乡镇卫生院内部管理规的章制度范本().pdf

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1、乡镇卫生院内部管理规章制度范本乡镇卫生院内部管理规章制度范本以乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务机构是保障广以乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务机构是保障广大农村居民健康的重要基础大农村居民健康的重要基础,在卫生服务体系占有重要地位，其绩在卫生服务体系占有重要地位，其绩效的高低对农村居民的健康利益有重要影响效的高低对农村居民的健康利益有重要影响.下面爱汇小编整理下面爱汇小编整理的乡镇卫生院内部管理规章制度，供你参考。的乡镇卫生院内部管理规章制度，供你参考。一、乡镇卫生院管理制度一、乡镇卫生院是直接向所在社一、乡镇卫生院管理制度一、乡镇卫生院是直接向所在社乡镇卫生院内部管理规章制度范文一乡镇卫生

2、院内部管理规章制度范文一区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生构和村卫生室的枢纽。二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理单位的指导；受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导和指导.三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想发展

3、的服务思想,全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括和康复服务。具体包括:1 1。发动群众，开展以除害灭病为中心的。发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动爱国卫生运动.2.2。采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、。采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。3 3。做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。4.4.在医疗在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和康复方面

4、要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作工作.5.5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。四、四、乡镇卫生乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群

5、众,有利有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。五、建设规模要生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、般可按每千人设一张病床、一张床配备一张床配备 1 1。3 3 个工作人员的比例计个工作人员的比例计算。算。六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适

6、宜技术。任意扩大规模，发展不适宜技术。一、急救与抢救工作制度一、急救与抢救工作制度 1 1。必须必须 2424 小时开诊，随时应诊小时开诊，随时应诊,节假日照常值班接诊。对急诊病人，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救要立即组织医务人员积极抢救,不得拖延。不得拖延。2.2.凡急诊、重症病人凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在困难时，可允许其在 8 8 小时内补交各种费用。小时内补交各种费用。3.3.对抢救和急诊病对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确

7、、敏捷地进行救治人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治,24,24小时值班小时值班,随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。人救治。4 4。及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一。及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人时诊断不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊应立即组织医务人员进行会诊,经抢救病经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有情稳定后速转上级医院

8、治疗，不得延误时间，转院时要有 1 1 名医名医生带上抢救药品及器械生带上抢救药品及器械,以防在路途发生事故。以防在路途发生事故。5 5。平时要准备完。平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查查,及时补充更新、修理和消毒及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。保证抢救需要。6.6.如遇重大抢救如遇重大抢救病人，需立即报告院长病人，需立即报告院长,立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告

9、。二、会议制度二、会议制度 1 1。为加强院内职工学习，不断提高政治思。为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，及时研究解决有关问题，应每应每 1010 天集中召开天集中召开1 1 次会议。次会议。2.2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际结合实际,写出学习心得体会或阶段工作总结。写出学习心得体会或阶段工作总结。3 3。业务会议要求。业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务

10、水平。进或提高自身工作技能和业务水平。4.4.根据上级要求或文件精根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。神，随时召开院内职工会议。三、设备管理制度三、设备管理制度 1.1.院内全部设备都需财务人员建立帐院内全部设备都需财务人员建立帐目。目。2.2.各科室（组各科室（组)的设备由科室的设备由科室(组组)负责人建立帐目。负责人建立帐目。3.3.全体医全体医务人员均需要爱护院内设备务人员均需要爱护院内设备,谁损坏谁赔偿。谁损坏谁赔偿。4 4。院内设备不得随。院内设备不得随意借给他人或外单位。意借给他人或外单位。5.5.院内职工在调动时要交清全部财产，方院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理

11、工资手续。可办理工资手续。6.6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作工作.四、考勤制度四、考勤制度 1.1.为严格考勤，医院应坚持为严格考勤，医院应坚持 2424 小时服务小时服务.2.2.有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。3.3.有事请假有事请假5 5 天内由医院批准天内由医院批准,5,5 天以上报县卫生局批准。天以上报县卫生局批准。4 4。每迟到或早退。每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按半小时按旷工半天计算，旷勤半天按 1 1 天计算天计算,旷勤旷勤 1 1 天扣发当月天扣发当

