受伤赔偿协议书15篇.docx

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1、 受伤赔偿协议书15篇受伤赔偿协议书1 甲方： 乙方（受伤人）： 带工人： 带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带着的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方马上叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。 1、甲方本着人道、帮忙照看的原则赐予乙方肯定的”补偿。 2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再消失的一切问题甲方均不再负责。 3、乙方必需无条件协作甲方

2、办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方全部。 4、本协议自签订之日起生效。 5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。 甲方及代表：（签字） 身份证号码： 乙方代表：（签字） 身份证号码： 带工方代表：（签字） 身份证号码： 签订地点： 签订日期：20xx年8月3日 受伤赔偿协议书2 甲方： 乙方（伤者）： ，女，身份证号码： 。 监护人： ，身份证号码： ，系伤者 。 乙方于 年 月 日在甲方经营的”XX工程游玩时发生意外受伤大事，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着公平协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰

3、金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。 二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双

4、方当事人签字或捺指印后生效。 甲方：（盖章） 乙方： 日期：年月日 受伤赔偿协议书3 甲方：_ 乙方：_ 乙方于_年_月_日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币_），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元（大写：_），于_年_月_日付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排

5、、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%。 5、乙方领取甲方支付的”一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金。 6、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理

6、解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 8、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方（签章）：_ 乙方（签章）：_ 联系电话：_ 联系电话：_ _年_月_日 _年_月_日 受伤赔偿协议书4 甲方：_身份证号：_ 乙方：_身份证号：_ 乙方系甲方雇佣的工人，_年_月_日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在公平、自愿的根底上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如

7、下： 一、截止本协议签订之日，乙方全部的.医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。 二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均 由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。 三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的工程。乙方日后再消失任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任

8、何赔偿或权益。 四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方， 甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。 五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_）， 不需乙方出具收据；余下元（大写：_）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。 六、乙方对赔偿数额及工程已充分理解，并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。 七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。 八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方：_乙方：_ 乙方家属：_ 日期：_年_月_日

9、 受伤赔偿协议书5 甲方：xxx 乙方：xxx 乙方于20xx年x月x日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxx元（大写：人民币xxxxxxxx），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后x日内，甲方向乙方支付人民币xxxx元（大写：xxxxxxxx），于20xx年x月x日付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理

10、，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的xx作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的xx%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的.xx%的违约金。 6、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理

11、解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 8、本协议一式x份，甲乙双方各执x份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方（签章）：xxx乙方（签章）：xxx 联系电话：xxxxxxxxxxx联系电话：xxxxxxxxxxxx 20xx年x月x日20xx年x月x日 受伤赔偿协议书6 赔偿协议书 甲方：李X，法定代理人李XX，身份证号： 乙方：王XX，法定代理人王X， 身份证号： 大事经过： 李X与王XX系同学。20xx

12、年 XX月XX日活动课期间，王XX、李X与教师打羽毛球时，王XX的羽毛球拍与李X面部发生碰撞，导致李X两颗门牙受伤（详细伤情见20xxX年XX月XX日的医院门诊病历说明）。现王XX与李X的法定代理人针对本次大事，就赔偿事宜，全都同意协商解决。 协商结果： 一、乙方向甲方支付赔偿款共计XX万元整（小写XX元）。本协议签订之日乙方支付甲方XX万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。 二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。 三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。 四、甲乙双方签署本协议，本次大事便告终结，双方再无纠纷。 五、签署本协

13、议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为力量，不存在被胁迫、欺诈、重大误会的情形。 六、本协议商定内容均采纳打印文本，除签字局部外，涂改、书写均无效。 七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 八、本条款以下无正文。 甲方：乙方： 法定代理人：法定代理人： 签订日期：签订日期： 受伤赔偿协议书7 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 乙方系甲方雇佣的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在公平、自愿的根底上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下： 一、截止本协议签订之日，乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙

14、方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。 二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。 三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的.相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的工程。乙方日后再消失任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。 四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲

