临床生化检验练习题.pdf

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1、一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)第一章 绪论答案 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry):临床检验生物化学是在人 体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。2.组合试验(profile tests):在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官 系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更

2、全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。一、单项选择题 1 转氨酶的辅酶是 A 磷酸吡哆醛 B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性单位为 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性国际单位(U)是指 A 在 25 及其他最适条件下，每分钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 B 在特定的条件下，每分钟催化 1 mol 底物发生反应所需的酶量 C 在 37 条件下，每分钟催化 lmmol 底物发生反应所需的酶量 D 在规定条件下，每秒钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 E 在最适条件下，每小时催化 lmo

3、l 底物发生反应所需的酶量 4目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A (25 0.1)B (37 0.5)C (37 0.3)D (37 0.1)E (37 1)5下列哪种酶是血浆特异酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 碱性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 6下列哪一种酶只位于细胞浆 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脱氢酶 C 乳酸脱氢酶 D 天冬氨酸脱氢酶 E 异柠檬酸脱氢酶 7在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS 8下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示 A FADH2 B NAD+C NADH D F

4、MN E NADPH 9血清保存在室温活性会升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST 1 0 ALT 在人体各组织中含量最多的是 A 肾脏 B 心脏 C 骨骼肌 D 红细胞 E 肝脏 1 1改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为 A 改变酶反应温度 B 改变监测时间长短 C 改变底物浓度 D 改变标本稀释度 E 改变酶反应的 pH 值 12酶促反应进程曲线通常可用于确定 A 酶反应线性范围 B 适宜的 pH C 适宜的酶量范围 D 反应线性期的时间范围 E 底物的浓度 13目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT 所选测定波长为 A 280nm

5、B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是 A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A 丙氨酸-a 酮戊二酸 B 丙酮酸-谷氨酸 C 门冬氨酸-a 酮戊二酸 D 草酰乙酸-谷氨酸 E 谷胱甘肽-氨基酸 16显示“胆酶分离”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死 B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝坏死 E 胆石症 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有 A

6、 2 种 B 3 种 C 4 种 D 5 种 E 6 种 19骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 肌肉 C 肺 D 肾脏 E 心脏 21急性心肌梗死时，最先增高的酶是 A ALT B LD C CK D AST E a-HBD 22在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如 N-乙酰半胱氨酸，目的是 A 使酶分子有别构效应 B 稳定酶活性中心的二硫键 C 除去腺苷激酶(AK)的影响 D 巯基化合物是肌酸激酶底物之一 E 除去肌酸激酶抑制剂 23对乙醇中毒最敏感的血清酶是 A GGT B A

7、LP C CK D LD E ALT 24与心脏是否受损关系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人体组织是 B 骨骼 C 红细胞 D 血小板 E 前列腺 26为防止红细胞对 ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性 A 苯丙氨酸 B L-酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L-半胱氨酸 27在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 肠 ALP D 胎盘 ALP E 肾 ALP 28同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源 A A

8、CP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A AMY B ACP C LPL D ChE 32临床上常用来分析同工酶的方法 A 电泳法 B 层析法 C 沉淀法 D 热失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率 132 次分，左上腹肌紧张，压痛及

9、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶 740U L(正常上限为 220U/L)。该患者首先考虑的诊断为 A 急性胆囊炎 B 肝性黄疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黄疸 E 胆石症 四、名词解释 1酶 2血浆固有酶 3酶的半寿期 4连续监测法 5工具酶 6酶活性 IU 定义 7同工酶 8底物启动模式 第二章 生物化学检验中的诊断酶学参考答案 一、单项选择题(A 型题)1 A 2 B 3 B 4 D 5 B 6 C 7 B 8 C9 B 1 0 E1 1 D 12 D 13 B14 B 15 A 16 D 1 7 B 1 8 D19 E 20 B21 C 22 B 23 A 24 E 25 E 26

