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1、简易呼吸气囊操作流程姓名:科室:总分:标准分扣分目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止,利用加压气囊直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。5评估10分1.环境评估:确认抢救现场是安全的22.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症23.口咽有无分泌物,口腔内有无假牙24.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重25.简易呼吸气囊装置状态是否完好2准备5分1.护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷12.用物准备:完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备23.病人:去除活动义齿1流程60分1、携用物至床旁,再次核对、解释,去枕平卧5
2、2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量 1012升/分(有氧源情况下)53、松解病人衣领,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,若为气管插管或气管切开病人,应先将痰液洗净54、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌(如口腔有可见异物,及时清除)。55、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。56、单手挤压呼吸囊:左手 EC手法固定面罩,右手挤压球囊。57、呼吸频率:成人 1012次/分,儿童 1220次/分,新生儿 4060次/分;吸呼比:成人 1:2;每次送气要持续 1 秒钟;若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压58、潮气量:每次挤入 500600ml或 6-7ml/kg;2
3、L 的气囊挤压 1/3,1L 的气囊挤压1/2-2/3;若患者气道压力过高,可下旋减压阀,以增加送气压力;59、及时评价效果指脉氧夹子是否夹好1胸廓是否随着挤压球体而起伏1面罩是否出现雾气1血氧饱和度是否上升1口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻110、终止指标有自主呼吸,胸廓有起伏1血氧饱和度上升到 95%以上1口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润1生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况111、安置病人,整理用物:协助病人取舒适卧位,遵医嘱吸氧;整理床单元212、洗手记录1、呼吸情况12、缺氧有无改善13、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等113、终末处理1、面罩用
4、 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30 分钟后,用流水冲洗晾干备用12、活瓣用 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30 分钟后,用流水冲洗晾干备用13、球囊用清水擦拭,如有血液或体液污染时用 500mg/L的含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭备用14、储氧袋用清水擦拭,如有血液或体液污染时用 500mg/L的含氯15、特殊感染者,应一次性使用或用 1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后环氧乙烷灭菌。16、消毒后的部件应完全干燥,检查无损坏后,将部件依顺序组装1注意事项10分1、选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气。(氧流量 1012升/分)12、挤压
5、呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大,正常情况下呼吸囊的减压阀处于13、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼14、对清醒患者做好心理护理,解释使用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其15、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情况。16、定时检查、测试、维修和保养。使用过程中观察活瓣有无漏气、鸭嘴阀是否正常,17、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,用力挤压球体数次,将积物清除18、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。消毒后的部件应完全干燥,并检查是否19、注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压110、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。1评价10分1操作熟练、关爱病人、具有急救意识52显示有效。(操作者完毕后口述)血氧饱和度正常自主呼吸恢复5
限制150内