12、月岗位津贴及日平均工资岗位津贴及日平均工资.5.5.对违犯医院考勤制度，对违犯医院考勤制度，旷工旷工 3 3 天以上者天以上者,扣除当月岗位津贴和日平均工资扣除当月岗位津贴和日平均工资.6 6。在岗职工全年出勤不得少于。在岗职工全年出勤不得少于260260 天。天。五、药房工作制度五、药房工作制度 1.1.对待病人态度要热情和蔼对待病人态度要热情和蔼,及时准确及时准确划价、不得无故延误病人划价、不得无故延误病人,急诊处方须随到随配。急诊处方须随到随配。2 2。按照分工，。按照分工，负责药品的预算、负责药品的预算、保管、保管、采购、采购、登记、登记、统计及处方的调配工作。统计及处方的调配工作。3

13、.3.认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。4 4。调配处方时要严格执行三查四对制度调配处方时要严格执行三查四对制度(三查三查:查药品配方、查药品配方、用法、用法、禁禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途忌。四对：对药方、剂量、含量、用途)。5 5。配方时应细心认真，。配方时应细心认真，不得修改处方。不得修改处方。6 6。不能私自收费。不能私自收费,更不能欠费或不交费取药。更不能欠费或不交费取药。7.7.药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。8 8。及时检查药品质。及时检查药品质量、效期，加强

14、药品管理。量、效期，加强药品管理。第一章第一章 总总 则则 第一条第一条 为贯彻落实深化医药卫生体制改为贯彻落实深化医药卫生体制改乡镇卫生院内部管理规章制度范文二乡镇卫生院内部管理规章制度范文二革精神，革精神，坚持乡坚持乡 镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规服务范围，规 范乡镇卫生院管理范乡镇卫生院管理,更好地为农村居民健康服务，更好地为农村居民健康服务，根据中根据中 华人民共和国执业医师法华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例医疗机构管理条例、护护士条例等有关法律法规和中共中央士条例等有关法律法规和中共中央 国务院关于深化医国务院关

15、于深化医 药卫药卫生体制改革的意见生体制改革的意见（中发（中发200920096 6 号号)、国务院国务院 办公厅关于办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（国办发（国办发201020106262 号号)等有关文件，制定本办法。等有关文件，制定本办法。第二条第二条 本办法适用于在乡镇设臵、本办法适用于在乡镇设臵、经县级人民政府卫生经县级人民政府卫生行政部门登记注册、行政部门登记注册、依法取得依法取得 医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫的卫 生院。生院。第三条第三条 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系

16、的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。第四条第四条 卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作,县县政府在每个乡政府在每个乡 镇办好一所卫生院。镇办好一所卫生院。级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生卫生院的监督管理工作。院的监督管理工作。第五条第五条 县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫第二章第二章 设臵规划设臵规划生发展规划、医疗机构设臵规划和乡镇建设发展总体规划，生发展规划、医疗机构设臵规划和乡镇建设

17、发展总体规划，统筹统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通地理交通 条件以及条件以及行政区划等因素，编制乡镇卫生院设臵规划，行政区划等因素，编制乡镇卫生院设臵规划，经上经上 一级地方人民一级地方人民政府卫生行政部门审核，政府卫生行政部门审核，报同级人民政府批准报同级人民政府批准 后在本行政区域内后在本行政区域内发布实施。发布实施。在制订和调整乡镇卫生院设臵规划时，应当为非公立医在制订和调整乡镇卫生院设臵规划时，应当为非公立医疗机构留有合理空间。疗机构留有合理空间。第六条第六条 县级人民政府卫生行政部门依据县级人民政府卫生行政部门依据 医疗机构

