医院护理安全管理制度条款.pdf

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1、医院护理平安管理制度条款医院护理平安管理制度条款在当前社会经济不断开展的过程中，人们对于自身的安康问题越来越重视，这种情况下，对于护理平安问题就逐渐得到了重视，医院应该制定完善的护理平安管理，做好护理工作。下面爱汇的医院护理平安管理制度，供你参考。(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理管理的有关制度、方案、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(平安)检查，有方案地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷及时反响并提出整改意见和措施，对问题与缺陷的改良措施有追踪和成效评价，表达有持续改良过程。(3)催促各级护理人员认真

2、执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评，有记录、有反响。(4)对护理(平安)不良事件有成因分析和讨论，查找事发原因和教训，针对需要控制的环节提出合理化的改良措施。定期对护士进行平安警示教育，加强护理人员防范意识，减少和杜绝类似事件的再次发生。(5)负责全院护士三基及业务技能的，定期举办业务讲座，定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况，以保证对危重患者实施平安的护理操作。(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。(7)加强护理平安，严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反响

3、、特殊检查前后等)的管理，定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我平安防范措施落实情况。(8)定期检查“优质护理效劳病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人标准交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。(10)定期检查供给室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理平安工作。(12)定期召开护

4、理质量管理委员会成员会议，就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究，提出改良意见。1、科主任护士长为科室医疗护理质量平安负责人，负责全科医疗护理活动质量与平安，催促科内人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并及时上报主管职能部门。2、每月进行一次质量与平安分析，对本月工作中存在的不平安隐患提出整改与防范措施并及时落实。3、如发生医疗护理缺陷、事故，应积极组织抢救，防止损害扩大，同时妥善保管好书证和物证，及时上报相关主管部门，并根据事情轻重，在 27 天内组织全科人员进行分析讨论，查明原因，提出处理意见与防范措施。4、遵守根本医疗护理制度及各项操作规程，认真履行岗位职责。5、对意识不清和没

5、有自我保护能力的患者，加强平安保护，严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。6、加强巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告，及时处理。7、严格执行病历保管制度，病历柜随时上锁。8、保持病区各种设施设备及环境平安，如：电器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，假设有损伤，及时维修。治疗室、换药室、配餐室、开水房及库房的门应随时上锁;危险物品及药品妥善保管;抢救用物和抢救药品固定放置，随时处于备用状态。19、注意消防平安，保证消防通道通畅。任何人，任何时间内不能阻塞消防通路。10、无陪病房严格出入病室制度，进出病房随手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区内。相关人员因工作原因进入

6、病区须征得护士长的同意。11、患儿玩具应选用较大不易误吞的、橡胶或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物品，任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病室内，工作人作服上不要使用大头针或别针，以免刺伤患儿。12、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保平安用电。13、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度，严格“三查七对”。二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清前方可执行或使用，原那么上不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱，医生认为无误前方可执行，并保存

7、安瓿备查。三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。每周清点不少于两次。四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。五、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的考前须知及青霉素过敏的抢救措施，做青霉素皮试的同时要备肾上腺素素 1 支，以备急救。六、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力能胜任，及对病区情况和岗位职责根本熟悉前方可独立排班。七、护士为患者进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程，按照输液程序进行。定时巡视，发现异常及时报告医师处理，并保存全套输液物品以备送检。八、发生严重过失或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时补救措施的同时，及时上报医务科、护理部。九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行坠床与跌倒防范制度，防止意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重病情，采取必要的保护措施，应用床档和约束带确保病人平安。十、毒、麻、限、剧药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。十一、贵重仪器专人管理。经常保持仪器清洁、枯燥、性能完好。十二、水、火、电、专人管理，定期检查，对不符合平安规定的各种隐患及时排除，杜绝火灾事故苗头。