产科疾病.pdf

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1、产科疾病 1/8 一、先兆流产 先兆流产是流产（发生在 12 周前者称早期流产，发生在 12 周以后者为晚期流产）的最早阶段，表现为妊娠伴有少量阴道流血，轻度腹痛，腰酸，子宫大小与妊娠月份相符，宫口未开，仍有可能继续妊娠。西医治疗：1、卧床休息，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激。2、对黄体功能不全者，用黄体酮 10 毫克-20 毫克，肌注，每日 1 次，阴道出血停止，1 周后停药。3、维生素 E30-50 毫克，1 日 1 次。4、叶酸 5 毫克，1 日 3 次。中医治疗：1、先兆流产愈 1 号（益气养血，固肾安胎）中药：桑寄生30g 川断 10g 菟丝子20 g 阿胶15g

2、 山芋肉15g 党参15g 炒白术 10g 杞果 10g 炒杜仲 15g 砂仁 6g 生熟地各 15g 炙甘草 6g 用法：水煎服，一日一剂，一日2 次。适用：（肾虚型先兆流产）妊娠期阴道少量出血，经色淡暗，腰疼，腹坠痛，小便频数，夜尿多，舌淡，苔薄白，脉沉滑无力。2、先兆流产愈 2 号（滋阴清热，养血安胎）、中药：黄芩10g 黄柏10g生熟地各20g 炒山药15g 川断10g 麦冬15 g砂仁6g 焦栀子 15g 白茅根 20g 山芋肉 10g 炒白芍 12g 炙甘草 6g 用法：水煎服，一日一剂，一日 2 次。适用：（血热型先兆流产）妊娠期间阴道少量出血，色鲜红，质稠，心烦口干，面赤唇红，

3、腰腹坠痛，舌红，苔黄，脉滑数。3、先兆流产愈 3 号（补气养血，固肾安胎）中药：黄芪 20g 党参 15g 当归 10g 炒白术 10g 炒白芍 10g 陈皮 10g 川断 15g 砂仁 6g 炒杜仲 15g 阿胶 15g 炙甘草 6g 用法：水煎服，一日一剂，一日2 次。适用：（气血虚弱型先兆流产）妊娠期间阴道少量出血，色淡质稀，神疲乏力，小腹隐痛，舌淡苔薄白，脉滑细无力。4、先兆流产愈 4 号（益气养血，固肾安胎）中药：黄芪 20g 当归 10g 党参 10g 炒白芍 12g 生熟地各 15g 川断 10g 阿胶 10g 仙鹤草 20g 杜仲 10g 山芋肉 10g 菟丝子 20g 炙甘草

4、 6g 用法：水煎服，一日一剂，一日 2 次。适用：（跌扑损伤型先兆流产）妊娠期受外伤，阴道出血，量少色红，腰酸腹痛，舌淡，苔薄白，脉滑无力。二、习惯性流产 妊娠后，连续发生自然流产大于3 次者，称习惯性流产。西医治疗：1发现妊娠后，注意休息，增加营养，禁止性生活。2补充维生素 B.C.E 和叶酸。3适当应用黄体酮 20mg.肌注。1 日 1 次。4治疗期应超过以往发生流产的妊娠月份。中医证治：1习惯性流产 1 号：（益气养血，安胎）中药：黄芪 15g 党参 15g 当归 10g 生白术 10g 炒杜仲 15g 生熟地 15g 砂仁 6g 黄芩 10g 菟丝子 15g 灸甘草 6g 杞果 10

5、g 山芋肉 10g 适用：（气血虚弱型）数次妊娠。数次坠胎。心悸气短。头晕眼花。面色苍白，神疲乏力，舌淡，苔白，脉细弱。产科疾病 2/8 用法：水煎服，每日一剂，一日 2 次。2习惯性流产 2 次（补肾固冲，安胎）中药：党参 120g 菟丝子 140g 巴戟天 110g 川断 100g 当归 100g 生熟 150鹿角霜 100g 杞果 100g 阿胶 120g 砂仁 30g 炒白术 100g 桑寄生 150g 大枣 50 枚。用法：共研磨做蜜丸。每丸 6 克。孕前 1 日 3 次，每日 6 克，经期停用。适用：（肾气虚型）数次妊娠，数次坠胎，腰痛腰酸，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡，胎白，脉细弱。三

