2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精细答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCX9Z9K4C2D10T10L3HB10K1M3K4M9R7N5ZL7M3C5H7Z9C3J72、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCS8R7K3O7R6C1V5HX6Y7U2A2S1N9E9ZW4V1W7I2U9F7H63、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎

2、性渗出物【答案】 CCH6F3I4F7O9D1M9HN8G6D1H7Y10W1A10ZA8X5J1D6N3Y7A34、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCT2Y2A8I1P8K10Z5HM4D10H6K4G8N7V4ZI7L10T7Z6C6D6S55、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左

3、手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCK7H4H10M3V7R2P5HO7G8D2V8X3D7I6ZM1E10F10Z1R3H2Z36、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCB10T7I7C4L6K1Z1HN9G1R2C9M3R6U5ZF10V4D10L9T1Z2U37、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

4、E.多于中年后发病【答案】 DCX7Y3G6P9M7Z5Q8HA4W1H4D8L3T3B5ZT6I1E4K4P8A4E108、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACW1A9L3O6P5Z7R2HO3B3R4F4J1Y6A7ZE7B8O5Y10P10S3C19、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小

5、板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCQ9F7T3X3T5S7W8HI1C1R1L7S9E10V7ZS5U8W5M5R6B10S610、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCD6C3S2C8J6V10U3HK2B4U7M8X4Z9W4ZK8H2F9G9R6E4G211、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的

6、情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCP3H5B4Q10M1C9E9HP4I8T5C9P7Z2X3ZX7G6R6P10Q6S8Q412、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病

7、情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCM9F6T5U3E7H10M6HY9H5K8C8Y8T5Z2ZL5W1M8Y5Y6J10V513、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCU10F10E9K1D6F10C7HQ7A10N3W5L1T9U6ZH3Q5S2C1A2C2B1014、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界

8、消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACG9X5I2I9R3S5A10HC9W5C6B4A3Q9M6ZX6W10L8O3Z4F1K1015、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCU10K10A5W5Y1T7C5HA8C4W7E2F2A6E5ZM2V1K10Z5I9U4R516、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACP1U3S4P7D8N9L9HM9M1N8I8P3F9F8ZV10A3G7M7

9、U10A7N717、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCG2M4C10Y8O3S9O6HE9O5T4N1G5H7F2ZQ1T2Z1N4L4H6L418、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复

10、发E.并发癌变【答案】 CCI9E3I6K2V7Q10W3HN7V4K4W6G1U7V6ZF2S1T7O8X9E1F919、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCY2F2Q2T3V9B1O10HQ9N5F1I9D4G9C7ZC3L2K7J4G2J1T920、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCY10X2U1D5K10O6E8HM4C7X2D2U2A1L9ZE1V4S2E2K9I2N521、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃

11、窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCC3W5B3S9J1A2V1HN4A8Q1P4N8V6Q4ZB2I5K5Y7I3P8Q1022、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACF6E1J6U5O1H9C3HV3H8G4S3R5G7S1ZL1Z8X

12、1O10O10Z5S323、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCZ4P4U2Z1P4O4O7HF9T10D5M4B1Q8Y3ZU3A8R5J9F3S8M224、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCI1Q8Z2Y2P7O8Q3HT8T3I10R7H10H4J4ZK7M10E4S7Z10

13、K9I425、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCI5T9T3Z1M7M3L5HF8Z10N6J6G8Y5C3ZP7J2H10C6J3A1E626、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCN9Z9C5G10C8I10Z2HF10R6V1N1K7Z6N7ZK1Q5S1R6O4M1X927、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCF6W4H8N9Q3L10W10HN8D3D6C3C3S7I2ZD10T5L1

14、D4Z3W9Q728、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCS9U2R1R8K3B2T4HR10X9S4J2T4L10D3ZX4H1P3Y1L5S7U429、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCI6C10E8A8Z5F8X1HH4H9V5M10S5Z5E5ZH6N5C1R5M1G10I130、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACZ5G

15、10Z4S6Y1M4D10HL7Z1N7S7Q4J10U3ZJ1U9K7C9B3W10R431、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCO2B3N8E6O6S8I9HX3E4H6Z7T3M7C1ZI9J5K10I10U10O6M532、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理

