(4.3.1)--第四节+尿液化学成分检查.ppt

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1、第四章第四章尿液尿液检验第四第四节尿液化学成分尿液化学成分检查一、尿液pH测定二、尿液蛋白质定性检查三、尿液葡萄糖定性检查四、尿液酮体定性检查五、尿液胆红素定性检查六、尿液尿胆原定性检查七、尿液亚硝酸盐定性检查八、尿液血红蛋白定性检查九、尿液白细胞酯酶定性检查十、尿液维生素C定性检查一、尿液一、尿液PH测定定（一）干化学（一）干化学试带法法【检测原理检测原理】双指示剂法（酸碱指示剂原理）试带模块中主要有溴麝香草酚蓝和甲基红等成分。（pH6.0-7.6pH6.0-7.6）（）（pH4.6-6.3 pH4.6-6.3）（二）（二）其他方法其他方法：pH精密试纸、广泛试纸法、指示剂法、滴定法和pH计

2、法。（三）（三）质量保量保证：质量保量保证标本要新本要新鲜，防止，防止细菌菌污染染按按试剂带说明明书严格操作格操作试剂带应避光、密封、干燥保存避光、密封、干燥保存 定期用定期用标准准质控控带或或标准准质控液控液进行行检测 一、尿液一、尿液PH测定定（四）参考区（四）参考区间：正常饮食条件下，晨尿 多偏弱酸性，pH 5.56.5，平均pH 6.0 随机尿 pH 4.68.0（五）（五）临床意床意义：1.尿酸度检测主要用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，2泌尿系感染的辅助诊断 3判断泌尿系统结石种类及指导临床用药一、尿液一、尿液PH测定定蛋白尿蛋白尿(proteinuria)：尿蛋白超尿蛋白超过

3、150mg/24h 或超或超过100mg/L,尿蛋白定性尿蛋白定性试验呈阳性的尿液。呈阳性的尿液。终尿蛋白含量极少：（1）肾小球滤过膜的孔径屏障和电荷屏障作用（2）肾小管的重吸收功能作用二、尿液蛋白二、尿液蛋白质定性定性检查（一）（一）检查方法：方法：原理及操作原理及操作1 1原原理理 加加热可可使使蛋蛋白白质变性性凝凝固固，稀稀乙乙酸酸接接近近蛋蛋白白质等等电点点，促促使使蛋蛋白白质沉沉淀淀，并并溶溶解解碱性碱性盐类结晶。晶。2 2简要要操操作作 尿尿液液5 5mlml加加热标本本上上1/31/3处至至沸沸腾观查结果果加加乙乙酸酸观查结果果继续加加热至沸至沸腾立即立即观察察结果。果。原理及操

4、作原理及操作 1 1原原理理 磺磺基基水水杨酸酸为生生物物碱碱试剂，在在酸酸性性环境境下下，磺磺酸酸根根离离子子与与蛋蛋白白质的的氮氮末末端端阳阳离离子子结合合，生成不溶性蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀。沉淀。2 2简要要操操作作 尿尿液液1 1mlml磺磺基基水水杨酸酸试剂1 12 2滴滴立即立即观察察结果。果。原理及原理及试剂1 1原原理理 利利用用指指示示剂的的蛋蛋白白质误差差原原理理。在在pH3.2pH3.2时，溴溴酚酚蓝产生生阴阴离离子子，蛋蛋白白质（清清蛋蛋白白）产生生阳阳离离子子，二二者者结合合后后发生生颜色色变化化，由由淡黄色淡黄色渐呈呈绿色乃至色乃至蓝色。色。2 2试剂带 试带模模