10、 B27 A 28 B29 C 30 A31 D 32 A 33 C 四、名词解释 1酶是一种由活细胞产生，具有高度专一性、高度催化活性的物质，又称为生物催化剂，主要是蛋白质。2血浆固有酶指属血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定催化作用的一类酶，也称血浆特异酶。3酶失活至原来活性一半时所需时间称为酶的半寿期（t 1/2）。半寿期可用来代表酶从血中清除的快慢。4连续监测法是指每隔一定时间（260s），连续多次测定酶反应过程中某一反应产物或底物量随时间变化的数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法。5在酶学分析中，作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。6 酶活性 IU定义为

11、：在特定条件下，1 min 能转化 1 m mol 底物 的酶量，即 1IU=1 m mol.min-1。目前国内外大多数临床实验室常省略国际二字，即将 IU 简写为 U。7同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化作用，但其分子构成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不同的一组酶称为同工酶。8底物启动模式是指样品先与缺乏某种底物的试剂 1 预孵育一定时间后，再加入含这种底物的试剂 2，启动样品中的待测酶的酶促反应。第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 一、单项选择题 1.下列物质属于含氮化合物 的是：（）A.蛋白质 B.氨基酸

12、 C.嘌呤核苷酸 D.嘧啶核苷酸 E.以上都是 2.临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是：()A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法 E.染料结合法 3.正常血清蛋白电泳上显示的宽 区带主要成分是:()A.转铁蛋白 B.结合珠蛋白 C.免疫球蛋白 D.血色素结合蛋白 E.铜蓝蛋白 4.下列血浆蛋白质中哪些 不属于 运输载体类：（A.血浆脂蛋白 B.转铁蛋白 C.铜蓝蛋白 D.结合珠蛋白 E.1-抗胰蛋白酶 5.下列关于清蛋白说法 错误 的是：（）A.由肝实质细胞合成 B.血浆中含量最多的蛋白质 C.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白 D.在血浆中 的 半寿期 1

13、0d E.唯一一种不 含糖 的血浆蛋白质 6.临床上检测血清蛋白的最常用方法是：（）A.溴甲酚绿法 B.电泳法 C.免疫扩散法）D.免疫比浊法 E.电化学测定法 7.下列关于 1-抗胰蛋白酶 说法，错误 的是：（）A.分子量 约 为 5 2kD B.发挥作用时与 pH 高低无关 C.醋酸纤维素薄膜电泳中位于 1 区带 D.主要由肝细胞合成 E.人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂 8.关于 2-巨球蛋白，下列说法 错误 的是：（）A.属于急性时相反应蛋白 B.血 浆中分子量最大的 糖 蛋白 C.低清蛋白血症 2-MG 含量可显著增高 D.严重的急性胰腺炎时 2-MG 含量 降低 E.检测方法主要

14、是免疫比浊法 9.铜蓝蛋白 的功能 不包括：（）A.血浆铜的转运 B.具有铁氧化酶作用 C.抗氧化作用 D.可将大部分 Fe 3+运输到骨髓，用于 Hb 合成 E.铜的 无 毒性代谢库 10.下列关于 C-反应蛋白 说法 错误 的是：（）A.在 钙离子 缺乏情况 下,可结合 磷酸胆碱，卵磷脂和核酸 B.属于典型的急性时相反应蛋白 C.血浆中 CRP 浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高 D.在钙离子存在下，CRP 可 结合多种细 菌、真菌及原虫等体内的多糖物质 E.电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分 的 影响 11.下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）A

15、.AAT B.AAG C.Alb D.Cp E.CRP 12.现已阐明肾小管细胞膜上有 4 种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种 不 是？（）A.中性氨基酸载体 B.酸 性氨基酸载体 C.碱 性氨基酸载体 D.丙 氨酸载体 E.甘氨酸载体 13.苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸羟化酶 B.苯丙氨酸羟化酶 C.多巴脱羧酶 D.酪氨酸酶 E.酪氨酸转氨酶 14.关于 苯丙酮酸尿症，下列说法 不正确 的是：（）A.因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名 B.原因是 苯丙氨酸 羟化 酶 先天性 缺乏 C.患 儿 还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅 D.可 给予高苯丙氨酸及酪氨