16、论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCC10L1L9S2J8L6F1HW3I2G6P7B8N2V5ZM6E1K3H8B9L4R633、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCP5D10Y4F8T6B8O4HA6U3L4C7V9L4B1ZA5N10D5W9Z9X9Q834、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCA6D10P7X3Q1S2Q7HA5L5Y4M6C8J8U4ZO6G2H6C

17、10S4F8X235、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCK5T2P8Y3I4T10U4HO1G3B9W4N4Z7A7ZQ7N2P3J5F4S3Y236、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答

18、案】 DCA6D5H7O2V8Y4I2HL6R2J7Z3A9W1K7ZH5X3N10Q1Y2L1A337、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCD1O1J9F2L9V8M6HQ1E4Z7Y2W1H9F1ZH3I9Z4H2Y9I10S938、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳

19、性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCY2U8E5P10U4P4K3HQ8H9S2A3J3A6U6ZZ1R9B10R4L7H3X739、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCP2P6L6X4G3L5Z10HC10T9L2H6Q1E5E8ZG1S4M6B4Y1L4Q340、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCV1F3K5O1Z4H6L5

20、HR6E6V7T1X3Z1O8ZP10B4M8K2L5Z4S641、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCL8I8F4T8R7H4D1HH5G7G3W3O9A2H3ZL2W1Q2K5Q10M7A442、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCD7O8A6G8T1S5F4HY6K9B7D3H8A5E1ZY9B8B6F7A3J9C743

21、、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCE9G3N6V4M8U6Y1HZ1O8B3P5P8X4D2ZD2W2B4V7V4D5C444、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACZ3B10J7Q7N7D8P4HM2L2K3D6H8L4A9ZL5G2F4O7H9B9D245、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳

22、痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACH8D4S9R4Z6E4D10HB10A5O10Q3J10V6G4ZE4K1H10F9L7X3L746、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCU6C3Y8O7R5R2S6HP8D10N8X10Z1N8G8ZM9D5Q5D2R4F9X347、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心

23、房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCL6P4C7V10R1L6R6HT4Z2L5C5A10M3Y7ZJ1A1P1M5V2P1R348、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCS3C5Q1D6Y3J9I9HP2F1C9E1J10X3M5ZV4B2O9J5V5O8O1049、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实

24、验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACB2O10H9T9P7N7M5HH1S1J9U10N5J7R7ZB7E4P10F3A2Q4M750、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCF9U1T6E7A4P9C3HC5X6H8V8O4T5H4ZA8F1Q9N7Z1D2I1051、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该

25、患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCR6D7P4H5I10Z8X7HM5L5E3J3D5V1V4ZS3O3B9S7P7N5Q652、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCH6W8G6H5I4Y4G6HH2Y6G3P10O10A7Z4ZR6E6O3W4O5R9T1053、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【

26、答案】 ACS7P9Y6L9H5Q2E5HQ4I6C4N8E10K3N8ZO3G4X4N8I6E1L754、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACG2V5V7C5P7H10I4HA2V8T7U1U4G7P10ZJ9X1L2S2C8Y2V455、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.

27、腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACS5C4D7U8P5Q3C9HX7F4F10H8J2D9V6ZD2W8P2F6I4U9G1056、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCT2I5G8X9E1O4H4HY8D5F7P1O8O6Y6ZF6C6H4N3L1P8H257、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACL5W10U3K5O6N7R2HP4K9R9N6P6A3N4ZC1B5Z2A5X6R3O658、男性，58

28、岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCR4T2M7T8F8M3A7HF10J5E6K8X8O8Q5ZI5I5Z5F3O5S6E259、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCM7F3Y4L2B10I6D3HT3C2I9J8Y2G5U7ZI1S4B

29、4N2I2R9C160、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCE4K3O9A10F4W2E1HH9S7A4W1A10D9D6ZD3B1F4V1Z8J1F261、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝

30、硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCN9D9G8A1D9K7F2HY3M6D6N2M7T2W4ZW7G7H3W5K3Q6V862、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACW10J6A1U5K1C1O1HL1U6H10Y1S10D4E3ZA7Q1F10O9I3W7R363、关于