5、块中中主主要要有有酸酸碱碱指指示示剂溴溴甲甲酚酚蓝或或四四溴溴酚酚蓝二二酯（pHpH阈值为3.03.04.64.6）、枸枸橼酸酸缓冲系冲系统和表面活性和表面活性剂等成分。等成分。磺柳酸法磺柳酸法干化学干化学试带法法 加加热乙酸法乙酸法二、尿液蛋白二、尿液蛋白质定性定性检查（二）（二）质量保量保证：二、尿液蛋白二、尿液蛋白质定性定性检查（三）方法学（三）方法学评价价二、尿液蛋白二、尿液蛋白质定性定性检查（四）（四）临床意床意义：生理性尿白尿生理性尿白尿体位性蛋白尿体位性蛋白尿 功能性蛋白尿功能性蛋白尿 病理性蛋白尿病理性蛋白尿 肾小球性蛋白尿、小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、小管性蛋

6、白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿、溢出性蛋白尿及偶然性蛋白尿性蛋白尿及偶然性蛋白尿二、尿液蛋白二、尿液蛋白质定性定性检查三、尿液葡萄糖定性三、尿液葡萄糖定性检查糖糖 尿尿(glucosuria)尿糖定性尿糖定性试验呈阳性的尿液。呈阳性的尿液。1.当血糖浓度超过8.88mmol/L（1.6g/L）时，尿中开始出现葡萄糖；2.正常人尿中可有微量葡萄糖（2.8mmol/24h），用普通方法检测为阴性。（一）（一）检查方法：方法：原理及操作原理及操作1 1原原理理 葡葡萄萄糖糖的的还原原性性醛基基在在热碱碱性性条条件件下下，将将蓝色色硫硫酸酸铜还原原为氧氧化化亚铜，进而而生生成成红色色的

7、的氢氧氧化化亚铜沉淀。沉淀。2.2.简要要操操作作 班班氏氏试剂2 2mlml加加热至至沸沸腾加加尿尿液液0.20.2mlml煮煮沸沸冷冷却却判判读结果。果。原理及原理及试剂1 1原原理理 采采用用葡葡糖糖糖糖氧氧化化酶法法，葡葡萄萄糖糖氧氧化化酶特特异异与与尿尿液液中中葡葡萄萄糖糖产生生氧氧化化还原原反反应，生生成成的的H H2 2O O2 2 可可催催化化色色原原邻甲甲苯苯胺胺（或或碘碘化化钾）显色。色。2 2试剂带 试带模模块中中含含葡葡萄萄糖糖氧氧化化酶、色色原原物物质如如邻甲苯胺等成分。甲苯胺等成分。干化学干化学试带法法 班氏法班氏法三、尿液葡萄糖定性三、尿液葡萄糖定性检查三、尿液葡

8、萄糖定性三、尿液葡萄糖定性检查-1 1班氏法班氏法-（1 1）患者：大）患者：大剂量注射量注射Vit CVit C和水和水杨酸酸盐等等药物，可与物，可与CuCu2+2+结合而使班氏法葡萄糖定性合而使班氏法葡萄糖定性出出现假阳性。假阳性。-（2 2）容器：不含氧化性物）容器：不含氧化性物质，否，否则易易导致致班氏法假阴性而班氏法假阴性而试带法假阳性。法假阳性。-（3 3）标本留取与送本留取与送检：不宜：不宜长时间存放，存放，以免以免细菌繁殖造成假阴性菌繁殖造成假阴性结果。果。尿糖尿糖检测质量保量保证-2 2干化学干化学试带法法-（1 1）容器及）容器及标本采集要求同班氏法。本采集要求同班氏法。-

9、（2 2）药物干物干扰：高：高浓度的度的VitCVitC可使可使试带法呈假阴性，法呈假阴性，处理方法同班氏法。理方法同班氏法。-（3 3）高比重尿及高）高比重尿及高酮体（体（0.40.4g/Lg/L）尿：可使尿：可使试带法糖定性呈假阴性。法糖定性呈假阴性。-必要必要时可用班氏法可用班氏法辅助确定阳性程度。助确定阳性程度。-（4 4）其他干其他干扰因素：因素：蛋白尿：大量蛋白蛋白尿：大量蛋白质能成能成为铜的保的保护胶体而影响胶体而影响检查结果，果，应加加热除去。除去。黄疸尿可干黄疸尿可干扰反反应的的颜色。色。-（5 5）判断）判断结果：需待反果：需待反应物自然冷却后物自然冷却后观察。察。-（6