16、酸膳食 进行治疗 E.患 儿存在 智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关 15.白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸酶 B.酪氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸羟化酶 D.色氨酸加氧酶 E.酪氨酸转氨酶 16.下列尿黑酸尿症，说法 错误 的是：（）A.尿黑酸还原酶缺陷可引起该病 B.因尿 放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现 C.目前本症没有满意的治疗方法 D.服用维生素 C 可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积 E.诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验 17.关于 胱硫醚-合酶 缺失 所致的 同型胱氨酸尿症，下列说法错误的是：（）A.胱硫醚-合酶 缺失所致的是 同型胱

17、氨酸尿症 是最常见的原因 B.血浆同型胱氨酸达到可检测水平，Met 水平升高 C.N 5 甲基四氢叶酸 或其转甲基酶的缺失导致的 同型胱氨酸尿症 较罕见 D.胱硫醚-合酶 完全缺失的可用低 Met 饮食并补充胱氨酸治疗 E.新生儿就会出现症状，因此 适合进行新生儿筛选试验 18.关于 核苷酸代谢，下列说法 错误的 是：（）A.嘌呤核苷酸最 常 见的代谢紊乱是高尿酸血症 B.嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症 C.嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括从头合成和补救合成途径 D.嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成 E.人体因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最终分解产物是尿酸 19

18、.关于 尿酸生成过多 的原因，下列说法哪个 不正确？（）A.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏 B.嘌呤吸收增多 C.PRPP 合成酶活性减弱 D.嘌呤分解 过多 20.尿酸 测定的参考方法是：（）A.磷钨酸还原法 B.尿酸酶-过氧化物酶偶联法 C.HPLC 法 D.干化学法 E.尿酸酶紫外法 四、名词解释 1 血浆蛋白 2急性时相反应蛋白 3氨基酸代谢库 4 氨基酸血症 与氨基酸尿症 5PKU 6 痛风 一、单选题 1 6 11 16 E A C B 2 7 12 17 B B D E 3 8 13 18 C A B C 4 9 14 19 E D D C 5 10 15 20 -D A A E 四、名

19、词解释 1 血浆蛋白质 它 是 指血浆和组织液中蛋白质，是 血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。2 急性时相反应蛋白 在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿 瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP，以及 1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C4、C3、纤维蛋白原等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；而血浆 PA、ALB、TRF 则出现相应的低下。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白，这种现象称为急性时相反应。3 氨基酸代谢库 食物蛋白 质经 过消化 而被 吸收 的氨基酸（外源性氨基 酸）与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸（内源性氨基酸）混在一起，分布在体内各处，参与代谢

20、，称为氨基酸代谢库。4 氨基酸血症 与 氨基酸尿症 参与氨基酸代谢的酶缺 乏 出现在代谢途径的 起点时，其 作用 的氨基酸将在血循环中增加，成为氨基酸血症。这种氨基酸 如 从尿中排出，则 称为氨基酸尿症。5PKU 即 苯丙酮酸尿症，是由 于 苯丙氨酸羟化酶 先天性 缺乏 所致，属 常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。6 痛风 痛风是一组疾病，由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不

21、称之为痛风。第四章 糖代谢紊乱的生物化学检验 一、A 型题：1.健康人群空腹血糖的参考范围通常为（）A.2.87.8mmol/L B.3.896.11mmol/L C.4.55.9mmol/L D.7.011.1mmol/L E.11.1mmol/L 2.降低血糖的激素主要是（）A.胰岛素 B.胰岛素样生长因子 C.肾上腺素 D.生长激素 E.皮质醇 3.胰岛素由何种细胞分泌（）A.胰岛 细胞 B.胰岛 细胞 C.胰腺 细胞 D.胰岛 和 细胞 E.皆不是 4.胰岛素的化学本质是（）A.多肽 B.类固醇 C.氨基酸衍生物 D.脂肪酸衍生物 E.核酸 5.胰高血糖素由何种细胞分泌（）A.胰岛 细

