受伤协议书汇编7篇.docx

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1、 受伤协议书汇编7篇 甲方（ 同学监护人）： 电话： 乙方：电话： 事由： 现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下： 1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整，该费用已由同学家长全部付给 家长。 2、经调解， 名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次大事完结后,同 学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将担当法律责任。 3、此协议一式两份作为依据。 4、附： （1）参加调解的当事人应当有相应的民事行为力量。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为力量或限制民事

2、行为力量人。因此，假如是未成年学生到损害，应由其法定监护人代理其参加调解处理，签订调解协议书。 （2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。 （3) 调解协议书签订后，立即具有法律效力。 甲方（ 同学监护人）签名： 乙方（ 名同学监护人）签名： 调解方（学校）盖章： 20xx年4月30日 受伤协议书 篇2 1、学生打架调解协议书 甲方：吴亚超法定监护人：吴绍国 乙方：柴明全法定监护人：柴文元 柴政江法定监护人：王泽忠 任长龙法定监护人：任永熊 尹红业法定监护人：尹凤云 王小龙法定监护人：王祖培 杨建法定监护人：杨玉春 经双方协商全都，现（甲方）与（乙方）就20xx年3月23日在学校发

3、生的学生损害事故，经地方公安派出所及校方屡次调解，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 五、本协议

4、为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或 捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 八、乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方：（签字）乙方：（签字）见证人： 年月日年月日年月日 受伤协议书 篇3 赔偿协议书 甲方：李X，法定代理人李XX，身份证号： 乙方：王XX，法定代理人王X， 身份证号： 大事经过： 李X与王XX系同学。20

5、xx年 XX月XX日活动课期间，王XX、李X与教师打羽毛球时，王XX的羽毛球拍与李X面部发生碰撞，导致李X两颗门牙受伤（详细伤情见20xxX年XX月XX日的医院门诊病历说明）。现王XX与李X的法定代理人针对本次大事，就赔偿事宜，全都同意协商解决。 协商结果： 一、乙方向甲方支付赔偿款共计XX万元整（小写XX元）。本协议签订之日乙方支付甲方XX万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。 二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。 三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。 四、甲乙双方签署本协议，本次大事便告终结，双方再无纠纷。 五、签署

6、本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为力量，不存在被胁迫、欺诈、重大误会的情形。 六、本协议商定内容均采纳打印文本，除签字局部外，涂改、书写均无效。 七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 八、本条款以下无正文。 甲方：乙方： 法定代理人：法定代理人： 签订日期：签订日期： 受伤协议书 篇4 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 乙方系甲方雇佣的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在公平、自愿的根底上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下： 一、截止本协议签订之日，乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕

7、，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。 二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。 三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的工程。乙方日后再消失任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。 四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给

8、甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。 五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。 六、乙方对赔偿数额及工程已充分理解，并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。 七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。 八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方： 乙方： 乙方家属： 20xx年 月 日 受伤协议书 篇5 甲方：_地址：_ 乙方：_ 身份证号码：_ 地址：_ 现

9、双方本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求伴随其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币元（大写：整）。 二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认。 三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主见任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。 四、本协议为双方公平、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示。 五、甲、乙双方应仔细遵守该协议。发生

10、纠纷，协商解决。 六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。 甲方：_乙方：_ _年_月_日_年_月_日 受伤协议书 篇6 甲方： 乙方（伤者）： ，女，身份证号码： 。 监护人： ，身份证号码： ，系伤者 。 乙方于 年 月 日在甲方经营的XX工程游玩时发生意外受伤大事，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着公平协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。 二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲

11、方要求其他任何费用。 三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。 甲方：（盖章） 乙方： 日期：年月日 受伤协议书 篇7 甲方：李加龙家长李刚 乙方：王建新家长

12、王天进 事由：20xx年xx月xx日中午课间操时，李加龙和王建新在七年级（8）班教室外楼道上玩耍，李加龙不当心将王建新绊倒，导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进展检查，经医院鉴定，无特别问题，现经双方协商，达成如下协议： 1. 甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。 2. 甲方王建新家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。 3. 乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。 4. 乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。 5. 出院之后乙方身体上所消失的特别均与甲方无关。 空口无凭特立此剧 甲方：李加龙家长李刚（签字）： 乙方：王建新家长王天进（签字）： 调解人（签字）： 20xx-xx-xx