(3.5.1)--疣的诊断.ppt

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1、中医外科学中医外科学 疣的诊断疣的诊断疣疣 目目 扁扁 瘊瘊 鼠鼠 乳乳 跖跖 疣疣 丝丝状状疣疣 临床表现疣目（寻常疣）1、多发于儿童及青少年。好发于手足背、手指、头面部等处2、初起为疣状赘生物，呈半球形或多角形，以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，称母瘊。临床表现疣目（寻常疣）3、自身接种，数目增多，称为子瘊4、本病病程慢性，可自然消退，一般无自觉症状，但常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而致出血。临床表现扁瘊（扁平疣）1、多发于青少年，尤以青春期前后的少女更为常见，故又称青年扁平疣。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部。临床表现扁瘊（扁平疣）2、皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色

2、或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。3、一般无自觉症状，病程慢性，可持续数年，有时可自行消退，愈后仍可复发。临床表现鼠乳（传染性软疣）1、多见于儿童和青年。可发于任何部位，但以躯干部、面部多见，可传染2、皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。临床表现鼠乳（传染性软疣）3、早期质地坚韧，以后逐渐变软，呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。4、自觉微痒，病程缓慢，有时可自然消退。临床表现跖疣1、多见于青壮年人，好发于足跖前后受压处及趾（指）侧。2、皮损

3、初起为针头大小的发亮丘疹，逐渐增大，表面粗糙角化而不平整，呈灰黄或污灰色，圆形而边界清楚，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。临床表现跖疣3、因足底受压，皮损常不高出皮面，除去角质层后可见疏松的白色乳状角质物，边缘可见散在小的、紫黑色出血点；一般单侧发病，数目多少不定。4、有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。临床表现丝瘊（丝状疣）1、多见于中老年妇女，多发于颈项、眼睑等处。2、皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，长1厘米左右，可自行脱落，但不久又可长出新的皮损。3、一般无自觉症状。扁平苔藓扁平苔藓须与扁瘊相鉴别。须与扁瘊相鉴别。本病多发于四肢伸侧、背部、臀部；皮疹本病多发于四肢伸侧、背部、臀部

4、；皮疹为多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多为多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多数丘疹可融合成斑片，色呈暗红色；一般数丘疹可融合成斑片，色呈暗红色；一般瘙痒较重。瘙痒较重。鸡眼鸡眼与跖疣相鉴别。与跖疣相鉴别。鸡眼多生于足底和趾间；损害为圆锥形的鸡眼多生于足底和趾间；损害为圆锥形的角质增生，表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌角质增生，表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉；压痛明显，步履疼痛。入皮肉；压痛明显，步履疼痛。胼胝胼胝与跖疣相鉴别。与跖疣相鉴别。胼胝也发于跖部受压迫处；为不整形角化胼胝也发于跖部受压迫处；为不整形角化斑片，中厚边薄，范围较大，表面光滑，斑片，中厚边薄，范围较大，表面光滑，皮纹清晰；疼痛

5、不甚。皮纹清晰；疼痛不甚。小 结1.疣目（寻常疣）：皮损初起为一个乳头状角质隆起，称母瘊，后数目增多，称子瘊，数目不等，易出血，慢性病程，可自然消退。2.扁瘊（扁平疣）：皮损为表面光滑的扁平丘疹，数目多，可互相融合，常因搔抓使皮损沿抓痕排列呈线状，慢性经过，有时可自行消退，但也可复发。小 结3.跖疣：皮损角化性丘疹，表面粗糙不平呈圆形，边界清楚，常有散在小黑点，中央稍凹，外周绕以角质环，除去表面角质物后可见白色角质软心。一般单侧发病，一般无自觉症状，但压痛明显，易出血，慢性病程，有时可自然消退。小 结4.鼠乳（传染性软疣）：皮损为半球状丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，不融合，可传染，慢性病程，有时可自然消退。5.丝瘊（丝状疣）：皮损为单个的丝状突起，可自行脱落，但不久又可长出新的皮损，一般无自觉症状。临床上要注意与扁平苔藓、鸡眼及胼胝进行鉴别。谢谢谢谢