【精编】病理学复习(表格).pdf

《【精编】病理学复习(表格).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【精编】病理学复习(表格).pdf（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1 肠结核，肠伤寒，细菌性痢疾和肠阿米巴的相互比较原发性肺结核病和继发性肺结核病的异同甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的异同肠结核肠伤寒细菌性痢疾肠阿米巴部位回盲部回肠末端乙状结肠，直肠直肠，升结肠病因结核杆菌伤寒杆菌痢疾杆菌阿米巴原虫炎 症特征慢性增生性炎症急性增生性炎症纤维素性炎症变质性炎溃 疡形状腰带形椭圆形地图状，有假膜烧瓶状与 肠轴关系垂直平行无关无关溃 疡边缘鼠咬状花坛状不规则边缘隆起，底部潜行侵 犯组织淋巴管淋巴小结黏膜黏膜及黏膜下病 变特点干酪样坏死和结核性肉芽组织坏死物和伤寒小结假膜和炎症无炎症反应，小血管有时有阿米巴原虫溃 疡深度深达浆膜层浆膜层表浅，不到黏膜肌层可达黏膜下层并

2、发症狭窄，肠瘘出血，穿孔慢性形成息肉穿孔，出血原发性肺结核病继发性肺结核病结 核杆菌感染初次感染再次感染发 病人群儿童成人特 异性免疫先天无，病程中发生有病 理特征原发综合征病变多样，新旧病灶并存，较局限起 始病灶上叶下部，下叶上部，近胸膜处肺尖部病 变性质以渗出和坏死为主以肉芽肿形成和坏死为主播 散方式多为淋巴道或者血道多为支气管病程短，大多自愈长，波动性，需要治疗对 侧肺可无结合病变常见结合播散病灶甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿2 肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同急性肾炎，新月形肾炎，慢性肾炎，慢性肾 盂 肾 炎 的病理特点包膜完整不完整滤泡基本大小一致滤泡大小不一，一般比正常大数量多为单个为多个结节

3、周围甲 状 腺组织周围甲状腺组织较正常邻近甲状腺组织与结节内相似边缘甲 状 腺组织有挤压现象，使滤泡萎缩变小无挤压现象肾小球肾炎肾盂肾炎病变 性质变态反应性炎化脓性炎病因与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关细菌，上行性和血源性感染发病 机制原位免疫复合物形成，循环免疫复合物沉积细菌直接作用致病 特点弥漫性肾小球损伤，双侧肾同时受累肾盂，肾间质化脓性炎临床 表现急性肾炎综合症，肾病综合症，慢性肾炎综合症发热，寒战，腰痛，脓尿，蛋白尿，菌尿结局治愈或者转为慢性肾小球肾炎治愈或转化呈慢性肾盂肾炎急性肾炎新月体性肾炎慢性肾炎慢性肾盂肾炎病因A组乙型溶血性链球菌感染后的一种变态反应性疾病原因不清，多与其他

4、肾小球疾病伴发来 自 各 型 性 肾炎的晚期细 菌 感 染 引 起的一种化脓性炎症大体大红肾，骚咬肾体 积 大，色 苍白，表面可有出血点颗 粒 性 固 缩 肾双侧肾对称瘢 痕 性 固 缩 肾双侧不对称镜下内皮细胞，系膜细胞增生新月体形成肾小球纤维化，玻璃样变变，残存肾单位代偿球周纤维化，间质炎症明显尿的变化少尿，蛋白尿少尿，无尿多尿，低比重尿多尿，低比重尿3 阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的比较大叶性肺炎的病理变化及其临床病理联系大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较高血压水钠猪留肾素-血管紧张素增多，水钠猪留肾素-血管紧张素增多，水钠猪留同时出尽动脉硬化，加重肾缺血肾素-血管紧张素增多，水钠猪留同时促进动

5、脉硬化，加重肾缺血贫血无轻度重度重度阿米巴肝脓肿细菌性肝脓肿病因阿米巴原虫化脓性菌如葡萄球菌部位右肝左右肝均可脓肿数量，大小单发较大，可至儿头大小多发，可达十余个，大小不一脓肿壁炎症反应轻，无肉芽组织，可见阿米巴原虫和残留血管，胆管等结构炎症反应重，如血管扩张，炎细胞浸润，可见肉芽组织脓液性质粘稠，咖啡色，见液化坏死组织稀薄，黄白色，见细菌，纤维素，脓细胞，液化坏死组织分期充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期发病时间发病后 1-2 天发病后 3-4 天发病后 5-6 后发病后1 周左右肉眼观察病变肺叶肿胀，暗红色病变肺叶肿大，暗红色，质实如肝，切面颗粒状病变肺叶肿大，灰白色，质实如肝，

