2020福州检验学考试资料：慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病区别9089.pdf
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2020 福州检验学考试资料：慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病区别 白血病分为急性和慢性白血病，急性白血病的特征为以原始早幼细胞增多为主，超过 30%分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，慢性白血病是以相对偏成熟的细胞升高为主，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。下面主要讲慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病进行鉴别：鉴别点 慢性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病 临床表现 全身淋巴结进行性肿大和不同程度的肝脾肿大 巨脾为显著表现 血象 白细胞增高，分类以淋巴细胞增高为主；血片中可见大量篮细胞；红细胞和血小板早期正常，晚期下降 红细胞和血红蛋白随病情逐渐降低，白细胞显著升高，慢性期可见大量中性中晚幼粒及杆状核粒细胞 骨髓象 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，白血病性淋巴细胞显著增多 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，粒红比显著升高，粒系偶见 Auer小体，红系早期增生，晚期受抑制，巨核系正常 组化染色 POX 染色阴性，PAS 染色阳性 NAP 阳性率明显降低甚至为 0 免疫主要表达 CD5、CD19、CD23 高表达 CD13、CD33、CD15 学检查 分子生物学检验 由于细胞增殖缓慢，常规染色体核型分析很难见到核分裂象。可见 Ph 染色体并出现 bcr/abl 融合基因
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