10、6）其它）其它还原性糖原性糖类：会使班氏法定性：会使班氏法定性结果高果高于于试带法，此法，此时按按试带法法结果果报告。告。（二）（二）质量保量保证：（三）方法学（三）方法学评价价三、尿液葡萄糖定性三、尿液葡萄糖定性检查三、尿液葡萄糖定性三、尿液葡萄糖定性检查（四）（四）临床意床意义葡萄糖定性葡萄糖定性检查参考区参考区间：清晨空腹尿或餐后2小时尿：阴性。四、尿液四、尿液酮体定性体定性检查酮 体体 是乙乙酰乙酸乙酸（占20%）、-羟丁酸丁酸（占78%）及丙丙酮（占2%）的总称，是机体脂肪氧化代是机体脂肪氧化代谢产生的中生的中间产物。物。当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速

11、度时，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现可出现酮血症酮血症，酮体血浓度一旦超越肾阈值，就可产生，酮体血浓度一旦超越肾阈值，就可产生酮尿（酮尿（ketonuriaketonuria）。）。-羟丁酸羟丁酸78%乙酰乙酸乙酰乙酸20%丙酮丙酮2%原理及操作原理及操作1 1原原理理 亚硝硝基基铁氢化化钠遇遇尿尿液液分分解解 生生 成成 Na4FeNa4Fe（CNCN）6 6、NaNONaNO2 2、FeFe（OHOH）3 3和和FeFe（CNCN）5 53-3-。如如尿尿中中存存在在可可检出出量量的的酮体体（丙丙酮、乙乙酰乙乙酸酸），在在酸酸性性环境境中中与与试

12、剂作作用用生生成成异异硝硝 基基（HOON=HOON=）或或 异异 硝硝 基基 胺胺（NH2OON=NH2OON=），后后者者与与FeFe（CNCN）5 53-3-生生成成紫紫红色色化化合合物物。在在氨氨水水界界面面处形形成紫色成紫色环。2 2简要要操操作作 加加尿尿液液加加亚硝硝基基铁氢化化钠粉粉末末加加冰冰乙乙酸酸加加氢氧氧化化铵观察察结果。果。原理原理酮体体粉粉剂含含亚硝硝基基铁氢化化钠、无无水水碳碳酸酸钠和和硫硫酸酸铵。亚硝硝基基铁氰化化钠在在碱碱性性条条件件下下与与乙乙酰乙乙酸酸或或丙丙酮生生成成紫紫红色色化化合合物物。检测时只只需需将将尿尿液液滴滴入入酮体体粉粉试剂中即可中即可观察

13、反察反应。原理及原理及试剂1 1原原理理 采采用用亚硝硝基基铁氰化化钠法法，在在碱碱性性条条件件亚硝硝基基铁氰化化钠与与乙乙酰乙乙酸酸或或丙丙酮生成紫生成紫红色化合物。色化合物。2 2试剂带 试带模模块中中主主要要有有亚硝硝基基铁氰化化钠、碱碱缓冲冲剂和甘氨酸。和甘氨酸。改良改良RotheaRothea法法干化学干化学试带法法 朗格法朗格法四、尿液四、尿液酮体定性体定性检查（一）（一）检查方法：方法：四、尿液四、尿液酮体定性体定性检查（二）（二）质量保量保证：尿尿酮体体检测质量保量保证-1 1标本要新本要新鲜 大量大量细菌繁殖将使乙菌繁殖将使乙酰乙酸乙酸转变为丙丙酮，丙，丙酮挥发会造成假阴性会

