中医对郁病的认识39905.pdf

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1、 中医对郁病的认识 标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N 中医对郁病的认识 郁病是一类常见病症，其临床表现多样，一般以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易哭善怒，或者咽中如有异物梗阻、失眠等为主要症状，又有脏躁、梅核气等病证属于本病范畴。古代医家有关郁病的论述主要分为两类，一是指一切人体气血津液等淤滞不通而生的疾病，即气血津液之郁，因气血津液淤滞不通可产生诸多症状，变化多端，情志症状也是其中之一，但是这一类论述是对此类症状病因病机的总括，并非专指某病；二是专指以情志抑悒忧郁为主要表现的疾病，即情志之郁。本篇主要针对的是情志之郁。郁病的病因，多认为是由于

2、七情过极，如郁怒、思虑、悲哀、忧愁、恐惧过度，导致脏腑阴阳气血失调，脑神不利而引起。疾病早期多以脏腑功能失调，气机郁遏，津液输布不畅，脑神受扰为主；久则由气及血，变生多端，脏腑虚损，脑神失养，引起多种复杂的症状。但亦有素体肾精不足之人，发病早期就因肾精不足，脑髓不充，脑神失养，而脑神机能低下诸症纷现。就发病来说，已往多认为女性较多，如清代张石顽言“郁病多患妇人”，盖因女性中多善思多忧，多愁善感之人故。但随着社会生活节奏的加快及各种紧张、应激因素的增加，男性郁病患者也逐渐增多。总体来说，本病是一种发病率高、复发率也高的疾病，而且在病程演变中常化生出多种变证，处理起来比较棘手，故本病的病程较长，常

3、缠绵难愈。因此，在郁病初起症状尚轻时，即予以正确诊治，对于提高治愈率，防止复发等方面都具有十分重要的意义。郁病在临床涉及面很广，相当于现代医学所指的癔症、焦虑性神经症、情感性精神障碍的抑郁状态以及更年期抑郁、神经官能症等疾病。从病因和临床表现上看，它们都与郁病相似，均可以参考本证辨证治疗。中医食疗防治郁病 1百合枣仁粥 配方百合 50g，酸枣仁 25g，粳米 100g 制法煎汤取汁，加入适量粳米熬粥。功效有滋阴养血安神作用，可用于头晕神疲，心悸失眠，健忘，面色不华属于阴血亏虚证者。2龙牡莲子羹 配方生龙骨、生牡蛎各 20g，知母 5g，莲子 30g 制法取前三味先煎 45 分钟，去渣取汁，在加

4、入莲子煎煮至莲子酥软后加入适量的白糖服用。功效功能镇心安神，滋阴降火，用于心悸烦躁，失眠多梦，乏力，盗汗，潮热，属于阴虚火旺证者。3百合粥 配方百合 50g，粳米 100g，白糖 50g 制法百合和粳米洗净同放入锅中，大火烧沸后，改小火煮至粥成 功效补阴和中，养心安神，适用于多思善虑，心悸怔仲，属于心阴不足证。4玫瑰菊花粥：配方 干玫瑰花 10 克，白菊花 10 克，糯米 50 克，粳米（即普通大米）100 克。制法 以上原料洗净，同放入锅中，大火烧沸后，改小火煮至粥成。功效 本品理气解郁，舒肝健脾。适用于思虑过度，胸闷，烦躁，食欲下降，消瘦，易疲劳，属于肝郁脾虚者。中医对郁病调摄与预防 郁病

5、患者应有适当的户外活动，活动应以中等活动量的有氧运动为佳，如慢跑、登山等。户外活动可增加光照，呼吸新鲜空气，有利情绪的稳定。另外郁病的患者应增加社会接触，培养较广泛的爱好以寄托心思。通过与多种类型的人接触，交流，可以使患者从过度的内心关注中解脱出来，从而利于疾病的恢复。除药物治疗外，更应注意精神治疗，首先要得到家属的理解，同时家属应了解病人思想动态，关心其疾苦，做好思想工作，解除顾虑，暗示治疗，使患者树立革命的乐观主义精神和战胜疾病的信心，同时适当配合体疗、气功、太极拳等，如能坚持往往能收到意想不到的疗效。若徒恃药石，势必陷入药逍遥而人不逍遥的困境，中医比较强调“郁病全在病者能移情易性”，便是此义。另外，平素适当参加体力劳动及体育运动，增强体质；正确对待各种事物，避免忧思郁虑，防止情志内伤，是预防郁病的重要措施。