22、胞 B.胰岛 细胞 C.胰腺 细胞 D.胰岛 和 细胞 E.皆不是 6.关于免疫介导性糖尿病的叙述错误的是（）A.为 1 型糖尿病 B.胰岛素绝对不足 C.常见于青少年 D.多可检出自身抗体 E.由胰岛素抵抗引起 7.有关 2 型糖尿病的叙述错误的是（）A.胰岛素相对不足 B.胰岛 细胞的功能减退 C.常见于肥胖的中老年成人 D.常可检出自身抗体 E.由胰岛素抵抗引起 8.有关果糖胺的叙述错误的是（）A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺 B.主要是测定糖化清蛋白 C.反映过去 23 周的平均血糖水平 D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的监测指标 9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐

23、剂组合是（A.氟化钠-肝素钠 B.叠氮钠-肝素锂 C.冰醋酸-肝素 D.碘乙酸钠-EDTA E.氟化钠-草酸钾 10.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A.生理性血糖降低 B.病理性血糖降低 C.脓尿 D.血尿 E.糖尿 11.糖化蛋白浓度主要用于（）A.糖尿病的分型 B.糖尿病的诊断 C.评估血糖控制效果 D.评估糖基化比率 E.评估当前血糖浓度 12.血糖 测定的参考方法是（）A.已糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.葡萄糖脱氢酶法 D.固相酶法 E.同位素稀释质谱法 13.C-肽测定的主要用途除外（）A.评估空腹低血糖 B.评估胰岛素分泌 C.监测胰腺手术效果 D.评估 细胞的活性,E.诊断

24、胰腺 细胞瘤 14.糖尿病性肾病变的早期检测依赖于（）A.UAE 试验 B.OGTT 试验 C.IGTT 试验 D.72h 禁食试验 E.甲苯磺丁脲耐量试验 15.用于判定代谢综合征的危险因素除外（）A.腹型肥胖 B.高血压 C.血脂异常 D.胰岛素抵抗 E.微血管病变 16.目前糖尿病的分型不包括（）A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C.慢性糖尿病 D.其他特殊类型糖尿病 E.妊娠期糖尿病 17.糖尿病的急性并发症除外（）A.感染 B.糖尿病酮症酸中毒 C.微血管病变 D.高渗性非酮症糖尿病性昏迷 E.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 18.OGTT 的主要用途除外（）A.诊断妊娠期糖尿病 B.诊断

25、糖耐量减退 C.糖尿病的常规诊断 D.评价无法解释的肾病神经病变或视网膜病变 E.糖尿病相关病理状态的人群筛查 19.酮体的测定方法除外（）A.A cetest 法 B.Ketostix 法 C.G erhardt 法 D.氯化铁法 E.硝酸钠法 20.目前大多数建议的低血糖标准为（）A.血糖低于 2.78mmol/L B.血糖低于 3.33mmol/L C.血糖低于 1.11mmol/L D.血糖低于 1.67mmol/L E.血糖低于 3.89mmol/L 四、名词解释：1.胰岛素 2.糖尿病 3.妊娠期糖尿病 4.糖化蛋白 5.代谢综合征 一、A 型题：1.B 2.A 3.B 4.A 5

26、.A6.E 7.D 8.D 9.E 10.E11.C 12.A 13.E 14.A 15.E16.C 17.C 18.C 19.E 20.A 四、名词解释：1.胰岛素是由胰岛 细胞合成分泌的多肽激素。它主要作用于肝脏、骨骼肌和脂肪组织。一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪贮存，另一方面抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降低血糖。2.糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。糖尿病的长期高血糖将导致多种组织器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经与心血管系统。3.妊娠期糖尿病是指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作，但

27、糖尿病伴妊娠者不属此组。在分娩 6 周后，均应按复查的血糖水平和糖尿病诊断标准重新确定为：糖尿病；空腹血糖损伤；糖耐量减退；正常血糖。其中多数 G D M 妇女在分娩后血糖可恢复正常。4.指糖化的蛋白质。持续高血糖，可增高血液和组织蛋白的糖化比率。糖化不同于糖基化，它指通过非酶促作用将糖基加到蛋白质的氨基酸基团上。测定糖化蛋白可为较长时间段的血糖浓度提供回顾性评估，而不受短期血糖浓度波动的影响。5.代谢综合征又称 X 综合征、胰岛素抵抗综合征、腹型肥胖综合征、代谢障碍综合征和致死性四重奏等，它不是一种单一的疾病，而是以腹型肥胖、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗等危险因素交叉重叠为判定依据的一簇代谢