14、造成假阴性-2 2假阳性分析假阳性分析 高色素尿、尿中存在大量肌高色素尿、尿中存在大量肌酐、肌酸、酚、肌酸、酚酞、苯丙、苯丙酮、左旋多巴代、左旋多巴代谢物等，可物等，可导致尿致尿酮体定性假阳性。体定性假阳性。四、尿液四、尿液酮体定性体定性检查（三）方法学（三）方法学评价价【参考范参考范围 】定性定性：阴性：阴性 定量定量：酮体体170170420 mg/L420 mg/L 乙乙酰乙酸乙酸20 mg/L20 mg/L 四、尿液四、尿液酮体定性体定性检查（四）（四）临床意床意义 1糖尿病症酸中毒 酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，多伴有高血糖和糖尿。在酮血症期，最好进行血中-羟丁酸浓度测定，有利于酮症

15、酸中毒的早期诊断。当酮症酸中毒病情缓解时，出现尿酮体检查结果与病情分离的现象。因此提示分析结果时应密切结合临床。2饥饿、过分节食、剧烈呕吐或腹泻、长时间空腹运动及寒冷刺激等尿酮体阳性。五、尿液胆五、尿液胆红素定性素定性检查非非结合胆合胆红素（素（unconjugated bilirubin，UCB）胆胆红素（素（bilirubin，Bil）结合胆合胆红素（素（conjugated bilirubin，CB）尿胆尿胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称素、尿胆原及尿胆素，俗称尿三胆尿三胆。黄疸（黄疸（Jaundice）：）：由于血清中胆由于血清中胆红素升高（素升高（34.2 mol/L）致使皮肤、粘膜、）

16、致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他巩膜以及其他组织和体液和体液发生黄染的症状和体征。生黄染的症状和体征。原理及操作原理及操作1原理原理氯化化钡与尿中硫与尿中硫酸根形成硫酸酸根形成硫酸钡沉淀，可吸沉淀，可吸附并附并浓缩胆胆红素，后者在酸素，后者在酸性性环境中被三境中被三氯化化铁氧化氧化为胆胆绿素、胆青素和胆黄素，素、胆青素和胆黄素，胆胆绿素和胆青素素和胆青素显绿色。色。2简要操作要操作加尿液加尿液加加氯化化钡离心留取沉淀物离心留取沉淀物加加Fochet试剂观察察结果。果。原理及原理及试剂1原理原理采用偶氮法，在采用偶氮法，在强酸介酸介质中，胆中，胆红素与重氮素与重氮盐发生偶生偶联反反应，生成，生成红色

17、偶色偶氮化合物。氮化合物。2试剂带试带模模块中主要中主要有有2，4-二二氯苯胺或二苯胺或二氯重氮重氮氟化硼酸氟化硼酸盐、强酸介酸介质等。等。干化学干化学试带法法 Harrison法法五、尿液胆五、尿液胆红素定性素定性检查（一）（一）检查方法：方法：尿胆尿胆红素素定性定性质量量保保证2.试带法法 VitC：能能抑抑制制偶偶氮氮反反应而而使使试带法法为假假阴阴性性。氯丙丙嗪和和盐酸酸苯苯偶偶氮氮吡吡啶的的代代谢产物物使使试带法法呈呈假假阳阳性性。尿尿路路感感染染能能抑抑制制偶偶氮氮反反应而而使使试带法法为假阴性。假阴性。1Harrison法法（1）待）待检者：者：检查前前应详细询问用用药史。史。（

18、2）标本：本：新新鲜、避光：防止胆、避光：防止胆红素素被氧化造成假阴性。被氧化造成假阴性。有足有足够浓度的度的SO42-。五、尿液胆五、尿液胆红素定性素定性检查（二）（二）质量保量保证：（三）方法学（三）方法学评价价五、尿液胆五、尿液胆红素定性素定性检查尿胆尿胆红素定性素定性方法学方法学评价价 1Harrison法法敏感度（敏感度（0.9mol/L或或0.5 mg/L）。尽管操作）。尽管操作较为复复杂，但准确性高。，但准确性高。2干化学干化学试带法法本法敏感度不高（本法敏感度不高（2mg/L10mg/L）、但操作）、但操作简便、快速，具有半定便、快速，具有半定量作用，目量作用，目视和和仪器器检

