2017院感工作总结.pdf

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1、2017 年急诊科院感工作总结 一年来，急诊医学科在院领导的正确领导和大力支持下，在感控科的正确指导下，认真贯彻落实卫生部新颁布的医院感染管理办法、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规,以创建三级甲等医院为契机，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全.现将我科本年度院内感染控制工作总结如下：一、健全织织 完善管理 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责，落实任务，定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，结合各科室的实际情况研究解决医院感染管理工作中出现的问题，并提出意见和整改方案，使院感工作得到持

2、续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全 1、质量控制：每月采取定期与不定期相结合的方式进行院感质量检查,系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，有效预防和控制医院感染。2、环节质量控制：加强重点部门的医院感染管理，急诊监护室是医院感染管理的重点，每个月进行空气微生物监测；根据急诊科工作实际进行了治疗车改造，配备了消毒液放置架,在救护车上配备了利器盒。三、加强医院感染知识的培训 组织全院医务人员学习医院感染相关规范、指南，进行甲型H7N9、H1N1 流感、多重耐药菌感染等相关知识的培训,从而提高全科医护人员对医院感染的防范意识,减少医院感染的发生,科室每月组织一次院

3、感知识学习，使全院职工在思想上和行动上重视医院感染管理。四、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型H1N1 流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1 流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型 H1N1 流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，在科室和救护车上配备了防护用品箱,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,空气微生物监测合格率 100%，医务人员手监测合格率 100%，物体表面监测合格率 100.六、加强了医疗废物管理 不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。七、存在不足：医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏，部分医护人员对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。临床抗感染药物使用不规范，仍存在误用或滥用现象。，急诊科 2018 年 1 月 11 日