6、、过期（稽留）流产：胚胎死亡大于等于 2 月尚未自然排出着为稽留流产。病人有先兆流产症状，阴道出血呈暗红或褐色血水样，量少。B 超未见胎心搏动，子宫颈口未开或微开，子宫小于闭经周数，胚胎死亡日久。西医治疗：1、检查血象、血型、凝血功能。1、已烯雌粉 5mg，肌注，每日 1 次，使用 3 天后排空子宫，子宫小于 3 个月者，行钳刮术，子宫大于 3 个月者行引产术。中医治疗：过期流产 1 号：（益气养血，活血下胎）中药：党参 15g 益母草 30g 赤石脂 30g 川芎 15g 当归 15g 甘草 6g 炒芥穗 10g 牛膝 15g 桃仁 10g 丹参 15g 红花 10g 用法：水煎服，每日 1

7、 剂。一日 2 次。适用：（气血虚弱型）妊娠期胎死胞中不下，小腹隐痛，阴道中流出淡红色血水或黄豆粥样，面色苍白，心悸气短，神疲乏力，舌淡，胎白，脉细弱。5过期流产 2 号：（行气活血，祛瘀下胎）中药：益母草30g当归 15g川芎10g 红花 10g 莪术 10g 肉桂 6g 车前子 20g 川牛膝 25g 芒硝 10g 三棱 10g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，1 日 2 次。适用：（瘀血阻滞型）妊娠期胎死胞中不下，小腹疼痛，阴道出血，紫暗有快，舌紫暗，脉沉涩。四、异位妊娠：异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育者，最常见的异味妊娠发生在输卵管，约占 90%。临床常见有停经史。突然发生剧

8、烈的疼痛。有下腹一侧开始，扩展到全身，伴恶心，呕吐，阴道不规则流血，面色苍白，血压下降，内出血多，剧烈腹痛，引起晕厥，休克。西医治疗：1、多数要急诊手术：、根治性手术，既病变的一侧输卵管连通妊娠产物一起切除输卵管切除术。、保守性手术：是指清除妊娠产物，但保留输卵管的手术。（用于未产妇，要求保留生育能力的妇女。）1、少数病情稳定，暂不手术，用中西医结合治疗。中医治疗：1、异位妊娠（宫外孕）1 号：（活血化瘀）中药：丹参15g赤勺15g 桃仁9g 三棱10g 莪术10g 红花10g 川芎15g 当归 15g 泽兰 10g 川牛膝 15g 甘草 6g 产科疾病 3/8 用法：水煎服，每日 1 剂，一

9、日 2 次。适用：（输卵管妊娠未破损者）停经，恶心，厌食，下腹一侧隐痛，双合诊可触及一侧软性包快，有压痛，尿 HCG 阳性，脉弘滑。2、异位妊娠（宫外孕）2 号：（益气固脱，活血化瘀）中药：红花 10g 麦冬 15g 五味子 15g 丹参 15g 赤勺 15g 桃仁 10g 川芎 10g 红花 10g 砂仁 10g 元胡 10g 炒白芍 15g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（输卵管妊娠流产或破裂者，休克型）突然下腹剧痛，面色苍白，或冷汗淋漓，恶心，呕吐，血压下降或不稳定，烦躁不安，脉微欲绝或细数无力。3、异位妊娠（宫外孕）3 号（活血化瘀，益气）中药：赤勺 15

10、gt 丹参 15g 桃仁 10g 党参 15g 黄芪 30g 鸡血藤 30g 炒白芍 15g 元胡 15g 川芎 15g 红花 10g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，1 日 2 次。适用：（输卵管妊娠破损期不稳定型）腹痛剧按，腹部压痛及反跳痛，可逐渐减轻，可触及界线不清的包块，有少量阴道出血，血压平稳，舌淡苔白，脉细缓。4、异位妊娠（宫外孕）4 号（破瘀散结）中药：丹参 20g 三棱 15g 莪术 15g 赤勺 15g 桃仁 15g 红花 10g 川牛膝 15g 大黄 6g 土元 15g 郁金 15g 鸡血藤 30g 三七粉 6g 甘草 6g 用法；水煎服，每日 1 剂，1 日 2

