执业护士考试“静脉输液”临床操作流程.docx
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1、执业护士考试静脉输液”临床操作流程2018 年执业护士考试 静脉输液”临床操作流程 先看医嘱 T 到病房核对病人 T 对病人说 xx,您好,我是您的 责任护士 xx,今天您的治疗护理由我负责。由于您腹泻,医生开了医嘱让我来给您静脉输液, 输液能补充丢失的水和电解质。请您把手伸出来,让我看一下您的静脉 T 对病人说, 您的静脉很好,弹性也好,您不用担心。由于输液时间较长,您可以先去上一下厕所。我去准备一下,马 上回来。 在治疗室:洗手、带口罩 T 准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘 2 个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血
2、管钳、砂轮)T 检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀 )T 根据医嘱抄写输液卡和巡视卡 T 核对药液,贴上输液卡 T(加药液)用砂轮划开安剖,拿 2 跟棉签,先消毒大药瓶(消毒完后往上放,防止跨 越无菌区),然后消毒安剖 T 瓣开安剖,将药液抽入注射器(注射器针 头斜面背对刻度,加紧针栓和乳头部,抽拉活塞打空气 ),抽药液时注意手法,将药液抽入注射器后,先垂直向下抽空气,然后将药液推 至针乳头,然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)T 打入 大药瓶 T 核对安剖 T 将输液器插入大药瓶,包装袋勿拆下 T 去病房。 在病房:核对病人 T(边做边说)我的用物已经准备好了,现在
3、准备为你输液,将治疗盘放在床头柜上,将弯盘放于床头柜右下角, 准备 3 道胶布-挂药瓶-排气(导致莫菲氏滴管,反折其下端,挤压 一下, 使其中充满 1/31/2 液体,松开调节器,将其向上拉,排尽管 内空气,关闭调节器。对光检查(关内无气泡)-用血管钳夹住针翼挂在输液架上 -选 择静脉,扎止血带用棉签(2 根)消毒病人皮肤,以静脉穿刺点为中 心消毒 5cm 以上-核对输液卡-二次排气(打开调节器,滴 1-2 滴, 勿浪费药液)嘱病人握拳,用手绷紧病人皮肤 扎针(一手持针翼穿 刺见回血,再平行进针少许,-一手固定针翼,松止血带、松拳、松 调节器,观察滴注是否通畅 -用胶布固定(先固定针翼,再反折固定, 最后覆盖针眼)-调节滴速(一般为 30 秒)用手表对着滴管调-记录巡 视卡(时间、滴速、签名)-将病人手放回,对病人说我的输液已经完 成了谢谢您的配合,如果有什么事请按床头铃,我也会随时过来看你 的。再次核对病人的床号、姓名、输液瓶。 -整理用物-撤。 拔针(在病房)对病人说,您的输液已经完成了,您的腹泻症状也以减轻,现在为您拔针准备一根干棉签撕胶布拔针用棉签 按压 3-5 分钟收拾东西离开护士执业资格考试
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- 关 键 词:
- 执业 护士 考试 静脉 输液 临床 操作 流程
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