口腔修复学期末考试试.pdf

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1、2007-20082007-2008 学年第一学期学年第一学期0303 级口腔七年制口腔修复学期末考试试题级口腔七年制口腔修复学期末考试试题 B B 卷卷一 名词解释(每题 3 分 共 30 分)牙本质肩领PFMinlay屈矩Fixedremovable combined bridgerest of RPD型导线粘膜支持式义齿adhesion闭口式印模二 填空题（每空 1 分共 20 分）1 人造冠获得固位的主要固位力有、。2 固定桥由、三部分组成.3 影响固定桥固位的因素有和 .4 RPA卡环组有、三部分组成。5 可摘局部义齿有、四种不稳定表现.6 无牙颌解剖标志中需缓冲的是、。三问答题（每

2、题 10 分共 50 分）1 简述烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计？2 简述牙体预备的原则？3 固定桥固位体设计中应注意哪些问题？4 试述可摘局部义齿大连接体的作用？5 简述制作下颌半口义齿时的要点？口腔医学院口腔医学院 0303 级七年制口腔修复学期末考试试题答案级七年制口腔修复学期末考试试题答案及评分标准（及评分标准（B B 卷卷)一 名词解释（每题 3 分 共 30 分)牙本质肩领冠边缘以上，核根面以下大于1。5mm 的牙本质称为牙本质肩领.（3 分）PFM金属烤瓷全冠，(1 分）是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。(2 分)inlay嵌体，(1 分）是一

3、种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体.（2 分）屈矩桥基内由屈应力所产生的力矩反应。（3 分)fixed-removable combined bridge 固定-可摘联合桥，（1 分）其固位力主要靠摩擦力或磁力，患者可以自行摘戴。（2 分）rest of RPD合支托，（1 分)活动义齿上放置于天然牙上防治义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性金属装置。（2 分）型导线基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，（2 分）倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧，近缺隙侧倒凹小。（1 分）粘膜支持式义齿 可摘局部义齿的一种类型，指义齿所承受的牙合 力主要由粘膜及其下的牙槽骨同负担.（2 分)

4、常用于缺牙多、余留牙条件差，或咬合关系差的病例.（1分)Adhesion附着力，(1 分）指不同分子之间的吸引力,是全口义齿固位力的来源之一。（2分）闭口式印模在有暂基托和牙合 堤的情况下，将氧化锌丁香油印模材料或硅橡胶印模材料涂布于暂基托的组织面，引入口中，咬在正中牙合 位，借咬合力使印模材均匀分布，不会让压力集中于某一区域。（2 分）让患者以主动方式完成印模边缘的整塑.此印模更符合无牙颌受力时的形态。（1 分）二 填空题（每空 1 分共 20 分）1 摩擦力，粘结力，约束和约束反力2 固位体,桥体，连接体3 基牙受力的运动方式，下颌牙的排列关系与固位4 近中合支托，远中邻面板，Akers

5、卡5 翘起,摆动,旋转,下沉6 上颌硬区，颧突,上颌结节颊侧，下颌隆突、下颌舌骨嵴三问答题(每题 10 分共 50 分）1 答：（1）全部瓷面覆盖瓷层全部覆盖金属基底，适用于咬合关系正常的前牙。(5 分)（2）部分瓷面覆盖 瓷层只覆盖全冠的唇面，舌侧大部有金属组成，适用于咬合紧，覆合深，合力大的患者。（5 分)2 答:为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调、准确、无害而有效地牙体预备是重要环节.因此,牙体预备应在符合修复学原则和生物机械力学原则下进行。（3 分）（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。（2

6、分）(2)牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温保护措施保护牙髓。（1 分）（3）去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无基釉.（1 分）（4）去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。（1 分）（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过 8，洞壁牙合向外展10，以满足固位和就位的要求。(1 分)(6）牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。（1 分）3 答：（1)固位形和抗力形固位体应有良好的固位形和抗力形，功能运动时能够抵抗外力不会发生松动、脱落、破损。(2 分）(2）共同就位道能够取得固定桥所需的共同就位道.（1。5 分）（3）固位体外形固位体能够恢

