icu病房护理管理制度icu病房护理管理制度.pdf

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1、icuicu 病房护理管理制度病房护理管理制度 icuicu 病房护理管理制度病房护理管理制度icu 病房护理管理制度 icu 病房护理管理制度范文为做好 icu 病房的护理工作，确保病人的生命平安，应制定标准的 icu 病房护理。下面为大家了有关 icu 病房护理管理制度的范文，希望对大家有帮助。一、ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给予协助。二、ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。三、ICU 护士对病人实行 24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化，急救护理措施准确及时。四、各种医疗护理文件书写标准，记录完整、整洁。五、危重

2、症病人护理措施到位，杜绝过失隐患，确保病人平安。六、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内穿插感染。七、ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。八、ICU 物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出 ICU。九、ICU 护理人员衣着统一标准，严格控制非本室人员的出入。十、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和抚慰，创造条件鼓励他们亲近病人。1、入室护理要求：(1)接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪及所需常规用品，根据病人的具体情况设置各参数，调试确认无误。(2)严格交接班，全面评估病人，检查各管道并记录，向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制

3、度等。2、住室病人护理要求(1)严密监测生命体征及各项示波图形压力变化，按要求正确评估和记录病人各系统(循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动)情况，正确记录出入量。严密观察有无心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功能衰竭等并发症。(2)保持呼吸道通畅，按呼吸机模式监测各项指标，根据病情做好胸部物理疗法，及时送检血气。(3)做好病人各种管道的护理，保持管道通畅，及时观察引流液的量、性状，对出血量大或异常的引流液应及时与医生联系。(4)做好病人的根底护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。(5)及时了解病人的心理变化，关心病人，做好心理护理。(6)按医嘱鼓励病人进食，不能进食者

4、做好胃肠内外的营养支持。3、协助病人翻身活动，鼓励病人主动运动，防止褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。4、病人转送护理要求(1)转运前，选择转运途中需要使用的监测仪器及药物，选择适宜的运送人员，随行人员至少两名，转运途中较好好有能提供抢救设备的部门。(2)机械通气病人转运途中需有供氧装置及简易呼吸皮囊，维持静脉通路，心电监护及血压监测，必要时有创血压监测，脉搏、血氧饱和度监测，急救药物的准备(由主管医生决定)。病人做检查时，护士需密切监测生命体征，并记录。(3)昏迷病人需开通气道，头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高病人需镇静，异常血气需在转运前处理，转运前需处理紧急情况，引流管、胃管、

5、胸管不夹闭，有尿袋需清空。保持两路以上静脉通路，有创监测通路需置于显眼处医学教育网收集。保证转运途中有足够备药，血管活性药物需有明显标记，转运病人须约束，转运仪器须固定在转运床上。5、出室护理要求：(1)根据出室医嘱，由护士与所转科室及病人家属联系妥当前方可转科。向病人解释转科的目的及需注意的事项。(2)出科前责任护士简要记录有关病人的监测、病情、存在的护理问题及送检未报告的化验工程等，清点随带物品。(3)与病房护士详细交班。介绍病人在 ICU 期间的治疗、护理过程，交代清楚前方可离开。6、监护室交接班要求：(1)严格执行交接班制度，交班者记录下班前较好后一次生命体征及各项监测参数，做好班内出

6、入液量的统计。(2)接班者记录接班当时监测参数及留下的液体及药品，发现不符及时核对。(3)床边监测仪器的交接：检查心电监护仪并确认各项参数的报警范围。检查人工呼吸机的运转情况，气源、电源是否充足，湿化器内蒸馏水水位，并记录设置的各项参数。其他特殊治疗如：床边超滤、心功能监测、体外起搏等均应检查记录管路及仪器的运作情况。7、监护室平安管理制度：(1)视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶段(根据护士评估决定)、小儿等病人需常规使用床栏。护士须向病人或家属讲明使用床栏的目的及制度。如果病人或家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时须病人或家属签字。(2)特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。使用四肢

