2020福州医疗招聘考试临床学资料：急性胰腺炎的辅助检查8989.pdf

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1、 2020 福州医疗招聘考试临床学资料：急性胰腺炎的辅助检查 急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶升高为特点。多数病人病情轻，预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。在事业单位考试中经常考查本病的诊断、辅助检查和治疗等内容，其中本病的辅助检查种类繁多，且意义不尽相同，在不同情形下的首选检查也有很大差异，常常让部分同学无法区别，为此，中公教育的专家讲师给大家进行相关总结。一、淀粉酶：1.血淀粉酶：发病后 212 小时开始升高，35 天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。2.尿淀粉酶：发病后数

2、天开始升高，12 周恢复正常。3.腹水：腹腔抽出液淀粉酶升高，但只适用于腹部移动性浊音阳性者。血清淀粉酶值超过 500U/dl(正常值 40180)，尿淀粉酶也明显升高(正常值 80300)，有诊断价值。注意：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重坏死性胰腺炎淀粉酶值不高。二、血清脂肪酶：有特异性，但于起病后 2472 小时开始升高。三、血糖升高(11.1mmol/L)和血钙降低(2mmol/L)提示胰腺坏死，预后不良。四、影像学检查：1.B 超：为初筛检查方法。2.增强 CT：为最具有确诊价值的影像学检查方法。五、总结：1.血淀粉酶：早期诊断急性胰腺炎最有意义的血指标。2.血糖升高、血钙下降：提示胰腺坏死，预后不良。3.增强 CT：确诊重症急性胰腺炎最有价值的检查。最后让我们来做一道题巩固一下：【单选题】诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是：A.血淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部 CT 检查 D.血 CEA E.血 CRP【答案】C。