病机四、胞宫、胞脉、胞络受损四、胞宫、胞脉、胞络受损 （此胞宫受损，限指子宫）（此胞宫受损，限指子宫）谢谢谢谢