护理质量检查评分表.docx

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1、护理质量检查评分表-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN护理质量检查评分表科室：年月日项标准要求考评方法扣分目护1.各种记录字迹工整，页面整洁，眉栏各项和日期用蓝黑墨1. 查一处不符合要求扣1理水填写，书写准确、规范，无涂、改、刮（5 分）分，涂改一处扣 1 分文2.内容客观真实、准确、及时完整、各种记录填写规范、正2.非注册护士签名扣 5 分书确（5 分）质3.正确使用医学术语，缩写规范。签名字迹清楚，上下不出量格（5 分）20分4.护理记录单重点突出，层次清楚。有专科特点。（5 分）病 1.环境卫生清洁：病室地面、桌、椅面、墙壁清洁，垃圾无区 混 放管

2、 厕所、水池周围清洁无异味（4 分）理 2.床单元整洁，被服清洁，无污迹。无人床为暂空床（4质 分 ）量 3.床头柜上物品摆放有序，床下无杂物（4 分）204.人员分工合理，各岗位职责明确，各项工作流程合理有序分 （4 分 ）5. 病室标识明确，床号醒目。危重病人有床头交接登记（ 4分）病 1.无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置，标识明确房 （2 分 ）消 2.无菌物品无过期失效。存放无菌物品容器清洁，定期灭毒 菌。无菌物品（溶液）打开必须注明时间并接在有效期内使隔 用（4 分）离 3.熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法质 （4 分 ）量 4.实行一人一针一管一带一用一消毒，

3、垃圾分类放置（420分）分 5.操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测，有报告单（3 分）6. 感染患者和非感染患者分开安置。病床每天坚持一床一巾湿扫，出院病人必须进行终末消毒，铺好备用床（3 分）1. 现场查看一处不合要求扣1 分2. 现场查看一处不合要求扣1 分3. 一人一项不满意扣 1 分4. 现场查看一处不合要求扣1 分1. 一项不合要求扣 1 分2. 有失效物品不得分3. 询问护士 2 人一项不合要求扣 2 分4. 一项不合要求不得分5. 一项不合要求扣 2 分6. 一项不合要求扣 1 分护 1.职责制度健全，有差错事故防范措施，严格执行各项规章理 制度，技术操作规程。熟记科内应急

4、处理预案。（4 分） 安 2.危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施，口腔、皮肤护全 理执行及时预防并发症（3 分）质 3.抢救车内物品药品齐全，完好备用，专人管理，帐物相量 符。无过期失效药品（4 分）204.各种管道固定良好，保持通畅，防拉扯、防脱、防堵；有分 标识（3 分）5. 严格执行消毒隔离制度，湿化瓶，体温计等消毒符合要求。（3 分）6. 护士长每月安全检查一次，有小结（3 分）基 1.知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理，了解病情发展础 及病人心理状况（4 分）护 2.按照分级护理要求，及时巡视病房，发现问题，报告、处理 理及时得当（4 分）质 3.入院介绍及时，患者对介绍情况了解。出院健康教育指导量 正确（4 分）204.基础护理操作实施规范（4 分）分 5.病员对护理服务感到满意，满意度90%（4 分）1. 一处做不到扣 2 分2. 一处做不到扣 1 分3. 一处做不到扣 2 分4. 一处做不到扣 1 分5. 一处做不到扣 2 分6. 做不到扣 2 分1. 现场查看提问以不合格扣2 分2. 一项不合格扣 2 分3. 一处不知扣 2 分4. 一处不合格扣 2 分5. 不达标扣 3 分注：满分 100 分，85 分合格