7、约束带者需每小时检查约束部位的血液循环并记录。如果不需使用时应及时解除。应记录使用约束带的类型、部位、时间及终止时间。(3)在任何时候，病人的床须放在较好低水平，操作时可抬高床位，但结束后仍须放低。(4)轮椅转运病人去检查或转病房，必须要有工作人员陪同。(5)平车转运病人检查或转送病房时必须有床栏保护，并有工作人员陪同。8、仪器保管制度：(1)严格执行仪器保管制度，说明书挂在仪器旁或贴于仪器上，以便查阅使用前详细阅读说明书，仔细检查、核对。使用后正确调整和检查，使其处于良好的备用状态，如果机器出现故障，及时维修。(2)各种仪器每半年或一年定期检查一次，并登记。9、监护室消毒隔离制度：(1)工作

8、人员进入 ICU 要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩。(2)严格执行医院消毒隔离制度及无菌技术操作规程，接触病人前后要认真洗手或消毒，接触血、排泄物、分泌物必须戴一次性手套。(3)应将感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染或高度耐药菌感染的病人应隔离，严格执行消毒隔离制度。(4)加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的.消毒与管理。(5)严格探视制度，限制探视人数。探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手。(6)监护室空气消毒较好好采用净化层流，无条件的医院可采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器，消毒环境中臭氧浓度低于 0.2mg/m3，所用消毒器的循环风量(m3

9、/h)必须是房间体积的 8 倍以上。(7)物体外表消毒通常采用湿式清扫，用清水擦拖地每日1-2次。当地面受到血液、体液、病原菌污染时，要采用消毒液拖地或喷洒地面，要求物体外表的细菌总数5cfu/cm2.ICU 护理管理制度包括 ICU 物资管理制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、查对制度及 ICU 各级人员的职责等。(一)ICU 物资管理制度(1)库房内存放的贵重仪器和物资由护士长或其指定的专人负责保管，保管时注意定点放置、定量存放、定期清点、定时保养和维修，并作好相关记录。(2)贵重仪器(监护仪、呼吸机、血气分析仪、滴注泵、注射泵、测压传感器等)使用后由值班护理人员按规定清洁消毒处理，

10、放复原处。(3)正确调试和检查仪器、设备，使其处于良好的备用状态，如有故障应告之专业维修人员。(4)建立仪器领取、报销和登记制度，并认真执行。(5)低值易耗品和消耗材料应由护士长定期填写领取单向有关部门申请领用，做到定期清点，使账物相符。(6)物资假设有丧失、损坏，应按医院规定处理。(7)设备、仪器每天由专人清点，外借要有记录，贵重设备、仪器外借要通过医院设备科。(8)管理人员因工作调动时，应与接班者交接物资并到有关部门办理手续前方可离去。(二)ICU 消毒隔离制度。1.对工作人员的要求(1)进监护室必须穿戴好工作服和鞋帽，外出时换外出服和外出鞋，ICU 门口应放置消毒踏脚垫。(2)严格执行无

11、菌技术操作规程及消毒隔离制度，在吸痰、气管插管及气管切开护理、口腔护理、伤口换药、导尿、灌肠时均应戴无菌手套。(3)严格执行洗手制度，在各种检查、治疗、护理前后均要认真洗手或用消毒液擦拭双手。2.物品的消毒(1)无菌物品标准管理，枯燥保存，并注明失效期。(2)污物处理必须遵循“两消毒-清洗、先消毒后清洗”(消毒-清洗-再消毒)的原那么，一次性物品用后必须遵循“消毒-毁形-统一处理”的原那么处理。(3)凡医院供给患者的生活用具，应定时清洁、消毒;患者出ICU 后，病床单位应进行终末消毒处理。(4)呼吸机管道应专人专用，使用期间隔天更换管道1 次，管道用 2%戊二醛或浓度为 1000 mg/L 的