19、测均适用，已在均适用，已在临床广泛床广泛应用。用。【参考范参考范围 】定性定性：阴性：阴性五、尿液胆五、尿液胆红素定性素定性检查（四）（四）临床意床意义主要用于黄疸的主要用于黄疸的诊断和断和鉴别诊断断阳性阳性见于于胆汁淤胆汁淤积性黄疸性黄疸、肝肝细胞性黄疸胞性黄疸溶血性黄疸溶血性黄疸为阴性阴性 六、尿液尿胆原定性六、尿液尿胆原定性检查原理及操作原理及操作1原理原理尿胆原在酸性尿胆原在酸性环境中境中与与对二甲氨基苯甲二甲氨基苯甲醛反反应生成生成樱红色化合物。色化合物。2简要操作要操作 加尿液加尿液加加氯化化钙离心留取上清液离心留取上清液加加Ehrlich试剂观察尿液察尿液颜色色原理及原理及试剂1

20、原理：采用偶氮法，在原理：采用偶氮法，在强酸性条件下，酸性条件下，对-四氧基苯重四氧基苯重氮四氟化硼与尿胆原氮四氟化硼与尿胆原发生偶生偶联反反应，使，使试带变为胭脂胭脂红色。色。2试剂带：试带模模块中主要中主要为对-四氧基苯重氮四氟化硼。四氧基苯重氮四氟化硼。干化学干化学试带法法 改良改良Ehrlich法法（一）（一）检查方法：方法：（二）（二）质量保量保证：EhrlichEhrlich法（含醛反应试带法）法（含醛反应试带法）六、尿液尿胆原定性六、尿液尿胆原定性检查（三）方法学（三）方法学评价价六、尿液尿胆原定性六、尿液尿胆原定性检查【参考范参考范围 】弱阳性；尿液弱阳性；尿液1:201:20

21、稀稀释后阴性。后阴性。（四）（四）临床意床意义 尿胆原已成为尿液分析仪试带法组合检验项目之一。胆红素、尿胆原等检查有助于黄疸的诊断与鉴别诊断。六、尿液尿胆原定性六、尿液尿胆原定性检查六、尿液尿胆原定性六、尿液尿胆原定性检查尿中有病原微生物增殖，且尿液在膀胱中存留足够长时间的情况下，某些含有硝酸盐还原酶的病原菌可将尿中的硝酸盐（nitrate）还原为亚硝酸盐（nitrite，NIT）。因此，因此，亚硝酸硝酸盐定性定性试验可作可作为泌尿系感染的泌尿系感染的筛选指指标之一。之一。七、尿液七、尿液亚硝酸硝酸盐定性定性检查七、尿液七、尿液亚硝酸硝酸盐定性定性检查（一）（一）检查方法：方法：干化学试带法N

22、IT阳性阳性 尿液中是否有硝酸尿液中是否有硝酸盐的存在的存在 感染的病原微生物感染的病原微生物产生生亚硝酸硝酸还原原酶1 1原原理理 采采用用GrissGriss法法，NITNIT先先与与对氨氨基基苯苯磺磺酸酸或或氨氨基基苯苯磺磺酰胺胺反反应形形成成重重氮氮盐，再再与与-萘胺胺结合形成合形成红色偶氮化合物。色偶氮化合物。2 2试剂带 试带模模块中主要有中主要有对氨基苯磺酸或氨基苯磺氨基苯磺酸或氨基苯磺酰胺、胺、-萘胺等成分。胺等成分。尿液在膀胱内停留尿液在膀胱内停留4 4小小时以上以上（二）（二）质量保量保证：尿尿NITNIT测定定质量量保保证 3.3.综合合分分析析结果果 NITNIT测定定

