呼吸内科临床路径工作总结.docx

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1、 呼吸内科临床路径工作总结 呼吸内科临床路径工作总结 201*年呼吸内科临床路径工作总结 201*年11月12日我科从原来的呼吸消化内科分开，成为一个独立的新兴科室，“社区获得性肺炎”临床路径工作亦随之开展。现将201*年临床路径工作总结如下： 1、201*年11月至12月，以“肺部感染”为第一诊断入院的患者共59例，其中无并发症（伴发疾病）相宜进入临床路径的患者26例，实际进入临床路径的9例，入组率34.6%。 2、进入临床路径的9例患者中，胜利4例、失败5例，胜利率44.5%。变异缘由分别为：患者高热不退、考虑合并肺外感染；患者消失咯血、需止血治疗；患者消失头昏、头痛，病症明显，需进一步治

2、疗；2例患者剧烈要求出院，给办理自动出院。 3、胜利的4例患者中，平均住院日11天，平均住院费用3202.385元。 4、病人满足度：100%。5、病人依从性：66.6%。 扩展阅读：201*年度临床路径工作总结(原创) 南石医院201*年临床路径工作总结 201*年-201*年两年我院形成了临床路径工作的方案，治理制度，各科室制定了病种详细实施路径，取得了好的成效，得到了河南省卫生厅、市卫生局的好评。201*年度我们连续以落实“三好一满足”为中心，以科学进展观为指导，进一步标准临床路径的实施，标准诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳，为人民群众安康

3、作出更大的奉献。现将我院201*年度临床路径治理治理工作汇报如下： 一、201*年度临床路径治理工作取得的成效 医务科在前两年临床路径的根底上，201*年度持续抓临床路径工作。坚持201*年制定的临床路径奖罚方法，严格对临床路径进展考核：医院鼓舞各科室和全体医务人员对符合条件的病人实行临床路径治理，每月对每个病种入组率、完成率、完成例数进展考核、奖罚。相比于201*年、201*年，201*年临床路径在实施例数、完成例数、入组率、病种数方面均有大幅度提高。自临床路径奖罚新方法实施以来，极大的提高了全院医师的积极性，我院的临床路径数量、质量都在稳步提升。通过临床路径的实施，提高了我院的医疗质量，降

4、低了医疗费用，缩短了住院天数。 201*年与201*年与201*年临床路径实施状况比照年度201*年201*年201*年实施例数178938585680完成例数156835965118退出例数221262583涉及科室数212429病种数入组率完成率入径率56587362%71%75%88%93%93%9.6%17.1%19.6%二、201*年临床路径详细工作开展状况 1、医务科特别重视临床路径工作，在年初制定了临床路径的实施规划，包括年度规划、季度规划、月度规划。 2、根据临床路径实施规划，医务科1月份制定了临床路径与按病种付费月 报记录本、临床路径治理记录本，下发到各个临床科室，催促科室每

5、月对临床路径统计指标进展上报，增加科室临床路径自查分析内容，按时总结本科室临床路径工作。 3、医务科把临床路径重点工作纳入到临床科主任目标责任书中，2月份大周会上院长与临床科主任签订目标责任书，充分表达医院对临床路径工作的重视。 4、根据临床路径实施规划，医务科与临床科室充分争论新增制定呼吸科、心内科、儿科、痛苦科、骨科、耳鼻喉科、神经外科、睡眠医学科、肿瘤内科等18个病种路径表单，医务科负责催促对于新增的临床路径病种的实施，目前新增病种运行良好。 201*年新增临床路径病种一览表序号123456789101112131415161718192023科室耳鼻喉科耳鼻喉科脑八科脑九科心内科一病区

6、呼吸内科睡眠医学科睡眠医学科睡眠医学科儿科一病区儿科一病区儿科二区儿科二区脑二科脑二科脑二科新增名称鼻出血突发性耳聋不稳定性心绞痛（介入）不稳定性心绞痛（介入）不稳定性心绞痛（介入）结核性胸膜炎抑郁症精神分裂症睡眠障碍中枢性协调障碍支原体肺炎新生儿缺血缺氧性脑病新生儿吸入性肺炎蛛网膜下腔出血（保守）蛛网膜下腔出血（介入）蛛网膜下腔出血（手术）颈椎间盘突出（射频治疗）肿瘤生物治疗颈椎间盘突出（射频治疗）中度烧伤病毒性脑炎脊柱关节科肿瘤内科痛苦科烧伤科一区、二区神经内科 5、为了加快医院的信息化进程，医院自7月份开头上临床路径软件系统，临床路径软件上线经受了由局部科室试点到逐步扩大到全院的良性运转

