2018创伤性休克应急演练.pdf

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1、创伤性/失血性休克应急演练（骨盆骨折）时间：2018 年一季度目的：通过实战演练，提高医护人员对创伤性休克患者的应急处理能力，加强创伤性休克患者的安全管理。时间：2018 年 3 月地点：抢救室演练模式：模拟演练物品准备：心电监护仪、心电图、吸氧装置、输液装置（治疗盘、浅静脉留置针、采血器）注射泵、输液泵、除颤仪、气管插管用品、呼吸机、导尿包、备皮装置、腰部固定带技术应用：生命体征的监测、浅静脉置管/深静脉置管、静脉输液、动脉、静脉采血、心电监护、心电图机的使用、吸氧，导尿术。紧急状态下的口头医嘱执行、医护患三方的有效沟通。一、一、演练组织演练组织指挥：刘主任负责人：肖护士长参加人员：值班医生

2、、二线医生、主班护士 A，组长 1，组长 2，责任护士 A、B，值班1患者：模型观摩人员：科室全体医生，护士，实习生二、二、人员分工人员分工1.值班医生负责接诊、评估、处理抢救病人2.二线医生负责协调、指挥抢救3.组长 1 和责任护士 A 负责治疗4.组长 2 协调人员、设备和外联3.责任护士 B 负责巡回，记录抢救用药等情况4.护工 A、助护 A 为外联人员，负责血标本运送，急救物品的运输5.主班护士 A 为通讯员，负责接收血液检查结果、危急值的接收三、演练流程三、演练流程主班护士 A 接到急诊科电话，有一位重症患者需入住我科（确认性别、年龄、受伤部位、生命体征、静脉通路数量、是否抽血），请

3、科室做好接诊准备，立即通知科室主任、护士长、值班医生以及当班组长 1 和 2，责任护士 A、B做好准备工作；组长 1 和责任护士 A 在电梯口做好迎接及抢救准备，组2长 2 和责任护士 B，立即打开抢救室，检查抢救室心电监护、除颤仪、心电图机、吸痰、吸氧等装置并接通电源打开机器（如发现机器故障，立即启用 B 角：普外科电话 2801，3 分钟内务必将仪器带回），准备抢救车、复苏球囊、导尿包、急救药品箱、抢救药品、抽血管以及胸外按压用木板垫于床底、患者出电梯口，值班医生与组长 1，责任护士 A 共同迎接，值班医师评估患者呼吸心跳骤停，组长 1 大声呼叫患者，无应答，检查颈动脉无搏动，责任护士 A

4、 立即予以胸外按压，将病人运送至抢救室，转床至抢救床，提前将腰部固定带放置于骨盆位置，转床后立即利用腰部固定带固定骨盆，值班医生指挥抢救，组长 1 连接心电监护吸氧（氧流量 4-6L），记录首次生命体征，并负责静脉采血、开通静脉输液（建立 2 条静脉通路，一条用于抢救药物输入，一条用于静脉采血完成后抢救药物输入，如静脉通道建立困难，立即请麻醉科配合进行大隐静脉切开及深静脉置管，联系电话 6XXXX），（采血完毕，组长 2 跟进血液检查开具情况，并立即安排送血，通知主班人员跟进各项血液检查结果，交叉配血结果反馈后，立即安排3人员取血），及时通知医师，开通静脉通道成功后，执行口头医嘱（医师口头叙述

5、，执行护士复述 2 遍并执行），责任护士 B，针对医师的口头医嘱进行记录责任护士 A 进行 2 轮胸外按压及球囊吸氧后，判断仍无自主呼吸及搏动，值班医师医嘱予立即采用除颤仪进行电除颤/气管插管，外联人员此时与医师确认是否需要借用呼吸机（申请向 ICU 借用，联系电话 XXXX）患者自主呼吸、颈动脉搏动恢复，记录生命体征，组长1 执行留置导尿，如遇插尿管困难，酌情考虑 B 超引导下进行留置导尿，留置尿管成功根据尿液颜色判断是否有膀胱损伤，医师补开医嘱，护士及时正确记录（记录要求到年月、日、分钟）；如需急诊手术治疗，护送患者入手术室（执行查对、患者身份识别）；参加人员点评存在问题、改进措施，主任护士长作总结，参加演练人员作总结提高，如抢救过程发现仪器设备故障，立即请设备科进行维修，设备管理护士负责跟进维修结果。45