7、复基牙的解剖形态、生理功能、美观要求，并具有良好的自洁作用.（1。5 分)（4）固位体的边缘适合性 固位体的边缘必须与基牙预备面密合，适合性良好。粘固剂不暴露于口腔内.固位体边缘与基牙牙面连续,不刺激软组织.（1。5 分）（5）材料性能 固位体所用材料具有良好的加工性能、机械强度、生物兼容性和化学稳定性.（1.5 分）（6）保护牙体硬、软组织固位体能保护牙体、牙髓和牙周组织健康，使基牙不致因为外力而牙折，维护牙髓活力，不会因修复原因发生牙周疾患.（2 分）4 答：（1）连接义齿各部分形成一个整体。（3 分)(2）传导和分散牙 合 力至其他基牙和邻近的支持组织。（3 分）（3）与基托连接相比，可

8、以缩小义齿的体积并增加义齿的强度。（4 分)5 答：（1）调磨上颌个别伸长牙，尖锐牙尖及锐利边缘，减小侧向牙合 力。（2 分）(2）取良好的功能性印模，获得适当的边缘伸展和良好的边缘封闭。（1 分）（3）排列人工牙使牙合 力集中在牙槽嵴上,必要时可以采取人工牙牙合 面减径、减数或降低牙尖斜度的方法来减小牙合 力。（2 分）（4)形成良好的抛光面外形，以利于下颌全口义齿的稳定.（1 分）（5)如遇有上颌修复体的弓形、牙合 曲线、排列异常等情况，严重影像下颌全口义齿的稳定固位时,可考虑拆除或重作。（2 分）(6）有下颌骨严重吸收或上颌余留牙严重不利于下颌全口义齿修复时，可考虑种植覆盖义齿或种植固定

9、义齿修复。(2 分）（二）名词解释（二）名词解释1.口腔前庭2.主承托区3.义齿间隙4.吸附力5.印模6.垂直距离7.髁道8.选磨9.重衬10.即刻全口义齿（三）填空题（三）填空题1 全口义齿靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的-和-产生固位2-把整个口腔分为内外两部分：-和-3-位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，为一-粘膜皱襞，是-在颌骨上的附着部4 颊系带是-的附丽处,附着在牙槽嵴顶的颊侧呈-形5 上颌结节远中是-和-的间隙6-在上下牙槽嵴舌侧，又称固有口腔，上为-,下为-7-位与上颌腭中缝前端，上中切牙之腭侧。乳突下方为-,有-通过8 颤动线分为-和-,-在硬腭和软腭

10、的连接区，-在软腭腱膜和软腭肌的连接处9-是口内粘液腺导管的开口，上颌全口义齿后缘一般在其后-10-是上颌全口义齿两侧后缘的界限11-位于口底中线部，是连接口底和舌腹的粘膜皱襞,呈-，动度较大.12 磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志，从颊舌向看,-形成一个三角形，一般来说,下颌后牙的-应位于此三角形内13 主承托区包括-等区域14-是指义齿和周围软组织处于平衡的区域15 上颌牙列缺失后,牙槽突逐渐吸收形成-，呈弓形,其上覆盖的粘膜表层为-深层的粘膜与-紧密相连，故能承担较大的咀嚼压力16 上颌前弓区位于-和-系带之间，此区基托可以尽量伸展17 颊侧翼缘区位于-和-之间18 下颌舌骨嵴位于下颌

11、骨的舌侧，从-斜向前下到-处的骨嵴突起19 全口义齿有三个面-，其中-是义齿与唇颊舌肌接触的部分20-是指两种物体分子之间相互的吸引力，包括-和-,-是指不同分子之间的吸引力，-是同分子间的力21 在上颌，基托唇颊侧边缘应伸展到-,在-义齿的基托边缘应做出切迹以免妨碍系带的活动，后缘应止于-，义齿两侧后缘应伸展到-。22 在下颌,基托边缘颊侧伸展到-。舌侧伸展到-,后缘应止于-，义齿基托边缘要圆钝。23 影响全口义齿稳定的因素有、-、-.24 影响全口义齿固位的因素有-、-、-、-25 全口义齿印模的要求有-、-、-、-。26 全口义齿印模的分类,按印模次数分-和-，按患者张闭口分-和-;按是

12、否对粘膜造成压力分-和-。27 印模边缘是由患者做自主运动形成的印模方式是-、-.28 全口义齿颌位关系记录包括-和-记录两部分29 牙合托由-和-组成，其中前者又有-和-之分30 牙合堤的制作要求:牙合平面的前部在-，且与-平行，后部从侧面观要与-平行，牙合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。31 人工后牙分为-和-两种。32 五因素十定律中的五因素是指-33 全口义齿的平衡牙合是指-和-。34 全口义齿的戴入主要包括两方面的内容即是-和-。35 复诊时疼痛的常见五个原因是-、-、-、-、-。36 复诊常见的问题是-、-、-、-、-、-.37 全口义齿重衬的方法有-和-。38 二次印