23、结果果影影响响因因素素较多多，要要结合合白白细胞胞酯酶，尿尿显微微镜检查结果，果，综合分析。合分析。2 2标本本 尿尿液液在在膀膀胱胱需需要要停停留留足足够长的的时间（4 4小小时），因因此此宜宜使使用用晨晨尿尿标本本；及及时送送检，尽尽快快检测，以以防防产生假阳性。生假阳性。1 1待待检者者（1 1）食食物物：不不能能正正常常饮食食的的患患者者，体体内内缺缺乏乏硝硝酸酸盐，即即使使有有细菌感染，也可出菌感染，也可出现阴性。阴性。（2 2）药物物：大大剂量量VitCVitC可可抑抑制制GrissGriss反反应而呈假阴性。而呈假阴性。七、尿液七、尿液亚硝酸硝酸盐定性定性检查干化学法简便、快速，

24、可以自动化，敏感度为0.3mg/L0.6mg/L，有假阳性和假阴性。但确证试验仍需尿细菌培养。（三）方法学（三）方法学评价价七、尿液七、尿液亚硝酸硝酸盐定性定性检查【参考范参考范围 】阴性阴性（四）（四）临床意床意义目前，亚硝酸盐作为尿液化学检查组合项目之一，主要用于尿路感染的快速筛检。因此，解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣显微镜检查结果相结合，综合分析。尿细菌培养法为确证试验。七、尿液七、尿液亚硝酸硝酸盐定性定性检查八、尿液血八、尿液血红蛋白定性蛋白定性检查原理及操作原理及操作1 1原原理理 血血红素素有有类似似过氧氧化化物物酶活活性性，能能催催化化底底物物氧氧化化脱脱氢，并并将将氢传递给受

25、受氢体体（过氧氧化化氢）。供供氢体体通通常常是是苯苯胺胺或或酚酚等等色色原原物物质，氧氧化化后后发生生颜色色变化化；过氧化氧化氢被被还原成水。原成水。2.2.操操作作 取取小小试管管加加尿尿液液加加邻甲甲苯苯胺胺类试剂加加过氧氧化化氢观察察颜色色变化。化。原理及原理及试剂原理同湿化学法，按原理同湿化学法，按说明明书操操作即可。作即可。试剂带主要有匹拉米主要有匹拉米洞、洞、邻联甲苯胺、甲苯胺、联苯胺或其苯胺或其衍生物及衍生物及过氧化物等成分。氧化物等成分。干化学干化学试带法法 湿化学法湿化学法（一）（一）检查方法：方法：（二）（二）质量保量保证：尿尿Hb测量量质量保量保证标本 要求新鲜、及时测定

26、 综合分析结果，阳性程度与显微镜下红细胞数量并不成正比，此时应综合判断 患者注意大剂量输注VitC引起假阴性 器材清洁、干燥，防止污染八、尿液血八、尿液血红蛋白定性蛋白定性检查1干（湿）化学法 简便、快速，敏感度高（150g/L300g/L）。但尿液被细菌、氧化剂、铁剂污染或尿路感染时，可致结果呈假阳性；大剂量VitC等其他还原性物质可抑制酶活性使反应呈假阴性。2抗人血红蛋白单克隆抗体法 简便、快速、敏感度更高（0.2g/L，2个RBC/HP）；与其他动物血都不起反应，干扰因素少，特异性强。缺点是如果尿液标本中游离血红蛋白过高，可因抗原过剩而出现假阴性。尿液血尿液血红蛋白定性蛋白定性检查参考区

27、参考区间 阴性阴性（三）方法学（三）方法学评价价八、尿液血八、尿液血红蛋白定性蛋白定性检查（四）（四）临床意床意义1辅助诊断泌尿系统疾病 血红蛋白主要存在红细胞内，因而泌尿系统疾病引起出血都可导致隐血试验阳性，尤其是隐匿性肾炎。2辅助诊断血管内溶血性疾病阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血者，均可能出现尿隐血试验阳性。八、尿液血八、尿液血红蛋白定性蛋白定性检查九、尿液白九、尿液白细胞胞酯酶定性定性检查（一）（一）检查方法：方法：干化学干化学试带法法 原理原理中性粒细胞和巨噬细胞胞质含有酯酶，酯酶能水解吲哚酚酯生成吲哚酚和有机酸，吲