18、管理医疗机构管理条例等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设臵审批、登记、条例等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设臵审批、登记、注注册、校验、变更以及注销等事项。册、校验、变更以及注销等事项。县级人民政府卫生行政县级人民政府卫生行政 部门应当于每年部门应当于每年 2 2 月底前，将上月底前，将上一年度乡镇卫生院名册逐级一年度乡镇卫生院名册逐级 上报至卫生部上报至卫生部.乡镇卫生院医疗机构执业许可证不得伪乡镇卫生院医疗机构执业许可证不得伪造、涂改、造、涂改、出卖、转让、出借出卖、转让、出借.第七条第七条 乡镇卫生院的命名原则是：县乡镇卫生院的命名原则是：县(市、区市、区)名名+乡乡 镇名镇名+（中心（中

19、心)卫生院卫生院(分院分院)。乡镇卫生院的印章、票据、乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一使用的名称必须与批准的名称一 致致.第八条第八条 乡镇卫生院标识采用全国统一式样，乡镇卫生院标识采用全国统一式样，具体式样由具体式样由乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。卫生部另行发布。卫生部另行发布。第九条第九条 乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提综合提第三章第三章 基本功能基本功能供公共卫生和基本医疗等服务，供公共卫生和基本医疗等服务，

20、并承担县级人民政府卫生行并承担县级人民政府卫生行 政部政部门委托的卫生管理职能。门委托的卫生管理职能。中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。第十条第十条 开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用使用适宜技术、适宜设备和基本药物。适宜技术、适宜设备和基本药物。第十一条第十一条 承担当地居民健康档案、承担当地居民健康档案、健康教育、健康教育、计划免计划免大力推广包括民族医药在大力推广包括民族医药在 内的中医药服务。

21、内的中医药服务。疫、疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项 目。目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务项目、卫生应急等任务.第十二条第十二条 承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。第十三条第十三条 受县

22、级人民政府卫生行政部门委托，受县级人民政府卫生行政部门委托，承担辖区承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指 导。导。第四章第四章 行政管理行政管理 第十四条第十四条 按照精简高效的原则设臵临按照精简高效的原则设臵临有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。床和公共卫生等床和公共卫生等 部门。部门。临床部门重点可设全科医学科、内临床部门重点可设全科医学科、内(儿）科、外科、儿）科、外科、妇产妇产科、中医科、急诊科和医技科科、中医科、急诊科和医技科.公共卫生部门可内设预公共卫生部门可内设

23、预防、保健等科室。防、保健等科室。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便规模较小的卫生院也可按照业务相近、便于管理的原则于管理的原则设立综合性科室。设立综合性科室。具体设臵由县级人民政府卫具体设臵由县级人民政府卫生行政部门根据批准的执业生行政部门根据批准的执业范围确定。范围确定。第十五条第十五条 按照公开、按照公开、公平、公平、竞争、竞争、择优的原则选聘乡镇择优的原则选聘乡镇 卫卫生院院长。生院院长。第十六条第十六条乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度实行院长任期目标责任制管理。实行院长任期目标责任制管理。为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用

24、、为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同合同管理管理.新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用订聘用合同。合同。定期召开院周会、定期召开院周会、例会和职工大会例会和职工大会,听取职工意见与建听取职工意见与建第十七条第十七条 实行院务公开、民主管理实行院务公开、民主管理.优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。议。议。第十八条第十八条 加强医德医风建设加强医德医风建设,完善社会监督，严格遵守完善社会监督，严格遵守维护职工合法权益。维护职工合法权益。医务人员医德规范及实施办法医务人员医德规范及实施办法。

25、第十九条第十九条 医务人员着装规范，医务人员着装规范，主动、主动、热情、热情、周到、周到、文明文明 服服务。务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温温馨馨.第五章第五章 业务管理业务管理 第二十条第二十条 转变服务模式转变服务模式,以健康管理为以健康管理为中心，开展主动中心，开展主动 服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供地居民提供 连续性服务。连续性服务。第二十一条第二十一条 按照国家有关法律、行政法规和技术规范，按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制