15、方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。 五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。 六、乙方对赔偿数额及工程已充分理解，并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。 七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。 八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方： 乙方： 乙方家属： 20xx年 月 日 受伤赔偿协议书8 甲方：_ 乙方：_ 甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人

16、身损害相关事实进展确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议： 一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）； 二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的.，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人

17、员、单位主见任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。 六、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，公安机关备案_份，双方签字并按手印后生效。 甲方（签章）：_乙方（签章）：_ 联系电话：_联系电话：_ _年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书9 甲方：_ 乙方：_ 身份证号：_ 乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照工伤保险条例等相关法律规定，本着公正合理、协商全都的原则，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议： 一、甲乙双方自签

18、订本协议后，解除双方劳动关系。 二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、养分费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元（70000元）。 三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。 四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主见任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主见二次治疗费等任何费用。 五、甲乙双方均已了解协议的.内容，双方在完全自愿、真实意思的状况下签定本协议。 六、本协议一式两

19、份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。 甲方：xxx _年_月_日 乙方：xxx _年_月_日 受伤赔偿协议书10 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 乙方系甲方雇佣的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在公平、自愿的根底上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下： 一、截止本协议签订之日，乙方全部的.医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。 二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期

20、间护理费、住院伙食补助及养分费等。 三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的”工程。乙方日后再消失任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。 四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。 五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具

21、收据。 六、乙方对赔偿数额及工程已充分理解，并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。 七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。 八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方： 乙方： 乙方家属： 20xx年 月 日 受伤赔偿协议书11 甲方：_监护人：_ 乙方：_监护人：_ _、_两学生于_年_月_日在本班教室进展摔跤玩闹时，不幸造成_右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经县骨伤医院半年来的医治根本痊愈，合计医治费用万余元。现经双方监护人自愿、公平协商达成如下全都解决协议： 1、依据事故经

22、过事实，各自应担当一半的责任； 2、再由_监护人_补偿_家医药费_元人民币，加之前补偿的_元，合计补偿人民币万仟_元； 3、此解决为这次意外损害事故的”最终解决，_家不再从任何渠道要求其它赔偿； 4、_右脚今后功能的完全恢复由监护人_监护催促，_不再担当任何责任。 甲方_监护人：_ 乙方_监护人：_ _年_月_日 受伤赔偿协议书12 甲方：_ 乙方：_ 甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进展确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议： 一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报

23、的费用）； 二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。 六、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，公安机关备案_份，双方签字并按

24、手印后生效。 甲方（签章）：_ 乙方（签章）：_ 联系电话：_ 联系电话：_ _年_月_日 _年_月_日 受伤赔偿协议书13 甲方(单位)： 乙方： 年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中发生损害事故，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了医疗费、交通费、养分费、伙食费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付连续治疗费用、误工费用、护理费用等

25、各项费用共计人民币 元(大写： )。 3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。 4、乙方收到上述款项后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的”后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金20%的违约金。 6、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 7、本协议为一次性终

26、结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(签字捺手印)： 乙方(签字捺手印)： 年 月 日 受伤赔偿协议书14 甲方：_公司 乙方：_(女，身份证号码：_) 于_年_月_日在甲方经营的”_景点游玩时发生意外受伤大事，依据有关法律法规，双方本着公平协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费

27、、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。 三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 九、本

28、协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。 甲方：_公司(盖章) 乙方：_ 日期：_年_月_日 日期：_年_月_日 受伤赔偿协议书15 甲方：_ 乙方：_ 乙方系甲方工人，因_年_月_日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残，经xx人力资源和社会保障局认定为工伤。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用（以下简称一次性补助金）共计人民币_元。 三、乙方收到上述各项费用后，应当合理安排、处理，自

29、觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 四、本协议签订后，甲方积极协作乙方工伤理赔事宜，为乙方供应所需的”相关证明材料，乙方自行向社保基金进展理赔。 五、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任； 六、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利； 七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由再向 甲方提出任何费用和责任要求。 八、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。 十一、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方：_ 乙方：_ 代表：_ 日期：_ 日期：_ 【受伤赔偿协议书】