新生儿复苏考核标准.pdf

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1、新生儿窒息复苏操作考核标准病例:项目个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩用物准备：1.保暖:复苏模型、辐射保温台预热、毛巾或毯子（2 条）2。清理气道：肩垫、吸球、弯盘、吸引器(压力 80100mmHg）、胎粪吸引管 3.听诊：听诊器 4。给氧：氧气设备、脉搏氧饱和度操作仪 5.通气:复苏气囊(检查:气囊连接紧密、压力阀处于开放状态、球囊弹性良好、储氧器完成无漏气）、准备选择合适大小的面罩（足月、早产）、8F 胃管和 20ml 注射器 6。气管插管：喉镜、镜片（0 号、1 号）、气管导管、金属芯 7。药物：1：1000 肾上腺素 1ml+生理盐水 9ml，配置成 1：10000 的肾上腺素、各种型

2、号注射器、脐静脉插管、灭菌手套、胶布、剪刀、记录用品(纸、笔）1.初步2.复苏3.步骤4.评委：足月、羊水清、呼吸暂停、肌张力差立即进行初步复苏将新生儿放在预热的辐射保温台上（2 分)摆正体位(鼻吸气位:头略向后仰，颈部适度仰伸）（2 分）清理呼吸道,先吸口腔后吸鼻腔(2 分)擦干全身,拿开湿毛巾，换上干毛巾,给与刺激（轻拍足背或弹足跟，摩擦背部两次,以诱发呼吸)新生儿无自主呼吸.（2 分）呼救评估心率：（心率 90 次/分）操作步骤及标准分值扣分5评估出生后立即快速评估 4 项指标:(1）足月吗?（2)羊水清吗？（3）有哭声或呼吸吗?(4）肌张力好吗?4282评价呼吸、心率，讲述根据评价需采

3、取的措施（需正压通气）21.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部重新摆正到鼻吸气位。（5 分）2.连接脉搏氧饱和度仪于新生儿右手腕。（5 分）3。将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2次，观察胸廓扩张情况）（分）正压284.正压人工呼吸 30 秒(频率:4060 次/分压力：胸部略见起伏）（分）通气5.正压通气时间超过 2 分钟需插胃管（2 分）备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3 分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气（3 分）30 秒后再次评估心率：（心率 80 次/分，喘息样呼吸）评价呼吸、心率,讲述根据评价需采取的措施（矫正通气步骤)21.

4、调整面罩(3 分)2.重新摆正体位（3 分）矫正3.吸引口鼻（3 分)通气4.轻微张口（3 分）步骤5.增加压力（3 分）6.改变气道(3 分）30 秒后再次评估心率:（心率 50 次/分)（在气管插管进行正压通气的同时开始胸外按压,接氧源接储氧器增加氧浓度）1821。按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一段，避开剑突（5 分）2.首选拇指法(两拇指可并排放置或重叠，拇指第 1 节应弯曲，垂直压迫，其它手指环抱胸廓支撑背部)（分）胸外双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫,另一手支撑新生儿背部）(分)25按压3.压迫深度为胸廓前后径1/3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间。(5 分）4.按压和呼吸的比例为 3:1,每 1 循环（按压 3 次通气 1 次）历时 2 秒。即每分钟按压 90 次，正压通气 30 次，共 120 个“动作”。（5 分）45-60 秒后再次评估心率：（心率 120 次/分）评价评价：新生儿有自主呼吸、心率 120 次/分、氧饱和度达到目标值，复苏成功，进行复苏后的护理（观察生命体征、氧饱和度、密切监护全身情况等.）计时、记录.2