11、次。适用：（输卵管妊娠破损期包块型）腹腔血肿有包块，腹痛，下腹坠胀，有便意感，阴道血止，脉细涩。五、妊娠呕吐 在妊娠早期 6 周左右，孕妇出现食欲减退，清晨呕吐挑食等现象，至妊娠 12 周左右自愈。但有少数孕妇可因呕吐剧烈，出现脱水，酸中毒，称为妊娠呕吐。西医治疗 1、轻症，适当休息，调整饮食，精神安蔚，补充维生素 B、B6、C 等。2、重症，住院治疗，补充液体，纠正电解质紊乱，可静脉滴注：5%-10%的葡萄糖，复方氯化钠注射液，总量在 2000-3000 毫升左右，液体中加氯化钾，维生素 C、B6，纠正酸中毒，可给予 5%碳酸氢钠 100 毫升-200 毫升。贫血重者或营养差者，输血或氨基酸

12、静脉注射。经治疗仍无效而病情加重，体温升高，出现黄疸者，可考虑终止妊娠，人流或药流。中医治疗：1、妊娠呕吐 1 号（平肝和胃，降逆止呕）中药：苏叶 10g 黄连 10g 制半夏 10g 竹茹 15g 砂仁 10g 陈皮 15g 乌梅 6g 炒白术 10g 生地 15g 甘草 6g 焦三仙 15g 炒白芍 15g 用法：水煎服，每日 1 剂，1 日 2 次。适用：（肝胃不和型）妊娠恶心，呕吐酸水或苦水，头晕头胀，胸列胀满，嗳气，太息，烦渴，口苦，舌淡红，苔微黄，脉炫滑。2、妊娠呕吐 2 号（健脾和胃，降逆止呕）中药：党参15g 砂仁10g 炒白术10g 茯苓15g 陈皮10g 姜半夏10g 木香

13、10g 竹茹 15g 炒麦芽 15g 厚朴 10g 甘草 6g 用法：水煎服，1 日 1 剂，1 日 2 次。适用：（脾胃虚弱型）妊娠后恶心，呕吐，食欲不振，食入即呕，舌淡，苔白，脉缓滑。3、妊娠呕吐 3 号（益气养阴，和胃止呕）产科疾病 4/8 中药：党参 15g 沙参 15g 麦冬 15g 元参 15g 生地 15g 五味子 15g 竹茹 15g 陈皮 15g 砂仁 10g 乌梅 6g 甘草 6g 用法：水煎服，1 日 1 剂，1 日 2 次。适用：（气阴两虚形）妊娠后呕吐剧烈，甚则呕吐咖啡色或血性液体，神疲乏力，目光无神，形体消瘦，肌肤干燥，便秘，小便少，舌红少津，苔薄黄，脉细数无力。六

14、、妊娠高血压综合症 简称妊高征是孕产妇所特有而又常见的疾病，多发生在妊娠 24 周以后，以高血压、浮肿、蛋白尿为主。重症患者可发生抽搐、昏迷、心、肾功能衰竭，严重危及母儿生命。临床上根据血压升高的程度、尿蛋白量、水肿及有无其他严重症状，分为轻、中、重度妊高征、先兆子痫、子痫。西医治疗：1、轻度妊高征，一般可在门诊治疗，卧床休息，取左侧卧位，有利改善子宫血液循环，减少缺氧。饮食进高蛋白、高热量、高维生素及含镁、钙的食物，有全身浮肿者应限盐。药物可给予镇静剂，保证休息。苯巴比妥钠 0.03-0.06克，1 日 3 次。口服。或安定 2.5 毫克，1 日 3 次，口服。2、中度和重度妊高征，必须住院

15、治疗，对症处理。保证休息，严密观察，防止子痫的发生，并注意对胎儿的监护。中医治疗：(一)、妊高征-子肿 1、妊高征-子肿 1 号（健脾利湿，利水消肿）中药：黄芪 15g 炒百术 15g 茯苓 20g 大腹皮 20g 陈皮 10g 车前子 20g 白茅根20g 泽泻 10g 冬瓜皮 20g 扁蓄 10g 生姜 3 片 用法：水煎服，1 日 1 剂，1 日 2 次。适用：（妊高征子肿，脾虚型）妊娠中期，面浮肢肿，甚至全身浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，口淡无味，大便溏，小便短少、舌胖齿痕，苔白腻，脉缓。2、妊高征子肿 2 号：（温肾扶阳、化气行水）中药：黄芪 25g 炒白术

16、 15g 茯苓 20g 猪苓 15g 泽泻 10g 炒山药 10g 菟丝子 15g 白茅根 15g 陈皮 10g 炒苡仁 10g 焦三仙 15g 车前子 20g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（妊高征-子肿，肾虚型）妊娠晚期，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，头晕耳鸣，腰痛乏力，小便不利，舌淡，苔白滑，脉沉迟。3、妊高征-子肿 3 号（理气行滞，健脾消肿）中药：苏叶 10g 炒白术 15g 茯苓 20g 猪苓 15g 泽泻 10g 木瓜 10g 乌药 10g 陈皮 10g 香附 15g 车前子 30g 石苇 20g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一