13、模法又称-，由-和-组成。39 无牙颌分区有-、-、-、-。40 颧突为上颌-根部的骨突区，有颊肌前纤维附丽。（四）问答题和论述题（四）问答题和论述题1无牙颌分几个区？2影响全口义齿固位的有关因素有哪些？3影响全口义齿稳定的因素有哪些？4全口义齿印模分为几类？5印模的要求有哪些？6全口义齿垂直距离恢复过大有什么影响？7戴全口义齿产生疼痛的原因有哪些？8全口义齿固位不良的原因有哪些？9即刻全口义齿的优点有哪些？10即刻全口义齿的适应证(二）名词解释二）名词解释1口腔前庭:位于牙槽嵴与唇颊侧粘膜之间，为一潜在的间隙。2 主承托区:指垂直于颌力受力方向的区域。包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等

14、区域，该区域通常不易出现骨吸收。3义齿间隙：在口腔内容纳义齿的潜在间隙，是天然牙列所占据的空间.4吸附力:两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。5印模：用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。6垂直距离：天然牙列呈正中颌时,鼻底至颏底的距离，也就是面部下三分之一的距离.7髁道:下颌在咀嚼运动过程中，髁突在关节凹内运动的道路。8选磨：调磨正中颌的早接触点,使正中颌达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰，达到平衡颌接触。9重衬：在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合

15、，增加义齿的固位力.10即刻全口义齿：在患者的余留牙未完全拔除前预先制作，患者的余留牙全部拔除后立即戴入的全口义齿。（三）填空题（三）填空题1吸附力大气压力2上下和牙槽嵴口腔前庭口腔本部3唇系带扇形或线形口轮匝肌4提口角肌扇形5上颌牙槽嵴蝶骨翼板6口腔本部腭顶口底7切牙乳突切牙孔鼻腭神经和血管8前颤动线后颤动线前颤动线后颤动线9腭小凹2mm10翼上颌切迹11舌系带扇形12磨牙后垫颊舌面和下颌尖牙的近中面舌尖13后牙区牙槽嵴腭部穹隆区颊棚区14中性区15牙槽嵴高度角化的鳞状上皮骨膜16唇颊17颊系带咀嚼肌18第三磨牙前磨牙19组织面磨光面颌面磨光面20吸附力附着力内聚力附着力内聚力21唇颊沟内唇

16、颊系带 处硬软腭交界处的软腭上翼上颌切迹22唇颊沟内口底磨牙后垫的 1/31/223良好的咬合关系，合理的排牙理想的基托磨光面形态24颌骨解剖形态粘膜的性质基托边缘 唾液的质和量25组织受压均匀适当扩大印模面积 采取功能性印模保证稳定的位置26 一次印模和二次印模张口式印模和闭口式印模粘膜静止式印模和粘膜运动式印模27闭口式印模 粘膜运动式印模28垂直关系水平关系29基托颌堤暂基托恒基托30上唇下缘以下露出约 2mm瞳孔连线鼻翼耳屏线31解剖式后牙非解剖式后牙32髁道斜度切导斜度补偿曲线曲度牙尖斜度定位平面斜度33正中颌平衡非正中颌平衡34义齿的检查调磨对患者进行使用义齿的指导35 组织面局部

17、问题基托边缘不合适咬合不适 义齿不稳定垂直距离过高36疼痛固位不良 发音障碍恶心咬颊咬舌咀嚼功能不好37直接重衬间接重衬38联合印模法初印模终印模39主承托区副承托区边缘封闭区缓冲区40第一磨牙（四（四)问答题和论述题问答题和论述题1.无牙颌分几个区?答:根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成四个四个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区、和缓冲区。（1）主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域。包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域，该区域通常不易出现骨吸收。（2）副承托区：指与颌力受力方向成角度的区域。包括上下颌前牙区牙槽嵴、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区)（3）边

18、缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。（4）缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。2.影响全口义齿固位的有关因素有哪些？（1）颌骨的解剖形态颌骨的解剖形态影响基托面积：根据固位原理，吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。牙槽突倒凹的固位作用：牙槽突的有些倒凹也可以产生机械的锁扣作用,利于义齿固位。（2)粘膜的性质:如粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿固位