31、麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCS10N3X1L3A6Q5G1HT2F5L2F1Z4Z5D1ZD1Z7P7B2G2A3M964、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCJ8Z3G6M6W1B1Q8HE6T2N3N5E4E1U5ZO4K10I10M9Q6M1O1065、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D

32、.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCW3T6I9R6D8N5R8HK5W7N3B2G5B3Y1ZA9G6C9O9V10J8H666、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCA10U8H2R6I8N3N3HY2Q8Q7K2H7O6W5ZH10I4R10A7Y10H6W567、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCH7D10R4J6B5N10K8HY1H5Y8U5V4R2D1Z

33、V8Y2U9N5U6U6P968、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACG7B4Y7X8Z8T4I4HC9M3B8K4U5T10Y5ZU10J1U7B10E6O3L869、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCF8Z5A9F7Y2T5G8HQ5L8J10R1C4E1I9ZJ5U2M9U3Y6S5E370、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期

34、晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACX4K5S10D7G6V1M1HN7F10L9T3Q8S4C2ZR10J9I6N2F7J2C971、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCW2N3A7W6G7G5A4HX1B10W3Q4V1T6X7ZX4M4B10K4L5X2B272、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，

35、质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCC10R6B4Y5U1Q6H2HF3D6B10U3I2R7I10ZE3S2Z10L10V5A8I573、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCZ8X6Q8V10R2D8N

36、9HD1N10G3L6S4H4O5ZQ1W9Q8S5K9Y7C974、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCH5N8A3J9B2Q7D4HT3W5F1U7G6N7G9ZE2H7R4K2J7N7F675、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCG7V6S5A3Z5H2K7HD5U5X6Q4F6U3M6ZK10G4J

37、10A3Q4N2U876、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCV5B8W5T6Z2L10H3HG1B1F7D7I5K10J6ZM1L6A8S6I8L6V977、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球

38、菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCQ10Y7V4D7O4U7Q2HW1O7Y10J1U10Y2W7ZH9I3S5L3S10I7J978、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCW2X3X8I4F7E6K1HT9G6F1Z2W9Z4N8ZK7B10Y6W2C8M9N179、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCJ8U8E7X3O10G6H10HZ4Q2W5B2V2F3L9ZM8T5N8H5S2Z2Z180、女性雌激素的作用不包括A.乳

39、房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCX7H8Z2Y6J7R4G3HT5U6H3C1F3J3G7ZD8H5J3V9W6G8G981、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCT2U7W3F5D8C5Y3HE7X5D8Q6P4B4J9ZV3D10P3Q9Q8R3Y482、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCX10A8N2

40、Y10R10C5X8HN10Y6S3L8F3N1G10ZD9D3Z3U4N2I2D783、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCA6O10Z10X4G8S4E10HD10M7S2P1J1X4Z4ZU3I6O3F8M1Y2Y384、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊

41、断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCN10I2W10C1L7R9D10HS8K6O4J6I5O8F6ZL2J10Z5G2L3Z5F185、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCT9F4O2A5V5T8L9HY4X8N6L10U10W2S3ZL4K7O3H4I7F5S786、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以

42、感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCW4I1G6H5N9R7H7HG2T5M4E1L5Z10I8ZD10R10Q7B8C1P9H487、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACE4K2T9I8E1K3T10HR5F10B4V3O10O5Y3ZN7X2V10J10J1C6U188、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCD7

43、W4F2H2E7P2I5HP8L3H10Z6G9T10Z4ZS5O1K6U5U5Z8L289、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCB4E1V8Q6V4Z8R9HZ3B7Z10E6E9N7R4ZU7B4H10L9W1T10G290、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.

44、立位腹平片【答案】 B91、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACS1G6D3D1C2P8C5HX6U3X3Z8M4O9P10ZX3O8I5K5W9I9A792、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCA9C2B3O7I4E8F6HR8B9L2G8G6A1H6ZL10Z1O3P4V10I10M593、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCT7Z1T1A2U9C1L8HM3A7G6Z5M1D10S6ZP8F3O5Y1Q4P1E1094、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法