17、日 2 次。适用：（妊高征-子肿，气滞型）妊娠中晚期，脚浮肿渐至腿，按之没指，指起而复，胸胁胀满，头晕胀痛，纳少，苔薄腻，脉弦滑。(二)、妊高征-子晕 1、妊篙征-子晕 1 号（滋阴清热，平肝替阳）中药：黄柏10g 杞果15g 菊花10g 生熟地各30g 丹皮15g 茯苓20g 知母15g 泽泻 10g 炒山药 15g 山芋肉 15g 蒸首乌 15g 龟板 15g 钩藤 15g 车前子 30g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用；（妊高征-子晕，阴虚肝旺型）妊娠中晚期，心悸怔仲，头晕目眩，多梦易惊，颜面潮红，舌红，苔少，脉细数。产科疾病 5/8 2、妊高征-子晕 2 号（健脾利湿，

18、平肝替阳）中药：黄芪 15g 炒白术 15g 大腹皮 20g 茯苓 20g 陈皮 15g 钩藤 20g 石决明 20g 厚朴 10g 炒薏仁 15g 生姜 3 片 焦三仙各 15g 用法；水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用；（妊高征-子晕，脾虚肝旺型）妊娠中晚期，面浮肢肿，胸胁胀满，头昏沉重，食少，便溏，苔厚腻，脉眩滑。(三)、妊高征-子痫 1、妊高征-子痫 1 号（滋阴清热，平肝熄风）中药：水牛角粉 10g（冲）川贝 10g 生地 20g 钩藤 30g 菊花 15g 茯神 15g 生白芍 15g 竹茹 15g 龙骨牡蛎各 20g 黄芪 15g 当归 15g 麦冬 15g 甘草 6g 用

19、法：水煎服，每日1 剂，一日 2 次。适用：（妊高征-子痫，肝风内动型）妊娠晚期，分娩之时或新产之后，头痛眩晕，突然四肢抽搐，昏迷不醒，颜面潮红，心悸烦躁，口干咽躁，舌红，苔淡黄，脉细数。2、妊高征-子痫 2 号（清热开窍，豁痰熄风）中药：天麻 10g 钩藤 20g 姜半夏 10g 炒白术 10g 茯苓 10g 橘红 10g 曼荆子 10g 石菖蒲 15g 黄芩 10g 地龙 20g 天竹黄 15g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。送服安宫牛黄丸 1 丸。适用：（妊高征-子痫，痰火上扰型）妊娠晚期，分娩之时突然昏不识人，面部口角，四肢抽搐，牙关紧闭，气粗痰鸣，面浮肢肿，胸

20、闷烦热，舌红，苔黄腻，脉眩滑。七、羊水过多 妊娠 38 周时，羊水量约 1000ml（单个羊膜囊内），以后逐渐减少，羊水量达到或超过 2000ml 者，称为羊水过多，分为急性和慢性。急性多见于妊娠 45 月时羊水在数天内急剧增加。子宫骤然增大，膨胀，腹壁紧张引起腹部胀痛，恶心，呕吐，胸闷，下肢及阴部水肿。慢性常发生于妊娠晚期，羊水在数周内缓慢增加。西医治疗：1、一般羊水过多合并胎儿畸形，应终止妊娠。2、羊水过多无胎儿畸形，保守治疗，继续妊娠。低盐饮食及利尿剂治疗。孕妇症状较轻严密观察继续妊娠。症状严重者，经腹羊膜腔穿刺放养水。应用镇静剂预防早产。临床应保持胎儿呈纵产式注意子宫收缩情况，及时纠正

21、宫缩乏力，预防产后出血。中医治疗：1、羊水过多 1 号：（健脾渗湿，养血安胎）中药：鲜鲤鱼一尾（去鳞，煎汤代水）当归 15g 炒白芍 15g 陈皮 10g 茯苓 20g 炒苡仁 15g 生姜 5g 甘草 6g 用法：用鲤鱼汤加入诸药水煎服，每日1 剂，一日 2 次。适用：（脾虚型羊水过多）妊娠期胎水过多，腹大异常而透亮，下肢几阴部水肿、甚至全身浮肿，舌淡，胎白，脉陈滑无力。2、羊水过多 2 号：（理气行滞，利水除湿）中药：党参 10g 炒白术 10g 茯苓 20g 猪苓 10g 泽泻 10g 桑白皮 25g 木瓜 10g 苏梗 10g 大腹皮 15g 木香 6g 陈皮 10g 用法：水煎服，每