7、过程，由于临床路径软件是个新生事物，运行过程中难免遇到各种挫折和问题，医院克制了种种困难和阻力，医务科与信息科一起共进展全院培训5次，科室小范围培训30余次，目前临床路径软件系统运行状况良好，截止12月份全院95%的临床科室和80%的病种均纳入电子临床路径治理，12月份全院电子临床路径的使用率到达93%。 6、医务科每月下到临床科室检查、监视、指导临床路径的实施工作，通过电子病历系统实时监控。建立健全临床路径治理工作制度，并纳入科室医疗质量治理考核体系，在我院每月的医疗质量信息简报中对临床路径实施严格的奖惩制度，根据临床路径奖罚方法在每月的医疗质量信息简报中对临床路径实施严格的奖惩制度：科室每

8、个病种入组率50%、完成率70%的状况下，每完成一例嘉奖20元；如病种入组率 910111213141516171819202322232425262728293031323334353637骨科呼吸内科老年病科眼科儿科神经外科病毒性脑膜炎脑出血（保守）慢性硬膜下血肿新生儿黄疸支气管肺炎毛细支气管炎年龄相关性白内障糖尿病性白内障先天性白内障闭角型青光眼共同性外斜视唇腭裂烧伤整形科轻度烧伤中度烧伤慢性堵塞性肺疾病社区获得性肺炎2型糖尿病骨折内固定术后腰椎间盘突出症（手术）股骨干骨折股骨头坏死前列腺增生464748495051525354555657585960616263646566676869

9、70717273耳鼻喉科胸外科普外科腹股沟斜疝胆囊结石胆囊炎胆囊结石并胆囊息肉急性单纯性阑尾炎甲状腺瘤乳腺肿块下肢静脉曲张乳腺癌（手术）胃癌（手术）肺癌（手术）食管癌（手术）直肠癌（手术）贲门癌(手术)中耳炎鼻窦炎声带息肉慢性扁桃体炎心内科一区、不稳定性心绞痛二区不稳定性心绞痛（介入）室上性心动过速输尿管结石肾结石泌尿外科膀胱结石肾盂癌膀胱肿瘤尿道口狭窄脊柱关节科腰椎间盘突出症（射频)儿科儿科神经外科神经外科神经外科睡眠医学科睡眠医学科睡眠医学科肢体功能协调障碍支原体肺炎蛛网膜下腔出血（介入）蛛网膜下腔出血（保守）蛛网膜下腔出血（手术）抑郁症睡眠障碍精神分裂症 201*年南石医院临床路径嘉奖汇

10、总科室妇产科儿科一区脑四科儿科二区脑五科脑三科第一季度39201*601220360860920其次季度3980254018401880201*1260第三季度36201*201*60246026402880第四季度412031003020296021402040汇总15640922078407660764071 脑八科眼科脑六科脊柱关节科普外科泌尿外科肿瘤科一区脑七科痛苦科脑二科胸外科肿瘤科三区介入科肿瘤科二区老年病科耳鼻喉科呼吸内科骨科一区心内科一区骨科二区睡眠医学科烧伤科一区脑九科烧伤科二区汇总 118094082028072028040006014000001000800400201*

11、1384013401600800440940480540360100240201*0060018012080180408060000216401580780172023001240136046078004403003203004804402201*0-140180-140160800802780074012603409803403005401401160180240260520280100601601201*0-200-800-160247204840458036803600324024201*80128012609208808808807607205004202402204020230-80

12、88000三、我院临床路径工作存在的问题及难点分析 1、201*年1月份省卫生厅制定的201*年全省医政工作要点中明确指出：加大推动临床路径治理力度。进一步扩大临床路径治理掩盖面，三级综合医院不少于15个专业，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗 和肿瘤性疾病等病种；三级医院病种数到达50个以上；二、三级专科医院应包括各专科主要病种。二级以上医院实施临床路径治理病例数应到达年度本院出院病例数25%。 201*年、201*年、201*年临床路径实施状况比照年度201*年201*年201*年实施例数出院病例数178938585680185912251028920入径率9.6%17.1%

13、19.6%专业数121617病种数565873入组率62%71%75%完成率88%93%93%由上表可以看出我院临床路径的专业数、病种数、入组率、完成率均已经到达文件要求，但是三年来我院第一季度实施临床路径例数与医院出院例数的比例分别为9.6%、17.1%、19.6%，与文件要求的医院实施临床路径治理病例数应到达年度本院出院病例数25%还有很大差距。 2、201*年全省医政工作要点要求三级综合医院临床路径治理至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种，我院4月份心血管介入、神经血管介入已经开头开头实施，但是例数还是很少。骨关节植入技术还未通过省卫生厅审批。 3、临床科室