28、紊乱症候群 第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 一、A 型题 1 下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（）。A LDL、IDL、VLDL、CM B CM、VLDL、IDL、LDL C VLDL、IDL、LDL、CM D CM、VLDL、LDL、IDL E HDL、VLDL、IDL、CM 2下列脂蛋白中密度最高的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 3下列脂蛋白中密度最低的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 4下列脂蛋白中 TG 含量比例最高的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 5下列脂蛋白中蛋

29、白质含量比例最高的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 6下列脂蛋白中参与运输外源性 TG 的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 7下列脂蛋白中参与运输内源性 TG 的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 8下列脂蛋白中参与逆向转运 CE 的是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 9脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。A 乳糜微粒 B b-脂蛋白 C 前 b-脂蛋白 D a-脂蛋白 E 脂蛋白(a)10脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（）。A 乳糜微粒 B b-脂蛋白

30、C 前 b-脂蛋白 D a-脂蛋白 E 脂蛋白(a)11 b-脂蛋白与（）相对应。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 12前 b-脂蛋白与（）相对应。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 13 a-脂蛋白与（）相对应。A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 1 4下列哪项被称为富含 TG 的脂蛋白 ACM 和 VLDL B CM 和 Lp(a)C IDL 和 LDL D LDL 和 HDL E HDL 和 Lp(a)15下列哪项是 CM 的主要载脂蛋白？（）A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E A

31、poE 16下列哪项是 VLDL 的主要载脂蛋白？（）A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 17下列哪项是 HDL 的主要载脂蛋白？（）A ApoA B ApoD C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 18 能激活 HTGL 的 载脂蛋白是（）。A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 19 能激活 LCAT 的 载脂蛋白是（）。A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 20 能激活 LPL 的 载脂蛋白是（）。A ApoA B ApoC C ApoB48 D A

32、poB100 E ApoE 21 下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（）A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 22LDL-R 能与含（）的脂蛋白以高亲和力结合。A ApoA B ApoC C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 23VLDL-R 在（）几乎未发现。A 心肌 B 骨骼肌 C 脂肪组织 D 肝 E 内皮细胞 24 被公认为 HDL-R 的是（）。A LDL-R B VLDL-R C SR-A D SR-BI E SR-BII 25在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是（）。A 胆固醇酯酶 B 肉毒碱脂肪酰转移酶 C 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶

33、D 过氧化物酶 E脂蛋白脂肪酶 26型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）A澄清 B混浊 C混浊或澄清 D血清上层“奶油样”，下层混浊 E血清上层“奶油样”，下层澄清 27型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A澄清 B混浊 C混浊或澄清 D血清上层“奶油样”，下层混浊 E血清上层“奶油样”，下层澄清 28型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A澄清 B混浊 C混浊或澄清 D血清上层“奶油样”，下层混浊 E血清上层“奶油样”，下层澄清 29a 型高脂蛋白血症时，增加的脂蛋白是（）。A CM B VLDL C IDL D LDL E

34、 HDL 30 型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。ACM 升高 B LDL 升高 C VLDL 升高 DIDL 升高 ECM 及 VLDL 同时升高 31A po(a)有高度同源性的是（）。A蛋白激酶 B纤溶酶原 C肝脂酶 D胰脂酶 E脂蛋白脂肪酶 32下列哪项不是 HDL 的作用（）A限制动脉粥样硬化的发生发展 B输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 C激活脂蛋白脂肪酶 D促进血浆中胆固醇酯化 E促进脂质通过肠壁的运输 33关于甘油三酯，下列叙述中错误的是（）A富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用 B高甘油三酯血症常伴 HDL-C 水平升高 C血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独

