2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题a4版可打印(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、缓激肽A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 CCO2Y1Y1G3N8Q2E2HU5C4F1D4D10S9A6ZA9C5S1H2R5C6U42、患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至610次日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,2060mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温3
2、9.1,呼吸28次分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCW4Z10M9M8S10F3D1HX9V8B9Q10Y8V3D6ZY1F2V2W7A2G2R93、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCN5P7U10S9Z8V4J1HN6Q1E6R6N1H9R10ZS3C8D9J4X5Q9U104、对功能性消化不良诊断标准的描述,不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.
3、内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCY6G7A6R2P1P9U3HQ8G10D10P2J5B2U1ZF8U10U9F5C8C2V75、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCA3Q8X6Z5X8N5Z8HB9L5Z2H7A7Y9Z2ZG2X2I4J3S8R6Q36、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACO10S6G9S2J7A1N1HL7W5J8V1G4V10U6ZY2I6Y6Z10J2C6A17、患者
4、,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCU6X1G6W5U6U6S3HZ4I9H8C7P10K4I1ZC9Z6E4Y4I9S2L88、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACS7K2B9U9R2X4O9HD2J1D3W1U1M2P6ZE4B7Q
5、3N9T3N4K89、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACC2L9M9W5E4P4K7HI4Y2M3G4J5M2Z9ZY1Y3I8S7Z9S9R610、下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACY7Z7C4L5J4F3O7HN8S4Y10K1P5K3E2ZR7B2I1G3M4C8Q511、关于病毒性心肌炎,最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACM7B4N1F
6、10S10Q6F6HO2L7B2C4T5K1I5ZY2L1H3A10M2C5T912、女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACU1Y1Q7K3C1G10D8HS2N8H10Y1C1F8C2ZK8F1G6G8T2D5D313、患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCL6T2W10V4K4E5G2
7、HO2J5W4C1Y9D7I7ZA1J4X2F5K6N6P1014、男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCE3P8G7M2F8J4Q8HK3S10J4W4O8S5R7ZQ10B7C3R9F8F6Z715、女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-
8、)。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCP7T9C3L5X9O4E5HP10Q7E8H10V4W2Z2ZX10Q9Z7J4C3G5Q616、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCN3S6Q8Y3J4F7C1HJ1C2K8W8L3O4F9ZZ3H9F6W5D5X8Y817、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟
9、素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCL7T3F6V5S10I9Y10HT5E10E4D6C6O1H7ZA6D2Q4U2O8B1B118、患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D19、青年男性,有吸毒史,发热1周,体温最高403,最低382,偶有咳嗽,少量痰中带血。查体神志清楚,呼吸22次分,血压11070m
10、mHg,心率110次分,肘静脉处有多个针眼,上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCR6I4N9S7Q5G4T5HB10V6E8Q10Z8J4Q9ZT4L9S2Z5T6L10J420、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACY6D1T1P9R6X6Q5HZ8H3F10G9A1D10A8ZK9W2Q9D8H1C9Y821、男性,48岁,有饮酒史25年,一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感,
11、言语增多,颜面潮红,情绪不稳定,肌肉运动不协调,步态不稳,最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACD8E1O3G6N3A3L7HR4V3R7E8G5C7A4ZK5N2F2Q7E8T3M122、男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCH10F10D9W4S4I5B9HU4N4W10M10G4Q3Y1ZM3O5P10K5O8O1M323、
12、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCU10H3R1I9Y9E7J5HV5Z8P7R6W4N2X7ZA4S7G4X8D3Q7K224、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2mmolL,血钠136mmobL,血氯化物110mmolL,血氨1587molL,血pH740,宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖,【答案】 ACW1F9B6Y3M6R2K4HK9Y5D8M4G6A9C10ZZ1D7W5V7S8A2X825、男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止
13、痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCT3B10A5V7A6P9W1HP6R2F8N4K5C8Z7ZK4Y3S8A10O8X2E326、关于肺炎球菌的描述,错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜,其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性,可分为不同的血清型D.可产生毒素,引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCK1V4Z9W2P7V2Y2HX7X10D3K1F5V1G10ZD5C8L8S1V9M6O5
14、27、对溃疡性结肠炎的治疗,柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCE5R4E6S7Z3P7K6HK8J4X1W5Z6I3J10ZJ4H8A7K10K4A10R1028、甲亢患者,FT3增高,FT4、TT4正常,应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCH3K9E4A9I1A2T6HX8N1R2E4R8H4M5ZH5S2Z5P8A4K8A329、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velc
15、ro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCP5N9L2M5X4G9F10HQ1P1A4A3T1L2Y2ZA3L5P7R1K1A10J330、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCG2I3G5H1K2H8Y7HY8U9Z7U7G5R8K2ZF9Y5I5Q2A10E4W331、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCH5F1Z4Q1V8O7B2HE6F9S3C9G8P1Z3ZO9J8R1N3N7C8A232、女孩,15岁,曾经5年前患结核病,
16、最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在400106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACS10K3B3H9U10B6Z4HQ5N8Y8L6S8Z2U4ZC4C4U1M7P5C9S833、女性,60岁。乙肝病史21年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.
17、结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCA8R3L3Y9F7L9C3HR7J3J6Q9A4Y9U6ZN8S1R8C9P4O3T134、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75mol/L,直接胆红素7mol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACN6I4D9B2Z10R9D5HH5J3J1H6D8G4S7ZT2J6B1P1R2F4J235、患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,
18、该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACU8N9C6E6N10S8E4HN5T4E5Z4U1J5L1ZL6J1N10H6K3U3B136、下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCR1P10B4V5F6D10K4HN1H5Y5K2Y5V3L4ZV2D2X10W7X9R8K337、有关酸中毒对机体的影响,正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCB1H3D1T3Z7J5Q7HI3F5O8U5B8C1P10ZX8I4D7O5
19、T1J7X638、胸椎后突并成角畸形,常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCO8Q2O1R8R1P6I9HP6L9S2E7C8H2R6ZY10H9U1Z6C5U2A639、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】 BCM4T1Y1M7Y8X9U5HZ10H10L10Z2O7N7Q7ZO10C3X8Z4X8W7D340、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆
20、置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACC8S5P7A1I9B9R3HV6Q3M6B10S3I4S9ZW5U2O2F9F7H2L341、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCT6D8C6F5Z1B1T1HV8X6D9J2Q2E2Z10ZM3V2W5T1P5G10F942、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.
21、呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCT5V4G6H9P10A6X3HM4G2D1K4D1X4V7ZL10H8M3U5S2F7A1043、初次发病,病程短,症状轻,不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACV3N2L4X2T1Y7B9HX7E4U5I7W5J4H6ZH9Z2C10I1M3Z2D444、在上消化道大出血补充血容量时,哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCZ3A3Y10R2T10R4E5HC8J3J1Y10A3D7G5ZQ3X2H10Q5N
22、8W9L945、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛D.早期肝大,后期缩小,不能触及E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛【答案】 CCP9C4I6T3F3N3Y2HS5C6P10B7N9B8J9ZP10U8F3J7P10M6B746、患者,女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACA10N2B4J8E7N8W
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