12、含氯消毒液消毒，患者停用呼吸机后管道应进行终末消毒。(5)特异性感染患者用过的敷料应及时焚毁。3.环境的消毒(1)应严格控制人员流动，禁止非工作人员进人。(2)物体外表用浓度为 1000 mg/L 的含氯消毒液擦拭，每天 1 或2 次。(3)地面用浓度为 1000 mg/L 的含氯消毒液拖擦，每天 3 或 4次。(4)墙壁用浓度为 1000 mg/L 的含氯消毒液擦拭，每周 1 次。(5)室内用浓度为 1000 mg/L 的含氯消毒液彻底擦拭，每周 1次。4.空气消毒(1)开窗通风、换气，每次 30 min，每天 2 或 3 次。(2)应用层流或空气净化器。(3)监护室、治疗室、换药室用紫外线

13、消毒，每天1 或 2 次，每周彻底消毒 1 次。(4)每月空气监测培养 1 或 2 次，菌落数应 200 cfu/m3。(5)每半年监测空气中二氧化碳、氨、硫化氢、一氧化碳等有害气体及灰尘 1 次。(6)室内无患者时，可用臭氧或 2%过氧乙酸喷雾或熏蒸消毒。5.患者监测(1)患者伤口监测，每周 1 或 2 次。(2)使用呼吸机患者痰液监测，每周 2 或 3 次。(3)有创导管拔除时培养监测。(4)各种引流液培养监测每周 1 次。6.消毒效果监测物体外表、空气、医务人员的手的监测由医院质控中心进行，设备、仪器由设备维修人员监测。具体要求是：物体外表细菌数-:5 cfu/cm2，空气细菌数,70W

14、/cm2，每周用 95%酒精擦拭紫外线灯管 1 次;每 3-6 个月监测仪器功率 1 次。(三)ICU 抢救制度(1)积极组织对病情危重者的抢救。(2)由科主任及护士长负责组织、指挥抢救工作，科主任或护士长不在时，由值班医生和护理人员负责抢救工作，对疑难病例，应立即向上级医生报告，组织会诊。(3)对病情需要者，应由专人守护，要求做到观察细致、诊治正确、处理及时、记录准确完整、交接班详细。(4)抢救药品、器械、用物要做到定点放置、定量供给、定时清点、定期消毒、定人管理(即“五定原那么”)，保证标签醒目，清点、取用方便。用后应及时补充，每班应交接清楚。(5)认真做好抢救记录及登记工作。(四)ICU

15、 交接班制度(1)交班时病室整洁、安静、舒适、平安。(2)坚持床旁“三交、四清、三洁”，即口头交、书面交、床旁交，病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚，患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。(3)交班时应保持各类管道通畅，符合护理要求;各输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作，输液(药)方案按时完成;各种引流管通畅，妥善固定，记录准确，护理正规，符合无菌操作;气管切开者呼吸道通畅，切口处清洁、枯燥。(4)抢救药物、器械和其他用物齐备，定量、定位放置，处于良好备用状态。(5)各类物品清点整齐，账物相符，记录完整。(6)坚持做到“交不清不接，接不清不走”。(五)ICU 查对制度。查对制度是保证工作质

16、量、防止过失的有效措施，各级人员进行工作时必须严格执行。医护人员在进行各项治疗前，必须严格执行“三查七对一注意”、医嘱查对、药品“四查”及输血查对制度。1.三查七对一注意三查是指操作前查、操作中查、操作后查，七对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，一注意是指注意用药(治疗)后的反响。2.医嘱查对每天小查对 2 次，每周大查对 1 次，均由 2 人查对，执行医嘱时应双人核对并签名。3.药品四查药品四查是指检查药物有无变质、沉淀、混浊，药物是否在有效期内，药物包装有无裂缝、破损，药物有无配伍禁忌。4.输血制度输血制度包括以下两项。配血、输血实行1 次 1人制，输血时有 2 人查对并签日期、时间和姓名。输血时严格遵守“三查十对”。即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好，对受血者姓名、床号、住院号、血型、穿插配血试验结果，供血者姓名、血型，血瓶(袋)号，以及血的种类和剂量。