(7.7.1)--心肌生理特性.ppt

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1、心肌生理特性心肌生理特性（一）兴奋性（一）兴奋性 分期分期 时间时间 兴奋性兴奋性 原因原因有效不应期有效不应期 0期期-60mv 绝对不应期绝对不应期 0期期-55mv 0 Na+通道失活通道失活 局部反应期局部反应期 -55-60mv 极低极低 少数少数Na+通道通道 恢复恢复相对不应期相对不应期 -60-80 mv 低低 部分部分Na+通道通道 恢复恢复超常期超常期 -80-90mv 高高 大部分大部分Na+通道通道 恢复恢复2、心肌细胞兴奋性变化的特点、心肌细胞兴奋性变化的特点 有效不应期特别长，几乎占据整个收有效不应期特别长，几乎占据整个收缩期和舒张早期。缩期和舒张早期。v意义意义:

2、心心肌肌不不发发生生强强直直收收缩缩，保保证证充充盈盈和和泵泵血。血。3 3、期前收缩与代偿间歇、期前收缩与代偿间歇 期前收缩期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的收缩在窦性节律收缩之前的收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。称为期前收缩。代偿间歇代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长：一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。的舒张期称为代偿性间歇。因因窦窦性性节节律律的的兴兴奋奋是是规规律律下下传传的的，当当窦窦性性兴兴奋奋落落在在期期前前收收缩缩的的有有效效不不应应期期内内,就就不不能能引引起起心心室室的的兴兴奋奋和和收收缩缩,而

3、而出出现现一一次次窦窦律律“脱脱失失”，需需等等待待下下次次窦窦律律刺激引起兴奋才产生收缩，此等待期间为代偿性间歇。刺激引起兴奋才产生收缩，此等待期间为代偿性间歇。（二）自动节律性（二）自动节律性 在没有外来刺激的条件下，组织细胞在没有外来刺激的条件下，组织细胞能够自动的发生节律性兴奋的特征称为能够自动的发生节律性兴奋的特征称为自律性。自律性。产生产生基础基础 ：4 4期期自动去极化自动去极化1.1.心脏的起搏点心脏的起搏点窦房结：窦房结：100100次次/min /min 正常起搏点正常起搏点窦性心律窦性心律房室交界：房室交界：5050次次/min/min 浦肯野纤维：浦肯野纤维：2525次

4、次/min/min 潜在起搏点潜在起搏点 异位起搏点异位起搏点异位心律异位心律窦房结对潜在起搏点的控制：窦房结对潜在起搏点的控制：抢先占领抢先占领 超速驱动压抑超速驱动压抑衡量自律性高低的指标：衡量自律性高低的指标：自动兴奋频率自动兴奋频率窦房结窦房结左、右心房左、右心房房室交界区房室交界区左、右束支左、右束支蒲肯野纤维网蒲肯野纤维网心室肌心室肌1.心脏内兴奋传播的途径心脏内兴奋传播的途径心房肌心房肌优势传导通路优势传导通路房室束房室束（三）传导性（三）传导性传导过程传导过程 窦窦 房房 结结 结间束结间束 房间束房间束（优势传导通路）（优势传导通路）房室交界房室交界 心房肌心房肌 房室束房室

5、束 左左、右束支右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌3、兴奋在心脏内传播的特点兴奋在心脏内传播的特点房室延搁房室延搁1.1.定义：房室交界是正常时兴奋由心房定义：房室交界是正常时兴奋由心房到心室的唯一通道，由于房室交界的到心室的唯一通道，由于房室交界的传导速度最慢，兴奋通过房室交界时传导速度最慢，兴奋通过房室交界时延搁一段时间（约延搁一段时间（约0.10.1秒），称为。秒），称为。2.2.意义：意义：保证心房收缩完毕后心室方保证心房收缩完毕后心室方才收缩，有利于心室的射血。才收缩，有利于心室的射血。（四）收缩性（四）收缩性1、心肌收缩的特点心肌收缩的特点 同步收缩同步收缩 不发生强直收缩不发生强直收缩 对细胞外液对细胞外液CaCa2+2+依赖性依赖性