四川省民办职业培训学校审批表.pdf

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1、四川省民办职业培训学校审批表申请单位（人）申请单位（人）（盖章）（盖章）拟设立机构名称拟设立机构名称申请日期申请日期四川省人力资源和社会保障厅制基本情况性质举办者名称企业（）、事业（)、社会团体（)、个人()、其他（）万元联系电话拟聘校长（主要行政负责人）身份证号码联系电话内部决策机构人员组成及主要部门负责人姓 名性别年龄学历财务管理专业技术 职业资格等 从事职业教育和职务级培训年限专业技术会计资格职务证号注册资金（或个人固定资产）主管部门身份证件号合理回报组织代码(身份证件号)法定代表人拟设立学校名称拟定办学地址注册资金拟定法定代表人不要求取得要求取得万元邮政编码固定资产身份证号码拟任职务拟

2、任职务备注姓名年龄学历1人 员2申请办学类型培训职业（工种）名称培训层次培训课时（或期限）培训规模（人/期)教 学 资 料职业（工种）办学场地主要选用教材出版单位教材种类（统编或自编）宿舍（）自有数 量(租用）自有（租用）办学场地、设施、设备情况形式总使用办公用房教室实习场地面积（）（）（）(）名 称办公设备设施设备教学仪器、实习操作设施、设备安全消防设施情况规格、型号备注自有租用类别职业（工种）设施、设备名称 规格、型号数 量3主要任课教师情况(1）出身日期毕业院校及专业从事职教师资格证专业技术职情况业教育拟任教工作单位(兼务(或国家职专业职人员)培训年 资格编号业资格)限种类专(兼)职姓

3、名性别理论教师4主要任课教师情况(2)出身日期毕业院校及专业从事职专业技术职业教育拟任教务(或国家职专业培训年业资格）限教师资格证情况资格种类工作单专位（兼职（兼）职编号 人员）姓 名性别实习指导教师5专家师资配备情况：小组场地、设备情况：现场教学资料情况：评估意见其他情况：存在问题及建议:专家评估小组成员（签字）:负责人（签字）：年月日6人力资源社会保障行政部门意见批准人(签字）:（盖 章）年月日核准培训职业（工种）及培训层次办学许可证颁发情况登记办学许可证编号：批准文号:有效期:年月日至年月日止经办人（签字）:领取人（签字）：备注附申报材料清单填表说明填表说明:一、一、本表一式三份,一律采用打印填写，内容较多时，可另附 A4 纸附页；二、申请者对填写内容真实性负责；三、本表同其它所需材料一并呈报。7职职工工花花名名册册姓 名性年毕业院校岗位(职务)别龄及学历国家职业资专业技术格（工种及等职务级）工作专教师单位（兼资格证（兼职)职人员)8