19、.反之,如粘膜过薄，没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位也差,并容易产生压痛。（3）基托的边缘:基托边缘伸展范围、厚薄和形状对于义齿的固位非常重要。（4）唾液的质和量：唾液的粘稠度高、流动性小,可加强义齿的固位.如果唾液的粘稠度低、流动性大，则减低义齿的固位。唾液分泌量也不宜过多过少。3.影响全口义齿稳定的因素有哪些?(1）良好的咬合关系:全口义齿戴在无牙颌患者口内时,上下解剖式后牙的尖窝关系应符合患者上下颌的位置关系。而且上下牙列间要有均匀广泛的接触.只有这样，咬合力才能有助于义齿的稳定。（2）合理的排牙:全口义齿的人工牙列排在原自然牙列的位置，人工牙就不会受到唇、颊、舌肌的

20、侧向推力，有利于义齿的固位。(3）理想的基托磨光面的形态：基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时使义齿受水平的力，会破坏义齿稳定。4.全口义齿印模分为几类？（1）根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。（2）根据取印模时，患者张口或闭口分为开口式印模和闭口式印模.（3）根据取印模时是否对粘膜造成压力分为粘膜静止式印模和粘膜运动式印模。5.印模的要求有哪些？(1）使组织受压均匀.由于口腔的各部分组织各有其不同的解剖特点，缺牙时间不一致，而且牙槽嵴各部位吸收不均匀而高低不平。在采取印模时，应注意压力要均匀，否则，影

21、响模型的准确性.（2）适当扩大印模面积.印模范围的大小，决定全口义齿基托大小。在不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭等功能活动的条件下，应充分伸展印模边缘，以便充分扩大基托的接触面积。义齿的固位力与基托的接触面积成正比，即接触面积越大，固位了也越大。(3）采取功能性印模.取印模时,在印模材可塑期内进行肌肉功能整塑,由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合.（4）保持稳定的位置.取印模过程，应保证载有印模材料的托盘在口腔中保持正确而稳定的位置，避免移动，同时维持一定的压力直到印模材完全凝固为止.6全口义齿垂直距离恢复过大有什么影响

22、?（1）面部下三分之一距离增大，上下唇张开,勉强闭合上下唇时颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现疲劳感。（2）义齿的高度偏大，肌肉紧张力增大可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴受压而加速吸收。(3）在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需张大口来进食，义齿容易出现脱位.而且咀嚼效能下降。7戴全口义齿产生疼痛的原因有哪些？（1）组织面局部问题.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；有组织倒凹的区域，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区粘膜的擦伤.（2）基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤。（3）咬合义齿在正中咬合

23、和侧方颌时有早接触或干扰，颌力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。（4）义齿不稳定在义齿进行功能时，由于义齿不稳定，在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方颌时牙尖有干扰等。8全口义齿固位不良的原因有哪些？（1）当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落.这是由于基托组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成。(2）当义齿处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽

24、嵴的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好等原因造成的。（3)固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位。这是由于颌不平衡牙尖又干扰,使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。9即刻全口义齿的优点有哪些？（1）患者在拔牙后立即戴上义齿，可以保持其面部外形、语言和咀嚼功能，不妨碍患者社交活动和工作。不仅可以免除患者缺牙的痛苦，而且可在患者颌面肌肉、颊舌软组织以及颞下颌关节尚未发生改变的情况下戴上义齿.因此,患者可很快的习惯使用义齿。（2）容易求得正确的颌位关系.在制作即刻全口义齿时,因患者口内尚存留有部分天然牙，保持着原有的咬合关系和颌间距离，同时颌面部肌肉的张力和颞下颌关节也未发生改变,所以比较容易确定颌位关系。(3）拔牙后立即戴入义齿，对拔牙创口施加压力，有利于止血，同时还可以保护伤口，使其不致受食物的刺激而引起感染，减轻患者的疼痛，并可加速伤口愈合.（4）减小牙槽嵴的吸收，因为拔牙后立即戴入义齿，能即时恢复生理的功能性刺激，保护牙槽嵴的健康，防止废用性萎缩。（5）医生可以参照患者口内存留的天然牙，选择形状、大小、颜色相似的人工牙，根据天然牙的位置、牙弓的形状排列人工牙。10即刻全口义齿的适应证。(1)适用于不能保留的前牙、或上、下颌剩余任何数目牙的病例。特别适用于教师、演员等职业的患者。（2）适用于全身及局部健康情况良好，有接受全口义齿的愿望且可以一次经受拔除较多牙的患者.