35、立危险因素 D甘油三酯以 VLDL 循环于血中，VLDL 如转变为小而密 LDL，则致动脉粥样硬化能力增加 E甘油三酯增高反映了 CM 和/或 VLDL 水平增高 34 关于 L p(a)叙述错误的是（）。AL p(a)含有 ApoB100 和 A po(a)BA p o(a)与纤溶酶原具有高度同源性 C L p(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素 D L p(a)在脂蛋白电泳时位于-脂蛋白及前-脂蛋白之间 E Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除 35下列关于血脂测定的参考方法叙述错误的是（）。ATC 测定的参考方法：ALBK 法 BTG 测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/

36、变色酸法 CHDL-C 测定的参考方法：超离心结合 ALBK 法 DLDL-C 测定的参考方法：超离心结合 ALBK 法 ELp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法 四、名词解释 1载脂蛋白 2LDL 受体途径 3RCT（reverse cholesterol transport）4高脂血症（hyperlipidemia）第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验参考答案 一、A 型题 1 A 2 E 3 A 4 A 5 E6 A 7 B 8 E 9 D 10 A 1 1 D 12 B 1 3 E 14 A 1 5 C16 D 17A 18 B 19A 20 B2 1 E 22D 2 3 D 2

37、4 D 2 5 C26 D 27E 28 B 29 D 30 D3 1 B 32C 3 3 B 34E 3 5 E 四、名词解释：1载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白质具有运输脂质的作用，故被称为。2LDL 受体途径：LDL 或其他含 ApoB100 的脂蛋白如 VLDL 与 LDL 受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。3RCT：将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。4 高脂血症（hyperlipidemia）：指血浆中胆固醇和/或 TG 水平升高。第六章 电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验 一、A 型题 1

38、.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是（）-A.PaCO 2=40-(24-HCO 3)1.22-B.PaCO 2=40+(HCO 3-24)0.95-C.HCO 3=24+(PaCO 2-40)0.071.5-D.HCO 3=24-(40-PaCO 2)0.22.5 E.HCO 3=24+(PaCO 2-40)0.43 2每天成人一般生理需水量为（）A.500 ml B.8 00ml C.1 500ml D.2 000ml E.25 00ml 3.血浆含水量约占细胞外液的（）A.1/3 B.2/3 C.1/4 D.3/4 E.1/2 4.细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入（）A.氯离子 B.钾

39、离子 C.钠离子 D.磷离子 E.钙离子 5.细胞内主要阴离子是（）A.Cl 2-B.SO 4-C.HCO 3 D.蛋白质和有机磷酸盐 E.OH 6.细胞内液的主要阳离子是（）A.钠离子 B.氯离子 C.钾离子 D.镁离子 E.钙离子 7.细胞内高钾和低钠是依靠（）A.电荷平衡 B.膜上钾钠泵的主动转运 C.离子间交换 D.膜的渗透性 E.以上都不是 8.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A.枸橼酸钠 B.肝素 C.氟化钠 D.草酸钠 E.EDTA-Na 2 9.血液中最重要的缓冲系统是（）A.磷酸氢二钠磷酸二氢钠缓冲系统 B.碳酸盐碳酸缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.血浆蛋白的缓冲系统 E

40、.细胞内 H+作为底物被利用-10.在 pH7.4 的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO 3/H 2 CO 3 的比值是（）A.1:20 B.20:1 C.5:1 D.10:1 E.1:10 11.影响 Hb 与 O 2 结合的因素有以下几方面，但除外（）A.PO 2 B.pH C.血清铁 D.温度 E.2,3-DPG 12.下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）A.LDH 测定 B.K+测定 C.血清铁测定 D.Na+测定 E.AST 测定 13.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是（）A.BB B.BE C.SB D.AG E.PCO 2 14.血液中运输 CO 2 的主要形式是（）A.物理溶解

41、B.H 2 CO 3 C.HbNHCOOH 2-D.CO 3 -E.HCO 3 15.根据阴离子隙水平的高低有助于判断（）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E 以上都不是 四、名词解释 1.低钠血症 2.阴离子隙 3.碱剩余 4.高钠血症 5.体液 6.水肿 7.氧解离曲线 8.标准碳酸氢盐 参考答案 一、A 型题 1.A 2.C 3.C 4.A 5.D 6.C 7.B 8.B 9.B 10.B11.C 12.D 13.E 14.E 15.A 四、名词解释 1机体摄入钠过少或丢失钠过多，造成血浆钠低于 130mmol/L 称为低钠血症。2是指血清中阳离子总

