校园管道燃气设施和瓶装液化气安全检查表.pdf

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1、校园管道燃气设施安全检查表用户名称用户名称用户所在建筑名称用户所在建筑名称用户地址用户地址用户联系人用户联系人用户电话用户电话名称：供气企业供气企业安全检査人安全检査人检査时间检査时间年月日协议：有无用气设备用气设备 燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）蒸箱 热水器 锅炉 热水炉 其他：检査单元检査单元检査项目检査项目检查情况检查情况“不符合”处置措施“不符合”处置措施有安全管理制度或操作规程，且在明显位置张贴符合 不符合 按要求整改人员经过专业培训，熟悉安全用气操作符合 不符合 按要求整改有应急处置方案，且每半年进行 1 次应急处置演练符合 不符合 按要求整改安全管理安全管理与供气企业签订供

2、用气合同符合 不符合 立即补签合同进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于 1 次符合 不符合 按要求整改供气企业入户安全检查毎年不少于 1 次符合 不符合 通知供气企业立即安排上门安检安装有燃气泄漏报警器，间距小于 10 米，距顶棚小于 30cm 符合 不符合安全装置安全装置立即停止用气，切断气源，维修或改造报警器检定（校验）有效期 1 年符合 不符合燃气管道及附件未被擅自改动，燃气管道末端采用盲板或符合 不符合 立即停止用气，切断气源，改回原状封头严密封堵，管道连接紧密，无泄漏现象钢质管道外表无明显锈蚀现象符合 不符合 按要求整改户内管道户内管道管道未暗设，设备构件上明设的燃气管道用支架、

3、管卡或符合 不符合 按要求整改吊卡固定牢靠，无松动、摇晃等现象管道未用于承重、作为支撑以及悬挂重物等其他用途符合 不符合 按要求整改燃气总阀操作方便，阀门手柄完好，能正常关闭，无泄漏 符合 不符合 按要求整改阀门阀门燃气表及管道周围无堆放或搭挂杂物、接触电线，无泄漏 符合 不符合 立即清理燃气表燃气表设置与燃气报警器连锁的紧急切断阀动作正常，明显标识符合 不符合 按要求整改安装时间，且不超过 10 年采用燃气专用不锈钢软管或金属包覆管连接，连接紧固，符合 不符合 立即更换软管无脱落、泄漏现象软管长度不超过 2 米符合 不符合 按要求整改连接软管连接软管软管中间无接口，无三通分流符合 不符合 按

4、要求整改软管无穿越墙、楼板、顶棚、门窗、埋地等现象符合 不符合 按要求整改软管未在弯折、拉伸、扭转、受压等状态下使用符合 不符合 按要求整改燃烧器具铭牌上标定的燃气类别与供应燃气一致符合 不符合 立即停止用气，切断气源，更换明显标识安装使用时间，且未超过设计使用年限符合 不符合 按要求整改使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接符合 不符合 立即停止用气，切断气源，建议更换燃烧器具燃烧器具 燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、符合 不符合 立即停止用气，切断气源，按要求整改畅通、规范、通出室外燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象符合 不符合 立即停止用气，切断气源，请厂家维修有熄火

5、保护装置，且工作正常符合 不符合 立即停止用气，切断气源，请厂家维修用气场所为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用符合 不符合 立即停止用气，切断气源，按要求整改未在同一房间内使用油、酒精、液化石油气、煤、柴等其符合 不符合 立即停止用气，切断气源，按要求整改他燃料用气环境用气环境用气房间或部位与其他部位之间采用防火分隔措施，且自然通风良好，通风不良场所设置机械通风装置，通风设 符合 不符合 按要求整改施始终处于正常工作状态设有厨房灭火装置的用户，具备发生火灾时联动关闭燃符合 不符合 按要求整改气功能；每个用气场所配备 8kg 灭火器不少于 2 只其他其他安全隐患安全隐患校园瓶装液化气设施安全检

6、查表用户名称用户名称用户地址用户地址供气企业供气企业用气设备用气设备检査单元检査单元名称：用户所在建筑名称用户所在建筑名称用户联系人用户联系人用户电话用户电话安全检査人安全检査人检査时间检査时间年月日协议：有无燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）蒸箱 热水器 锅炉 热水炉 其他：检査项目检査项目检查情况检查情况“不符合”处置措施“不符合”处置措施有燃气安全使用信息公示牌符合 不符合在醒目处设置公示牌有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴符合 不符合立即制定制度或操作规程人员经过专业培训，熟悉安全用气操作符合 不符合立即请燃气公司对用气人员进行培训有应急处置方案，且每半年进行 1 次应急处置演练

7、符合 不符合立即制定应急处置方案并组织演练与供气企业签订供用气合同符合 不符合立即补签合同进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于 1 次符合 不符合按要求整改供气企业入户安全检査每年不少于 1 次（需提供供气企符合 不符合通知供气企业立即安排上门安检业检査表）钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄漏现象符合 不符合立即停止用气，切断气源，维修或更换使用专用卡箍，连接紧固，软管未脱落，无泄漏现象符合 不符合钢瓶在检验有效期内符合 不符合立即停用，退回供气企业扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符符合 不符合立即停用，退回供气企业钢瓶摆放在密闭橱柜中符合 不符合按要求整改，应保持通风良好

8、未超量存放钢瓶（不超过 100kg，折合 2 瓶 50kg 或 6符合 不符合减少钢瓶数量或设置专用储瓶间瓶 15kg）未使用油、酒精、生物质燃料、煤、柴等其他燃料符合 不符合立即停止用气，切断气源，按要求整改钢瓶存放和用气房间为专用，未设置在地下室、半地下符合 不符合立即停止用气，切断气源，按要求整改室，未做居住、洗浴等其他功能使用安装有燃气泄漏报警器，间距小于 4 米，距地面小于符合 不符合按要求整改30cm报警器检定（校验）有效期 1 年符合 不符合立即停用，安排校验检定或更换安装有燃气泄漏安全保护装置（切断阀采用硬管连接）符合 不符合按要求整改调压器为商用非可调式螺纹接口，未使用可调压

9、式中、符合 不符合按要求整改高压调压器明显标识安装使用时间，且未超过 8 年符合 不符合按要求整改采用燃气专用金属包覆软管或不锈钢软管符合 不符合立即更换软管无变硬、发黏等老化迹象，无龟裂、破损、磨损等符合 不符合按要求整改现象，金属软管无明显锈蚀、破损、磨损等现象明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合 不符合按要求整改软管长度不超过 2 米符合 不符合按要求整改软管中间无接口，无三通分流符合 不符合按要求整改软管无穿越墙、橱柜、暗埋等现象符合 不符合按要求整改明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限符合 不符合按要求整改未使用猛火灶符合 不符合立即停止用气，切断气源，更换使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接符合 不符合立即停止用气，切断气源，建议更换有熄火保护装置，且工作正常符合 不符合立即停止用气，切断气源，请厂家维修燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完符合 不符合立即停止用气，切断气源.按要求整改好、畅通、规范、通出室外燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象符合 不符合立即停止用气，切断气源，请厂家维修安全管理安全管理泄漏检査泄漏检査钢瓶存放钢瓶存放及用气场及用气场所检查所检查调压器调压器连接软管连接软管燃烧器具燃烧器具其他其他安全隐患安全隐患