简易吸痰器的操作流程.pdf

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1、简易吸痰器的操作流程 目的 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;准备 1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩;2、用物：吸痰盘内有一次性吸痰包 2 个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次 性压舌板包纱布;必要时备开口器、舌钳;吸引装置一套 3、评估：患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作;操作流程 1、携用物至床旁,治疗盘放于床头桌,吸引装置置于患者床头;2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合;3、协助患者头部偏向护士一侧,检查口腔、鼻腔粘膜,取下活动义齿;4、安装吸引器,打开负压开关,将吸引器负压调至,试通畅,备用;吸氧的患者加大氧流量;5、打开吸痰

2、包,戴手套,铺治疗巾,连接吸痰管,试通畅;6、吸痰：先吸口咽部,再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔;插管深度适宜,零压进、负压出,由深至浅左右旋转提出,每处吸引完毕后,均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于 3 秒钟,冲洗吸痰管并分离,冲洗接头,插入压脉带备用,关闭小开关;昏迷患者使用压舌板帮助患者张口;7、擦净口鼻分泌物,检查口、鼻腔粘膜有无损伤;吸氧患者酌情调节氧流量 8、观察病情,协助患者取舒适卧位;9、整理用物,洗手,做记录;注意事项 1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷;2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作；根据动脉血气分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反应等判断是否需要吸痰及

3、痰液潴留的部位;听诊部位：双侧肺尖锁骨上窝,双侧肺底腋中线第八肋间;听诊顺序为：右上、左上、左下、右下;3、吸痰指征：听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度下降;4、选择合适的吸痰管,成人一般 1012 号;小儿吸痰管 58号,最大 10 号;5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧,行机械通气的病人吸痰时应将呼吸机调至吸痰模式;吸痰时间每次不宜超过15 秒,如痰液较多,需要多次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行;吸痰时将吸痰管末端反折,零压进负压出;6、吸痰过程中要注意观察病情如面色、呼吸情况、有无特殊不适,心电监护病人同时观察其心率、血氧饱和度、血压等变化,如

4、病人发生紫绀、心率下降等缺氧症状,应立即停止吸痰,加大吸氧流量,通知医生,给予对症处理;7、观察痰液的性质、颜色、量、气味,如有异常应及时取深部痰液标本检验,为临床用药提供可靠资料;如果患者痰液粘稠,应酌情采取各种湿化措施,便于痰液吸出;8、神志清醒病人,操作前做好解释工作取得配合,消除紧张;病情危重、生命体征不稳定者,吸痰前应向病人家属告知,必要时签署特殊治疗协议书,同时床边备简易呼吸器、气管插管用物或气管切开包等急救设备;9、若采用鼻塞吸氧,调节氧流量时应先将鼻塞取下,再进行调节;10、吸引的并发症：低氧血症、肺不张、气道损伤、心律失常、颅内压增高、咳嗽和支气管痉挛等,严重者可呼吸、心跳骤停;