42、数与测定出的阴离子总数的差值。3是指在 37和 PCO 2 为 40 mmHg 时，将 1 升全血的 pH 调整到 7.4 时所消耗的酸量或碱量。4机体摄入钠过多或排泄钠过少，造成血浆钠高于 150mmol/L 称为高钠血症。5是指机体内存在的液体，包括水和溶解于其中的物质电解质、小分子有机物和蛋白质等。6当机体排出水减少或摄入水过多，使体液中水增多、血容量增多、体重增加以及组织器官水肿，称为水肿。7若以 PO 2 对血氧饱和度作图，以 PO 2 值为横座标，血氧饱和度为纵座标，所绘制的曲线称为氧解离曲线。8是指在标准条件下（37，P C O 2 为 40 mmHg，PO 2 为 100 mm

43、Hg 的混-合气体平衡后）测定的血浆 HCO 3 的含量。第七章 骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验 一、A 型题 1.骨矿化的最主要原料是下列哪一种()A.胶原蛋白 B.羟磷灰石 C.羟脯氨酸 D.碳酸钙 E.柠檬酸钙 2.骨有机质中含量最多的是下列哪种成分()A.型胶原蛋白 B.非胶原蛋白 C.脂类 D.羟磷灰石 E.甘氨酸 3.下列哪种物质是成熟破骨细胞的主要标志()A.骨钙素 B.骨碱性磷酸酶 C.抗酒石酸酸性磷酸酶 D.降钙素 E.型前胶原前肽 4.骨骼中含量最多的最主要的一种非胶原蛋白质是()A.降钙素 B.骨钙素 C.骨碱性磷酸酶 D.抗酒石酸酸性磷酸酶 E.基质金属蛋白酶 5.

44、下列哪一种不是骨形成标志物()A.抗酒石酸酸性磷酸酶 B.型 前 胶原羧基端前肽 C.骨碱性磷酸酶 D.骨钙素 E.型 前 胶原 氨 基端前肽 6.下列哪一种不是骨吸收标志物()A.胶原交联 B.尿羟脯氨酸 C.抗酒石酸酸性磷酸酶 D.尿半乳糖羟赖氨酸.E.骨钙素 7.以下是骨形成标志物的是()A.脱氧吡啶酚 B.骨碱性磷酸酶 C.尿半乳糖羟赖氨酸 D.A、B、C 都是 E.A、B、C 都不是 8.骨钙素由什么细胞合成()A.成骨细胞 B.破骨细胞 C.成骨细胞前体细胞 D.破骨细胞前体细胞 E.骨细胞 9.循环中的骨钙素半寿期为()A.5 分钟 B.5 小时 C.5 天 D.5 周 E.5

45、个月 10.骨碱性磷酸酶 在血清中的半寿期为()A.1 小时2 小时.B.1 天2 天 C.1 周2 周 D.1 月2 月 E.1 分钟2 分钟 11.C-端前肽、C-端肽、N-端前肽和 N-端肽四个指标中，反映骨吸收的标志物是()AC-端前肽和 C-端肽 BN-端前肽和 N-端肽 CC-端前肽和 N-端前肽 DC-端肽和 N-端肽 E以上均不是 12 在脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因中，下列哪一条叙述不正确（）A由胶原自然形成，非生物合成 B排出前不被代谢 C软骨是主要来源 D不受饮食影响 E骨是脱氧吡啶酚主要来源 13 抗酒石酸酸性磷酸酶 由什么细胞合成、分泌（）A成骨细胞