14、的临床路径治理资料、记录本、病历做的还不是很到位。医务科通过对月度临床路径的检查发觉大局部科室的临床路径月度总结分析不到位、不全面，个别科室缺临床路径的月度自查分析，临床路径病历不达标。 4、临床路径评估、评价、统计分析还不到位。我院临床路径的评估分析12月份开头已经做了很多工作，但是差距还比拟明显。7月份电子临床路径软件上线后电子统计分析功能还在进一步完善中。 5、12月份市卫生局组织的“十大指标及三好一满足”检查中发觉临床路径病历存在以下问题：（1）临床路径变异及退出未在病程记录中分析；（2）缺 少临床路径告知单，临床路径退出无告知单。 6、今年自临床路径软件上线以来问题较多，治理上仍很欠

15、缺：（1）个别科室临床路径软件上线例数较少，有抵触心情，局部医师操作仍不娴熟；（2）临床路径表单录入不完善，造成临床路径病例变异、退出较多；（3）临床路径软件中病种录入有待进一步增加。 四、我院下一步临床路径重点工作安排 1、要努力增加我院临床路径病例数。201*年度医院实施临床路径治理病例数仅为年度本院出院病例数19.6%，与省卫生厅要求的25%还有肯定差距。从下表中可以看出仅有妇产科、眼科、儿科二区、普外科、耳鼻喉科5个科室的入径率到达25%。下一步医务科规划把临床路径的入径率纳入到月度临床路径考核中，入径率高的科室进展嘉奖，入径率低于25%的科室赐予肯定的惩罚。 南石医院临床路径分科室统

16、计表序号1234567891011121314151617科室妇产科介入科脑五科眼科儿科二病区脑四科儿科一病区脑三科脑八科普外科脊柱关节科脑六科耳鼻喉科泌尿外科胸外科痛苦科脑七科临床路径例数10105361127749267153161540425836338133207103166128变异例数170129822812932602301退出例数85248261653154536345421319193111完成率92%96%92%91%97%92%97%93%91%87%85%94%91%91%82%81%91%出院人数154796112660311531574140617581214839

17、126815001338416371027795入径率65%55%54%46%43%43%38%35%33%31%29%25%25%25%16%16%16% 18192023222324252627282930肿瘤科一病区肿瘤科三病区肿瘤科二病区脑二科呼吸内科睡眠医学科老年病科脑九科骨科一病区骨科二病区心内科一区烧伤二科烧伤一科1288282136465977113319271419002201*5011000441018210732023197%95%88%87%96%83%91%73%94%100%93%86%95%8375846221348457676105319361142469258

18、3114615%14%13%10%10%9%7%6%5%4%4%2%2% 2、依据卫生部临床路径标准，进一步优化路径表单，连续探究新的临床路径病种。（1）各科室要不断改良临床路径表单，并优化完善临床路径标准及内容。使其更加科学化、外乡化；临床各科室要定期组织召开临床路径分析研讨会，讨论解决各科室在实施过程中存在的问题。（2）临床科室进一步探究要新增的病种，各科室要依据科室实际状况仔细制定新增病种的临床路径医师篇和护理篇，在临床路径软件系统中完成录入工作，新增病种必需经过医务科、护理部、药学部等部门审核后才开头执行。（3）对于临床路径软件使用不积极的科室，医院将实行强制措施，医务科将在每月的质量

19、简报中进展公示、惩罚。 3、连续加强临床路径实施过程中的质量掌握。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、科室资料等方面加强院科两级质量监控，确保临床路径工作顺当开展实施。进一步完善考核机制，建立合理、有效的鼓励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓舞、促进科室临床路径工作的开展。医务科会加强日常监管，每月下科室不定时抽查。 科室临床路径治理要求： （1）科室资料：科室要有各种医院下发的临床路径相关文件；科室要有临床路径治理小组（组长、副组长、组员、个案治理员）；临床路径实施规划与方案；临床路径有月度总结，内容包括：对临床路径定期检查状况分析，对实施效果进展评价，以及下

20、一步改良记录（科室内自查）；变异退出状况分析；月度临床路径入组率、完成率、人均费用、平均住院日临床路径治理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非规划重返手术室发生率、常见并发症发生率等统计指标进展分析。 （2）病历要求：若符合临床路径必需纳入临床路径软件治理；科室临床路径表单制定合理，定期优化更新；进入路径有临床路径告知书，退出路径要有临床路径退出告知书；临床路径有变异或退出要在表单上进展具体分析，日常病程也要有分析记录。 4、临床路径实施和质量监控须依托一个良好的信息平台，要进一步完善临床路径软件系统，不仅要求有全院性的报表统计，而且要满意临床科室的临床路径统计要求，做好临床路径的评估分析工作。 5、深入宣传和推广临床路径工作。医院要连续加强临床路径的宣传教育工作，让全院职工充分理解到临床路径治理的重大意义，使医务人员把握更多的临床路径治理学问，使更多患者知道、了解临床路径工作，从而深入推广临床路径工作。 南阳南石医院201*年1月5日 友情提示：本文中关于呼吸内科临床路径工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，呼吸内科临床路径工作总结：该篇文章建议您自主创作。