26、度。建立健全并落实各项业务管理制度。第二十二条第二十二条严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动动.加强医疗质量控制和安全管理。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写规范医疗文书书写.销售销售.第二十三条第二十三条 统筹协调辖区内公共卫生管理工作。统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公规范公 共卫生服务。共卫生服务。及时、有效处臵突发公共卫生事件。及时、有效处臵突发公共卫生事件。第二十四条第二十四条 实施国家基本药物制度实施国家基本药物制度.乡镇卫生院全部配乡镇卫生院全部配 备和使用国家基本药物并实行零差率备和使用国家基本药物并实行零差率禁止从非法渠道禁

27、止从非法渠道 购进药物。购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、有效、价廉。价廉。加强消加强消 毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、第二十五条第二十五条 落实医院感染预防与控制管理措施。落实医院感染预防与控制管理措施。医院感染等医院感染等 医疗安全重点部门管理，依据医疗废物管理条例医疗安全重点部门管理，依据医疗废物管理条例等进行等进行 医疗废物处理和污水、污物无害化处理。医疗废物处理和污水、污物无害化处理。包括包括 全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业全科医学在内的医疗、护理、公

28、共卫生等卫生专业第二十六条第二十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。卫生技术人员应当依法取得执业资格。技术人员技术人员 必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。临床临床 医师的执业范围可注册同一类别医师的执业范围可注册同一类别 3 3 个专业，不得从个专业，不得从事执业登事执业登 记许可范围以外的诊疗活动。记许可范围以外的诊疗活动。新聘用的高校医学毕新聘用的高校医学毕 业生应当按照国家规定参加全科医业生应当按照国家规定参加全科医在职卫生技术人员应当定期参加培训。在职卫生技术人员应当定期参加培训。第二十七条第二十七条 建立健全在职卫生技

29、术人员继续教育制度。建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。生规范化培训。生规范化培训。第二十八条第二十八条 乡镇卫生院实行统一领导、乡镇卫生院实行统一领导、集中管理的集中管理的 财财第六章第六章 财务管理财务管理务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由由 财务部财务部门统一管理。门统一管理。积极探索对乡镇卫生院实行财务集中管积极探索对乡镇卫生院实行财务集中管 理体制。理体制。第二十九条第二十九条年度收支预算由乡镇卫生院根据相关规定年度收支预算由乡镇卫生院根据相关规定编制草案经县级人民政府卫生行政部门审核汇总后报财政编制草案经县级人民政府

30、卫生行政部门审核汇总后报财政部门部门核定。核定。乡镇卫生院按照年初核定的预算乡镇卫生院按照年初核定的预算,依法组织收入，依法组织收入，严格控严格控制乡镇卫生院支出。制乡镇卫生院支出。第三十条第三十条 严格执行国家财务、严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法会计和审计监督等相关法律法规制度。律法规制度。第三十一条第三十一条 严格执行药品和医疗服务价格政策，严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会向社会严禁设立账外账、小金库，以及出租、承严禁设立账外账、小金库，以及出租、承 包内部科室包内部科室.公示医疗服务收费标准和药品价格。公示医疗服务收费标准和药品价格。第三十二条第三十二条 严格执行医疗保障

31、制度相关政策。严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示落实公示 和告知制度。和告知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保 资金行为资金行为.第三十三条第三十三条 建立健全物资采购、建立健全物资采购、验收、验收、入库、入库、发放、发放、报报 废废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。第三十四条第三十四条 乡镇卫生院不得举债建设，乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租不得发生融资租赁行为。赁行为。第三十五条第三十五条县级人民政府卫生行政部门负责组织乡镇县级人民政府卫生行政部门负责组织乡镇第七章第七章 绩效管