28、哚酚与重氮盐反应，生成紫红色缩合物，颜色深浅与粒细胞和巨噬细胞数量成正比。本法主要针对中性粒细胞酯酶进行定性检查。（二）（二）质量保量保证：九、尿液白九、尿液白细胞胞酯酶定性定性检查尿白尿白细胞胞测定定质量保量保证3综合判断结果 尤其针对镜检法与化学法不一致的标本，应结合临床资料及NIT结果进行综合判断。2标本标本应新鲜，防止中性粒细胞破坏导致化学法与镜检法白细胞检测结果不符。尿蛋白5g/L，可使结果偏低或出现假阴性。1患者避免阴道分泌物或甲醛污染。静脉滴注大剂量青霉素或先锋霉素、庆大霉素等药物时可使结果偏低或出现假阴性。1本法对中性粒细胞的灵敏度为10个WBC/25个WBC/l个WBC/HP

29、或5个WBC/HP15个WBC/HP。新鲜未离心尿液白细胞计数为20109/L（计数板法）时，试带法分析的灵敏度为80%90%，特异性为80%90%；在100109/L时灵敏度为95%。2化学法与显微镜法的白细胞检测原理有着根本的区别，很难找出二者完全对应的关系和直接的换算方式。因此本法仅用于临床筛检，不可代替显微镜法。（三）方法学（三）方法学评价价九、尿液白九、尿液白细胞胞酯酶定性定性检查【参考范参考范围 】阴性阴性 （白（白细胞胞55个个/HP/HP）（四）（四）临床意床意义用于诊断泌尿系统感染。肾移植后发生排斥反应时，尿液中以淋巴细胞为主，白细胞酯酶呈阴性。此时，应以显微镜检查为准。九、

30、尿液白九、尿液白细胞胞酯酶定性定性检查十、尿液十、尿液维生素生素C定性定性检查酯酶定性定性检查（一）（一）检查方法：方法：原理及原理及试剂1.1.原原理理 磷磷钼酸酸缓冲冲液液与与尿尿液液中中VitC反反应，形形成成亮亮蓝色色的的钼蓝，颜色色由由蓝色色变成成紫紫色色，颜色色深深浅浅与与尿尿液液中中VitC含含量量呈呈成正比。成正比。2.2.试剂带成成分分 磷磷钼酸酸缓冲冲液液（偏偏磷磷酸酸-乙乙酸酸+钼酸酸铵）。缓冲冲液液（pH35）中中的磷的磷钼酸既是氧化酸既是氧化剂，又可以作，又可以作为色原色原。原理及原理及试剂1 1原原理理 VitC在在碱碱性性及及中中性性条条件件下下，将将氧氧化化态蓝

31、色色2,6-2,6-二二氯酚酚靛靛酚酚染染料料还原原成成无无色色的的2,6-2,6-二二氯二二对酚酚胺胺（酚酚亚胺胺），颜色色变化化程程度度与与尿尿液液中中VitC含含量呈成正比。量呈成正比。22试剂带成分成分模模块中含有中含有2,6-2,6-二二氯酚靛酚酚靛酚钠、中性、中性红、亚甲基甲基氯磷酸磷酸二二氢钠和磷酸和磷酸氢二二钠。磷酸二。磷酸二氢钠和和磷酸磷酸氢二二钠组成成缓冲冲对。2 2，6-6-二二氯酚靛酚酚靛酚钠还原法原法还原原钼蓝法法（二）（二）质量保量保证：十、尿液十、尿液维生素生素C定性定性检查酯酶定性定性检查（三）方法学（三）方法学评价价十、尿液十、尿液维生素生素C定性定性检查酯酶定性定性检查