6、切面颗粒状肺叶呈灰红色，质地变软镜下观察肺 泡壁毛 细血管扩张充血，肺泡腔大量浆液及少量细胞渗出肺 泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和较多的纤维素肺 泡壁毛细血管受压闭合，肺泡腔内有大量的纤维素和中性粒细胞中 性粒细胞变性，坏死，纤维素溶解吸收，肺组织结构恢复正常临床症状寒战，高热，咳泡沫状痰，外周血白细胞增多稽留热，咳铁锈色痰，发钳，呼吸困难，胸痛同红肝期，但发钳，呼吸困难，咳铁锈色痰减轻体温下降，症状和体征消失，肺功能恢复正常X线检查病 变处呈 片状分布的模糊状阴影大片致密阴影大片致密阴影病 变处阴影密度减弱至消失，恢复正常大叶性肺炎小叶性肺炎病原菌肺炎链球菌多数由细菌混合型感

7、染发 病 年青壮年小儿，老人，体弱及久病卧床者4 良性和恶性胃溃疡的大体形态鉴别动脉粥样一个化的复合型病变龄病 变 性质急性纤维素性炎急性化脓性炎病 变 范围以肺段或者肺叶为病变单位以细支气管为中心的肺小叶为病变单位病 理 变化充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变性期，溶解消散期两肺散在分布大小不一的灰黄色实质病灶，镜下见细支气管及相邻的肺组织的化脓性炎，病变周围肺组织的代偿性肺气肿支 气 管旁淋巴结一般无病变常肿大，呈急性炎症反应临 床 表现起病急，高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳铁血色痰，呼吸困难及肺实变体征发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难等结局绝大多数痊愈多数治愈，少数体弱者预后差并发症肺肉质变，胸

8、膜肥厚和黏连，肺脓肿及脓胸，败血症或者脓毒血症，感染性休克呼吸衰竭，心力衰竭，肺脓肿和脓胸，脓毒血症，支气管扩张等良性溃疡（胃溃疡）恶性溃疡（溃疡性胃癌）好 发部位胃窦部小弯侧胃窦部小弯侧外形圆形或者椭圆形不整齐，皿状或者火山口状大小溃疡直径一般小于2cm溃疡直径常大于2cm深度极深较浅边缘整齐，不隆起不整齐，隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死，出血明显周 围黏膜黏膜皱襞向溃疡集中黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚病变形成原因后果斑块内出血斑块内新生血管破裂动脉管腔进一步下载甚至闭塞斑块破裂斑块表面纤维冒破裂形成胆固醇栓子引起栓塞血栓形成斑块破裂遗留溃疡，胶原暴露器官梗死或者引起栓塞钙化纤维帽和粥瘤病灶内

9、钙盐沉积管壁变硬变脆动脉瘤形成中膜平滑肌萎缩和弹性降低，管壁局限性扩张破裂致大出血血管腔狭窄弹力肌型动脉因粥样斑块而致管腔狭窄相应器官缺血性病变5 病毒性肝炎的临床病理类型及特点试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。良性溃疡（胃溃疡）恶性溃疡（溃疡型胃癌）外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径一般 2cm深度较深较浅边缘整齐、不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不平、有坏死，出血明显周围黏膜黏膜皱襞向溃疡集中黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚试比较癌与肉瘤的区别。癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见较少见发病年龄多见于 40 岁以上多见于青少年大体特点质较硬、灰白色、较干质软、灰红色、湿

10、润、鱼肉状急性轻 度 慢性中 度 慢性重 度 慢性急 性 重型亚 急 性重型病程半 年 以内半 年 以上半 年 以上半 年 以上10 余天数 周 至数月肉眼观肝肿大，表面光滑肝肿大，表面光滑肝肿大，表面较光滑肝肿大，表面颗粒状急性黄/红色肝萎缩亚 急 性黄/红色肝萎缩肝细 胞 变质水变性，嗜酸性变，点状坏死点 状 坏死，轻度碎片状坏死中 度 碎片状坏死，桥接坏死重 度 碎片状坏死，桥接坏死弥 漫 性大片坏死大 片 坏死肝细 胞 再生有有较明显明显不明显结 节 状再生炎细 胞 浸润轻，小叶内，汇管区轻，小叶内，汇管区较明显，小叶内，汇管区明显，小叶内，汇管区明显，小叶内，汇管内明显，小叶内，汇管

11、区纤维 组 织增生无轻，汇管区较明显，汇管区，小叶内明显，汇管区，小叶内无明显，汇管区，小叶内结局多 数 治愈，少数转为慢性多 数 恢复部 分 可以恢复多 数 发展 为 门 脉 性肝硬化大 多 数死 于 肝 功 能衰竭大 战 为坏 死 后 行 肝硬化6 燥组织学特点多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维癌细胞间多无肉瘤细胞间多有转移多经淋巴道转移多经血道转移试比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。良性肿瘤恶性肿瘤组 织 分 化 程度分化好，异型性小、与原有组织的形态相似分化不好、异型性大、与原有组织的形态差别大核分裂无

12、或稀少，不见病理性核分裂多见，可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长浸润性和外生性包膜有无与 周 围 组 织分界清楚不清楚继发改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、溃疡形成转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术后较多复发对 机 体 的 影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用，如果发生在重要器官亦可引起严重后果较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发和转移处的组织，引起出血、坏死、感染，甚至造成恶病质举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别一期愈合二期愈合条件组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤口组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口坏死组织少多炎反应轻重表皮再生伤后24 48 小时再生上皮覆盖伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间57 天达临床愈合（短）时间长瘢痕少、规则、线状大、不规则