32、理绩效管理卫生院绩效考核工作。卫生院绩效考核工作。绩效考核主要包括县级人民政府卫生绩效考核主要包括县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核.第三十六条第三十六条县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院实行包括行风建设、业务工作、实行包括行风建设、业务工作、内部管理和社会效益等为主内部管理和社会效益等为主 要考要考核内容的综合目标管理。核内容的综合目标管理。根据管理绩效、基本医疗和公根据管理绩效、基本医疗和公 共卫生服务的数量和质量、共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、服务对象满意度、

33、居民健康状况居民健康状况 改善等指标对乡镇卫生院进行综改善等指标对乡镇卫生院进行综合量化考核，合量化考核，并将考核结果并将考核结果 与政府经费补助以及乡镇卫生院院长与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的年度考核和任免挂的年度考核和任免挂 钩钩.第三十七条第三十七条 乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础、乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核考核和激励制度。和激励制度。根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的 不同特点不同特点,按照按照不同岗位所承担的职责、不同岗位

34、所承担的职责、任务及创造的社会任务及创造的社会 效益等情况对职工进效益等情况对职工进行绩效考核行绩效考核,并将考核结果作为发放绩并将考核结果作为发放绩 效工资、调整岗位、解聘效工资、调整岗位、解聘续聘等的依据。续聘等的依据。在绩效工资分配中，在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向坚持多劳多得、优绩优酬，重点向全科医生等关键岗位、全科医生等关键岗位、业业 务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜,适当拉开收入差适当拉开收入差 距。距。第八章第八章 附附 则则 第三十八条第三十八条 对工作成绩突出的乡镇卫生对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人院及其工作人 员，

35、根据国家有关规定给予表彰奖励。员，根据国家有关规定给予表彰奖励。第三十九条第三十九条 对违反本办法的，对违反本办法的，依据相关法律法规和规章依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。制度，予以严肃处理。第四十条第四十条各省级人民政府卫生行政部门应当根据本办各省级人民政府卫生行政部门应当根据本办法，制订实施细则法，制订实施细则.第四十一条第四十一条本办法由卫生部会同国家发展和改革委员本办法由卫生部会同国家发展和改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、农业部负责解释会、财政部、人力资源和社会保障部、农业部负责解释.一、行政管理制度一、行政管理制度(一）会议制度一）会议制度 1 1。院务会：由院长

36、、。院务会：由院长、乡镇卫生院内部管理规章制度范文三乡镇卫生院内部管理规章制度范文三第四十二条第四十二条 本办法自印发之日起施行本办法自印发之日起施行.副院长、科主任组成，每月召开一次，副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及财务工作以及突发公共卫生事件事宜突发公共卫生事件事宜.解决预防、保健、医疗解决预防、保健、医疗 和管理工作中存在的主要问题，和管理工作中存在的主要问题，传达上级工作安排传达上级工作安排,小结上月工作小结上月工作,安排布置本月工作安排布置本月工作.研究制定对策措施。

37、研究制定对策措施。2.2.全体职工会：全体职工会：全体职工参加，全体职工参加，每月召开一次每月召开一次,必要时随必要时随 时时召开。召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作工作情况，安排布置下月工作。情况，安排布置下月工作。3.3.工作座谈会工作座谈会:每季度召开一次，由院长主持每季度召开一次，由院长主持,邀请医护邀请医护 人人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加,征求对卫征求对卫 生院工生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作作的意见和建议，增进团结，改进工作.4 4。乡村医生例会乡村医生例

38、会:根据县级卫生行政部门的安排，根据县级卫生行政部门的安排，每月、每月、双双月或每季度召开一次。月或每季度召开一次。听取乡村医生和妇幼保健员上一阶听取乡村医生和妇幼保健员上一阶 段工作汇报段工作汇报,收集工作收集工作报表和资料，报表和资料，传达学习上级文件传达学习上级文件,总总 结上一阶段工作结上一阶段工作,安排布置下安排布置下一阶段工作。一阶段工作。必要时以会代训，必要时以会代训，开展预防、保健、医疗、健康教育等开展预防、保健、医疗、健康教育等公共卫生新技术、新知公共卫生新技术、新知 识和卫生法律法规的培训工作识和卫生法律法规的培训工作.（二（二)请示报告制度请示报告制度 凡有下列情况，必须

