普通高中学生综合素质评价表45293.pdf
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1、普通高中学生综合素质评价表姓名曾用名民族籍贯家庭住址何时加 入共青团、中国共产党性别出生年月家庭出身介绍人姓名现在何单位受过何种奖励?(注明简要事迹)受过何种处分?何时撤销?(注明撤销原因)本人学历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人1父母和抚(供)养人情况姓名父母和抚(供)养人有无重大问题?担任什么社会工作被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准称呼政治面貌现在何部门工作备注有何特长2签字年月日自我鉴定学年评语表学年评语表评语奖惩情况担任社会工作3班主任签名年月日第一学年第二学年班主任签名年月日注:第三学年评语即毕业鉴定4毕业鉴定班主任(签名)年月日学校意见校长(签名)学校(盖章)年月
2、日备注5考试考试(考查)成绩登记表考查)成绩登记表学学科目政治语文数学外语物理化学生物历史地理体育劳动技术教育班主任签名期第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期年度第一学年第二学年第三学年备注中学生体育合格登记卡中学生体育合格登记卡学校姓名性别出生年月6成年初中高中绩标准体育课坚持出勤不无故缺课及成绩情况级一年级二年级三年级四年级一年级二年级三年级经常坚持体育锻炼自觉地参加国家体育锻炼标准的测试,养成经常锻炼身体的习惯情况按照学校规定的时间,坚持做好早操、课间操和参加课外体育活动情况每学年总评成绩免予执行体育合格标准或放宽要求的原因班主任签字体育老师签字校长签字健康检查表健康检查表学
3、年度检查日项期目期初视力期末期初第一学年第二学年第三学年年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日左右左右左右7期末听力砂眼辨色鼻病齿扁桃体心脏肝脾胃肠脊柱平足传染病左右左右预防接种胸透肺既往病史医生签字高中毕业生家庭情况调查表高中毕业生家庭情况调查表考生家长或抚(供)养人姓名与学生关系个人成分工作单位及职务政治面貌8学生的父亲、母亲或抚(供)养人有无因重大问题被判刑者,并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现(如没有,请注明“无”)其它需要说明的问题9写证明材料单位的意见单位(公章)负责人签字年月日1 证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章.2 如你单位无法填写,请注明原因退回我校。3 转回材料时,请通过机要交通,以免泄密.4 本校地址:5 电话:中学生社会实践活动登记表中学生社会实践活动登记表姓名政治面貌时间10性别出生年月日活动内容名族入学时间组织单位或主管教师第一学年合计时间班主任(签章)第二学年合计时间时间活动内容班主任(签章)组织单位或主管教师第三学合计时间鉴定年班主任(签章)班主任(签章)学校(签章)年月日11
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