22、日 1 剂，一日 2 次。产科疾病 6/8 适用：（气滞湿郁型羊水过多）妊娠期胎水过多，腹大异常，喘息，难卧，肢体肿胀，舌淡，苔白，脉眩滑。八、过期妊娠：凡月经周期正常的妇女，从月经第一天起，妊娠达到或超过42 周，成为过期妊娠。发病率占分娩总数的 5%12%，常伴胎儿宫内窘血及新生儿窒息，围产儿死亡率增高。西医治疗：1、妊娠过期尚未确定，且胎儿功能正常，胎心良好，宫颈尚未成熟者，可短期观察等自然分娩。2、如妊娠确已过期或有胎盘功能减退时，应及时终止妊娠，可根据胎盘功能和产科情况，决定药物引产或刮宫产。3、中医治疗：4、催生 1 号：（活血催生）中药：当归 15g 益母草 30g 大腹皮 15

23、g 白芷 10g 川芎 15g 贝壳 20g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（过期妊娠）妊娠达到或超过 42 周，子宫符合足月妊娠大小，宫颈已成熟，羊水减少，孕妇体重稍增加或减少。九、产后出血 胎儿娩出后 24 小时内，阴道血量达到或超过 400ml 者，称为产后出血。是引起产后死亡的三大原因之一。发病率约为 10%左右，主要原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘滞留，软产道损伤及凝血功能障碍。西医治疗：1、子宫收缩乏力。排空膀胱，按摩子宫。宫缩剂的应用。压迫腹主动脉。纱布条填塞宫颈。子宫切除术。纠正休克。预防感染，应用抗生素。2、胎盘滞留。胎盘剥离后滞留。胎盘嵌顿。胎盘未剥离或部分

24、剥离。胎盘植入。3、软产道损伤。4、凝血功能障碍。中医治疗：1、产后出血 1 号：（益气健脾、摄血固冲）中药：党参 15g 黄芪 20g 生熟地 20g 当归 10g 炒白术 10g 麦冬 15g 益母草 30g 炒枣仁 20g 地榆炭 30g 陈皮 10g 仙鹤草 30g 三七粉 9g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：气虚型产后出血）恶露量多，血色淡红，头晕目眩，面色苍白，心悸怔仲，舌淡，胎白，脉缓弱。2、产后出血 2 号：（活血化瘀，止血）中药：当归15g 川芎15g 桃仁10g 蒲黄10g 五灵脂10g 陈皮10 g 炮姜 6g 丹皮 15 g 益母草 30g

25、 鸡血藤 20g 三七粉 5g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：？（血瘀性产后出血）恶露量多，夹血块，小腹疼痛拒按，快下痛减，舌紫暗，脉沉涩。3、产后出血 3 号：（清热解毒，凉血止血）中药：益母草 30g 金银花 30g 蒲公英 30g 败酱草 15g 赤勺 12g 仙鹤产科疾病 7/8 草 30g 地榆炭 30g 三七粉 9g 丹皮 10g 连翘 10g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（热毒型产后出血）恶露量多，色紫暗，臭秽，小腹疼痛拒按，发热，口渴，舌红胎黄，脉数。4、产后出血 4 号：益气固脱，回阳救逆）中药：益母草 30g 人

26、参 15g 附子 10g 炮浆 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（气脱型产后出血）产后出血如崩，眩晕，心悸，面色苍白，昏迷，冷汗淋漓，手足厥冷，舌淡，苔白，脉细无力。十、产褥感染 是指围产期分娩，因细菌侵入生殖道引起的局部及全身的炎症变化。是导致孕产妇死亡的重要原因之一。临床常因出血，胎膜早破，羊膜腔感染，产程延长，产道损伤，胎盘胎膜残留等，产后 24 小时至 10 天内体温持续超过 38 度不恢复者。于会阴，阴道，宫颈等局部出现红肿，触痛等，终妇科检查，血象化验等确诊。西医治疗：1、一般产妇半卧位，利于恶露引流，是炎症局限于盆腔，注意营养，保持水电解质平衡。2、药物治疗