46、 B破骨细胞 C成骨细胞前体细胞.D破骨细胞前体细胞 E骨细胞 14吡啶酚在下列哪种成分中含量最高（）A骨 B韧带 C主动脉 D牙齿 E软骨 15.血清碱性磷酸酶升高应考虑（）A.肝脏疾病 B.骨疾病 C.肾脏疾病 D.肝脏疾病和骨疾病 E.上述三种疾病都要考虑 16.人体内含量最丰富的矿物质是（）A磷 B镁 C钙 D铁 E钾 17.下面哪一项不是细胞内钙的功能()A.作为第二信使，参与信息转导 B.为凝血因子，参与凝血 C.为许多酶的激活剂 D.能抑制维生素 D 3-1 -羟化酶的活性 E.是钙调蛋白的别构激活剂 18.钙在血浆中有几种存在形式，下列哪种不是（）A.与有机酸根离子结合 B.与

47、清蛋白结合 C.与钙结合蛋白结合 D.游离 钙 E.可扩散结合钙 19.当酸中毒时，血浆中（）A.结合钙增加，游离钙减少 B.结合钙减少，游离钙增加 C.结合钙和游离钙均不变 D.结合钙和游离钙均增加 E.结合钙减少，游离钙不变 20关于 PTH 作用的叙述下面哪种是错误的（）A.对骨的作用是促进溶骨 B.对肾的作用是促进钙重吸收 C.对维生素 D 的作用是降低 25-(OH)-D 3-1 -羟化酶的活性 D.对小肠的作用是促进钙的吸收 E.抑制肾小管对磷的重吸收 21.关于 1,25-(OH)2-D 3 对靶器官的作用下面哪一项是错误的()A.负反馈抑制 25-(OH)-D 3-1 -羟化酶

48、的活性 B.对小肠的作用是促进肠粘膜对钙的吸收 C.对骨的作用是抑制溶骨 D.对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收 E.促进肾小管对磷的重吸收 22.PTH 的合成与分泌受下列哪种物质浓度的负反馈调节()A.钙 B.磷酸盐 C.镁 D.维生素 D E.钾 23.维生素 D 最主要的生物活性形式是（）A.1,24,25-(OH)3-D 3 B.24,25-(OH)2-D 3 C.25-(OH)-D 3 D.1,25-(OH)2-D 3 E.24-(OH)-D 3 24下列哪一项不是低钙血症常见的原因（）A.维生素 D 缺乏 B.甲状旁腺功能亢进 C.低清蛋白血症 D.慢性肾功能衰竭 E.维生素 D

49、 羟化障碍 25下列哪一项不是高钙血症常见的原因（）A.恶性肿瘤 B.维生素 D 中毒 C.原发性甲状旁腺功能亢进 D.维生素 D 缺乏 E.肉芽肿性疾病 26下列哪一项不是低磷血症常见的原因（）A.细胞外磷酸盐丢失.B.维生素 D 缺乏 C.磷向细胞外转移 D.原发性甲状旁腺功能亢进 E.饥恶、呕吐、腹泻 27下列哪一项不是高磷血症常见的原因（）A.肾小球滤过率降低 B.磷酸盐摄入过多 C.磷向细胞外转移 D.甲状旁腺功能减退 E.维生素 D 缺乏 28低镁血症常见的原因是（）A胃肠道疾病 B 利尿药的使用 C 高钙血症，使肾小管重吸收镁减少 D糖尿病酮症酸中毒 E以上均是 变形性骨炎又称（

50、）APaget 骨病 B佝偻病 C骨软化症 D 肾性骨营养不良症 E骨质疏松症 30对于成人佝偻病称作（）APaget 骨病 B骨软化症 C骨质疏松症 D肾性骨营养不良症 E变形性骨炎 31下列有关骨软化症和佝偻病的叙述哪项是错误的（）A骨有机质增多，但骨矿化发生障碍 B维生素 D 缺乏是该病最常见的原因 C骨有机质减少，骨矿化发生障碍 D磷酸盐缺乏也是一个较为常见的原因 E成人佝偻病称作骨软化症 骨碱性磷酸酶增高，可能有以下几种原因，但哪一种除外（）A 肾性骨营养不良症 BPaget 骨病 C骨软化症 D原发性甲状旁腺机能减退 E修复活跃的骨质疏松 33下列哪种方法是当今大多数临床实验室用于