39、及时向院领导、凡有下列情况，必须及时向院领导、人、人、记录人、记录人、参加人员、参加人员、会议议题、会议议题、发言内容和会议结论。发言内容和会议结论。以上会议均应有会议记录以上会议均应有会议记录,记录内容包括时间、记录内容包括时间、地点、地点、主持主持县卫生行政部门或乡镇县卫生行政部门或乡镇 政府请示报告政府请示报告:1.1.严重工伤、重大交通事严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必故、中毒、甲乙类传染病以及必 须动员全院力量抢救的病人时；须动员全院力量抢救的病人时；2 2。凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时。凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时;3.3.发

40、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重 及毒、麻、及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时；剧、限药品，发现药品变质失效时；4 4。收治涉及法律问题以及。收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时有自杀迹象的病人时;5;5。发生房地产与周边单位居民争执和纠纷。发生房地产与周边单位居民争执和纠纷,发生自然灾害发生自然灾害 危险和安全问题时；危险和安全问题时；6.6.财务开支，药品、卫生材财务开支，药品、卫生材料和设备采购料和设备采购,房屋维修、基房屋维修、基 本建设时；本建设时；7 7。增补、修改卫生院。增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时

41、规章制度、技术操作常规时;8 8。工作人员因病、事请假、因公出。工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院差、院外会诊、接受院 外任务时。外任务时。（三（三)学习制度学习制度 1 1、政治学习：、政治学习：每一周或二周利用工余时间每一周或二周利用工余时间集中学习一次，集中学习一次，由院长由院长(或科室主任或科室主任)主持，主持，全院或全科职工参加，全院或全科职工参加，学习贯学习贯 彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。2 2、业务学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，、业务学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据

42、卫生院或科室业务学习计划进行，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并根据不同专业并根据不同专业 组织组织职工参加，定期考试考核。职工参加，定期考试考核。（四（四)卫生制度卫生制度 1.1.把爱国卫生运动列入卫生院工作的议事把爱国卫生运动列入卫生院工作的议事日程，卫生院应日程，卫生院应 成为卫生模范单位。成为卫生模范单位。2 2。认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，。认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和销毁处理，消毒和销毁处理，防止防止 污染污染和交叉感染。和交叉感染。3.3.坚持突击与经常相结合的卫

43、生清洁活动，建立每日清扫坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度和每周大清扫的卫生制度,要认真搞好室内外环境和个人卫要认真搞好室内外环境和个人卫 生。生。（五）赔偿制度（五）赔偿制度 1.1.院长或工作人员因工作失职渎职、不负院长或工作人员因工作失职渎职、不负5.5.有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。4 4。认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。责任或违反操作责任或违反操作 规程，致使卫生院财产损坏、规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损损毁或造成经济损失的

44、，根据失的，根据 情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。2.2.凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。员证明可免予赔偿，但要填写报损单。3 3。遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调。遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查查 原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿.二、疾病预防控制工作制度二、疾病预防控制工作制度（一（一)传染病报告制度传染病报告制度 1 1、报、报告病种：按中华人民共和国传染病防治法规

45、定的告病种：按中华人民共和国传染病防治法规定的 甲、乙、丙甲、乙、丙三类共三类共 3737 种传染病，其中甲类种传染病，其中甲类 2 2 种种,乙类乙类 2525 种种,丙类丙类 1010 种。种。院内诊断的传染院内诊断的传染 病病例由首诊医生负责立即填写传染病病病例由首诊医生负责立即填写传染病2 2、报告方式：疫情报告实行属地化管理。、报告方式：疫情报告实行属地化管理。报告卡（国家统一设报告卡（国家统一设 置，置，A4A4 大小）大小）。院内传染病病例和村卫生室报告的传染病病院内传染病病例和村卫生室报告的传染病病例均由卫生例均由卫生院疫情报告管理人员电话报告院疫情报告管理人员电话报告,有条件