27、，应用抗生素如洁霉素、甲硝唑、青霉素等，或按药敏试验选择用药。3、局部感染灶，可根据情况进行理疗或切开引流。中医治疗：产褥感染 1 号：（清热解毒，凉血化瘀）中药：金银花 20g 蒲公英 20g 野菊花 15g 紫花地丁 20 g 丹皮 10g 益母草30g 五灵脂 10g 蒲黄 10g 赤勺 15g 鱼腥草 15g 天葵 10g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（产褥感染）产后高热，寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少或多，色紫暗，有臭味，舌红，苔黄干，脉数有力。十一、晚期产后出血 产妇分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血。西医治疗：1、产后

28、小量或中量出血者，应用宫缩剂促进子宫收缩，给予抗生素预防感染。2、刮宫术：对有胎盘残留或胎盘附着处，复归不全者，能奏效，可在控制感染及促进子宫收缩的基础上行刮宫术。应在 B 超的检查下进行，防穿刺。术前准备好输液，输血。中医治疗：1、晚期产后出血 1 号：（养阴清热，凉血）中药：黄芩 10g 生地 15g 地骨皮 20g 生白芍 15g 川断 10g 阿胶 15g 旱莲草 15g 女贞子 15g 地榆炭 30g 甘草 6g 三七粉 9g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（血热型）产后恶露过期不止量多，色深红，质粘稠，臭秽，面色潮红，舌红，少苔，脉细数无力。2、晚期产后出血 2

29、号：（补气，摄血，补血）中药：黄芪 30g 党参 15g 柴胡 6g 当归 10g 炒白术 10g 天麻 10g 炒白芍产科疾病 8/8 15g 仙鹤草 30g 三七粉 9g 甘草 6g 白茅根 30g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（气虚型）产后恶露过期不止，量多，色淡，质稀，面色苍白，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细数。3、晚期产后出血 3 号：（活血化瘀，止血）中药：当归 15g 益母草 30g 川芎 10g 桃仁 10g 炮姜 10g 红花 6g 五灵脂10g 炒白芍 15g 元胡 10g 陈皮 10g 三七粉 9g 甘草 6g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。

30、适用：（血瘀型）产后恶露过期不止，涩滞不爽，量时多时少，色紫暗，有瘀点，脉眩涩。4、晚期产后出血 4 号：（清热解毒、凉血止血）中药：蒲公英 30g 金银花30g 野菊花15g 紫花地丁20g 丹皮10g 蒲黄10g 赤勺 15g 五灵脂 10g 天葵 10g 甘草 6g 三七粉 9g 仙鹤草 30g 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。适用：（感染邪毒型）恶露量多，色紫暗，臭秽，下腹疼痛拒按，发热，恶寒，舌红，胎黄，脉数有力。十二、产后中暑 是产后产妇体质虚弱而又受高温、高湿环境的影响，致体温调节中枢发生幛碍产生的急性热病。发病于炎热季节，在产后 3 天内，初期头晕，心慌，胸闷，恶心，

31、呕吐，无汗，烦躁不安，重者昏迷抽搐。西医治疗：迅速采取降温措施，纠正水电解质和酸碱紊乱，积极防止休克。1、物理降温，先将病人移止凉爽通风处，全身用水檫浴，头部水袋冷敷。2、药物降温：氯丙嗪 25mg_-50mg，加生理盐水 500ml，静滴，12小时滴完，每日总量不超过 5mg/kg。3、对症治疗。中医治疗：1、产后中暑 1 号：（清暑养阴，益气生津）中药：西洋参 10g 黄连 10g 石斛 15g 知母 15g 竹叶 10g 麦冬 15g 菏梗 10g 西瓜皮 30g 葛根 15g 沙参 15g 甘草 6g 用法；水煎服，一日 1 剂，一日 3 次。适用：（暑伤气津型产后中暑）产后中暑，身热多汗，口渴，心烦，体倦少气，舌红，少津，脉虚数。2、产后中暑 2 号（清营泻热，清心开窍）中药：水牛角 30g 生地 20g 竹叶 10g 元参 10g 黄连 10g 金银花 20g 麦冬 15g 连翘 10g 丹皮 15g 甘草 6g 白茅根 15g 安宫牛黄丸 1 丸 用法：水煎服，每日 1 剂，一日 2 次。配安宫牛黄丸 1 丸。适用：暑入心营型产后中暑，产后中暑，烦躁不安，夜寐不宁，身热肢倦，气喘不语，牙关微紧，舌绛，脉数。