中医执业医师实践技能考试第一站完美总结.pdf
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1、一、感冒一、感冒1.风寒束表:辛温解表荆防败毒散或附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸1。风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸健脾,和胃降逆-理中汤3.胃阴不足:滋养荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表-银翘散或葱豉(ch)桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤(wiri)汤二、咳嗽二、咳嗽(一)外感咳嗽1。风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗(o)汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳二陈平
2、胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火黛蛤(g)散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病三、哮病(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4。风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金六君子汤2。肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散2。表寒肺热:解表
3、清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4。痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子(二)虚喘1。肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2。肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gji)粉五、肺痨五、肺痨1。肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散4。阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸六、心悸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神-安神定志丸2。心血不足:补血养心,益气安神归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心
4、安神-天王补心丹合朱砂安神桂枝甘草龙骨牡蛎(ml)汤合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤七、胸痹七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3。痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌(gulu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳枳实薤(xi)白桂枝汤合当归四逆汤5。气阴两虚:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤6。心肾阴虚:滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤7。心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归
5、饮八、不寐八、不寐1。肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤2。痰热内扰:化痰清热,和中安神黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病九、痫病2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5。心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹十、胃痛十、胃痛1。寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸2。饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸3。肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏
6、肝散4。湿热中阻:清化湿热,理气和胃清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮6。胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤十一、呕吐十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中藿香正气散2。饮食停滞:消食化滞,和胃降逆-保和丸3。痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4。肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中胃阴,降逆止呕-麦门冬汤十二、腹痛十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛-良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞大承气汤3.饮
7、食积滞:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸4。肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛-少府逐瘀汤6。中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛-小建中汤十三、泄泻十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒-藿香正气散2。湿热伤中:清热燥湿,分利止泻-葛根黄芩黄连汤3。食滞胃肠:消食导滞,和中止泻保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻参苓白术散2。肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方3。肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻四神丸十四、痢疾十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血芍药汤加银花2。疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血不换金正气散4
8、。阴虚痢:养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤肝脾,理气助运6.休息痢:温中清肠,柴胡疏肝散或归芍六调气化滞连理汤君子汤十五、便秘十五、便秘3。气滞血瘀:疏肝(一)实秘理气,活血化瘀-1.热秘:泻热导滞,逍遥散合鳖甲煎丸润肠通便-麻子仁十八、头痛十八、头痛丸(一)外感头痛2.气秘:顺气导滞1.风寒头痛:疏风六磨汤散寒止痛-川芎茶3。冷秘:温里散寒,调散通便止痛-温脾汤2.风热头痛:疏风肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰-桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤分清泄浊
9、程氏萆薢(bxi)分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭二十三、癃闭1。膀胱湿热证:清利湿热,通利小便八正散2。肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道清肺饮3。肝郁气滞证:疏利火,凉血止血-玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血-归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降合半硫丸(二)虚秘1。气虚秘:益气润肠黄芪汤2。血虚秘:养血润燥润肠丸3。阴虚秘:滋阴通便增液汤4。阳虚秘:温阳通便济川煎十六、胁痛十六、胁痛1。肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3。瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血
10、汤4。肝络失养:养阴柔肝一贯煎十七、黄疸十七、黄疸(一)阳黄1。热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤2。湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3。胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤4。疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散(二)阴黄1。寒湿阻遏():健脾和胃,温中化湿茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1。湿热留恋:清热利湿-茵陈四苓散2。肝脾不调:调和清热和络-芎芷石膏汤3。风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(二)内伤头痛1。肝阳头痛:平肝潜阳息风天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎3。血虚头痛:养血滋阴
11、,和络止痛加味四物汤4。痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤5。瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤十九、眩晕十九、眩晕1。肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸4。痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤5。瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤二十、中风二十、中风(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络真方白丸子2。风阳上扰:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络-镇2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络解语丹2。气虚
12、瘀络:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤3。肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子二十一、水肿二十一、水肿(一)阳水1。风水相搏:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤2。湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3。水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热疏凿(zo)饮子(二)阴水1。脾阳虚衰:健脾温阳利水-实脾饮2。肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水桃红四物汤合五苓散二十二、淋证二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋-八正散2。石淋:清热利湿,排石通淋-石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿沉香散4。血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子
13、5。膏淋:清热化湿,气机,通利小便沉香散4。浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道-代抵当丸5.脾气不升证:升清降浊,化气行水补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水-济生肾气丸二十四、阳痿二十四、阳痿1。命门火衰证:温肾壮阳-赞育丸2。心脾亏虚证:补益心脾-归脾汤3。肝郁不舒证:疏肝解郁逍遥散4。惊恐伤肾证:益肾宁神启阳娱心丹5。湿热下注证:清利湿热-龙胆泻肝汤二十五、郁证二十五、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散2。气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血-归脾
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