110血量和血型课件.ppt

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1、血 量血量（血量（blood volume）：人体内血液的总量）：人体内血液的总量正常成人血量约相当于自身体重的正常成人血量约相当于自身体重的7%-8%7%-8%，即每公斤体，即每公斤体重约有重约有70-80ml70-80ml血液，血液，血浆量血浆量 循环血量循环血量 血量血量血细胞量血细胞量 贮存血量贮存血量 10%20%20%血压下降、脉搏加速、四肢湿冷、眩晕、血压下降、脉搏加速、四肢湿冷、眩晕、30%30%如不及时抢救，危及生命如不及时抢救，危及生命血血型型-通通常常指指红红细细胞胞膜膜上上特特异异性性抗抗原原的的类类型。型。白细胞、血小板除了存在一些与红细胞相同的白细胞、血小板除了存在

2、一些与红细胞相同的血型抗原外，还有特有的血型抗原。血型抗原外，还有特有的血型抗原。人类白细胞抗原（人类白细胞抗原（human leukocyt human leukocyt entigen,HLAentigen,HLA）-法医学鉴定法医学鉴定 人类血小板表面也有一些特异性的血小板抗原人类血小板表面也有一些特异性的血小板抗原系统，如系统，如PIPI、ZwZw、KoKo等。等。血型系统血型系统 目前已知人类的目前已知人类的RBC除除ABO血型外血型外,还还有有 R、lewis、MNSs、P等等15个血型系个血型系统。统。血 型ABO血型四种血型都有四种血型都有H抗原，但血清中一抗原，但血清中一般不

3、含抗般不含抗H抗体。抗体。A1型型RBC可可与与A2型血中的抗型血中的抗A1发生凝集反应。发生凝集反应。A2型和型和A2B型型的抗原性比的抗原性比A1型和型和AB型的弱，血型鉴型的弱，血型鉴定时易使定时易使A2型和型和A2B型误判定为型误判定为O型型或或B型。型。ABO血型（二）抗原（二）抗原H H抗原抗原A A抗原抗原B B抗原抗原ABO血型（三）抗体（三）抗体 血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类。血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类。ABO血型系统的天然抗体血型系统的天然抗体 多属多属IgM，分子量大，不能通过胎盘。，分子量大，不能通过胎盘。ABO血型系统的免疫性抗体血型系统的免疫性抗体 属

4、于属于IgG抗体，分子量小，能通过胎抗体，分子量小，能通过胎盘进入胎儿体内。盘进入胎儿体内。新生儿溶血病。新生儿溶血病。ABO血型（四）遗传（四）遗传 人类人类ABO血型系统的遗传是由血型系统的遗传是由9号染色体号染色体（9q34.1-q34.2）上的）上的 IA、IB、i三个三个等位基因来控制的。等位基因来控制的。(二二)Rh)Rh血型抗体血型抗体免疫性抗体：主要是免疫性抗体：主要是IgG,IgG,故可通过胎盘。故可通过胎盘。“天然天然”抗体：血清中不存在。抗体：血清中不存在。RH血型RH血型输血原则输血原则O型血者型血者“万能供血者万能供血者”？O型血的红细胞上虽然没有型血的红细胞上虽然没有A和和B抗抗原，不会被受血者的血浆凝集，然原，不会被受血者的血浆凝集，然而而O型血的血浆中的抗型血的血浆中的抗A和抗和抗B抗体抗体能与其他血型受血者的红细胞发生能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时，凝集反应。当输入的血量较大时，供血者血浆中的抗体未被受血者的供血者血浆中的抗体未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集。会被广泛凝集。输血时一定要同型相输输血时一定要同型相输