46、的地方通有条件的地方通 过国家信息报过国家信息报告管理系统进行网络直报。告管理系统进行网络直报。3 3、报告时限、报告时限:发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、典型肺炎、肺炭疽、肺炭疽、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的人感染高致病性禽流感的 病人、病人、病原携带者和疑似病人时病原携带者和疑似病人时,城镇应于城镇应于 2 2 小时内、农村小时内、农村 应于应于 6 6 小小时内通过电话或网络报告当地疾病预防控制中心时内通过电话或网络报告当地疾病预防控制中心;对其他乙类传对其他乙类传染病城镇应于染病城镇应于 6 6 小时内、农村应于小

47、时内、农村应于 1212 小时内小时内 通过电话或网络通过电话或网络报告报告;丙类传染病应在丙类传染病应在 2424 小时内通过电话小时内通过电话 或网络报告。或网络报告。4 4、医务人员对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断、医务人员对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断时，时，或发现填卡错误时或发现填卡错误时,应及时填写传染病订正报告卡，卡片类应及时填写传染病订正报告卡，卡片类别选择订正项，由疫情管理人员订正报告别选择订正项，由疫情管理人员订正报告.对已报告的传对已报告的传 染病病例死亡的染病病例死亡的,应重新填写传染病报告卡应重新填写传染病报告卡进行死亡报告进行死亡报告,注明死亡日期。注

48、明死亡日期。5 5、对结核、对结核、艾滋病、艾滋病、鼠疫等实行专病报告管理的传染病鼠疫等实行专病报告管理的传染病,应应由相应的专病管理机构对报告的病例进行追访调查，由相应的专病管理机构对报告的病例进行追访调查，发现发现 信息有信息有误或排除病例时误或排除病例时,及时订正及时订正.6 6、应指定专人对门诊登记、住院登记、检验登记等进行、应指定专人对门诊登记、住院登记、检验登记等进行传传 染病报告检查，染病报告检查，每月至少一次，每月至少一次，发现未报或漏报应及时督促发现未报或漏报应及时督促 诊诊治医生填卡并进行网络报告。治医生填卡并进行网络报告。7 7、疫情管理人员在录卡前、疫情管理人员在录卡前

49、,对填写的报告进行重点检查对填写的报告进行重点检查,对确认重复报告的卡片进行标记，不再通过网络录入对确认重复报告的卡片进行标记，不再通过网络录入.同时应定同时应定 期对网络报告的法定传染病个案进行错报、漏期对网络报告的法定传染病个案进行错报、漏对已对已 经网络重报的报告卡，应通过网络作出删除标记经网络重报的报告卡，应通过网络作出删除标记.报检查，发现报检查，发现 错误及时更正错误及时更正,并在备注栏内注明原因。并在备注栏内注明原因。（二（二)突发公共卫生事件报告制度突发公共卫生事件报告制度 1 1、报告内容、报告内容:(1):(1)传染病传染病8 8、传染病报告卡由录卡单位保留三年。、传染病报

50、告卡由录卡单位保留三年。暴发疫情：某种传染病就诊数突然增多，有可暴发疫情：某种传染病就诊数突然增多，有可 能发生暴发、流行能发生暴发、流行时时;(2(2）群体性不明原因疾病：数天内就诊多例同一病症的不）群体性不明原因疾病：数天内就诊多例同一病症的不明明原因的疾病原因的疾病,或就诊同一症状病例有相对地区聚集性或就诊同一症状病例有相对地区聚集性;（3)3)食物中食物中毒和职业中毒事件毒和职业中毒事件;(4)(4)历史上未曾出现过或本地罕见的传染病；历史上未曾出现过或本地罕见的传染病；（5)5)其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。2 2、报告时限：报告时限：卫生院发现突发公共卫生