[VIP专享]染病学(五年制本科)5198.pdf
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1、传染病学五年制临床医学课程教学大纲一、课程基本信息课程编号:1010090课程名称:传染病学英文名称:Infectious Diseases课程性质:专业课总学时:45 学时(理论课 30 学时、临床见习课 15 学时)学分:2.5适用专业:五年制临床医学本科专业建议教材:传染病学第八版,人民卫生出版社。主编:李兰娟、任红。课程简介:传染病学是临床医学重要课程之一,本课程的主要任务是根据专业培养目标的要求,通过教学,使学生能够重点讲解防治常见传染病的基本知识、基本理论和基本技能。为今后参加传染病防治实践打下必要的基础。本大纲所选病种以国内、省内常见病为主,病种分类以病原体为依据。本大纲适用于五
2、年制医学本科专业。为提高教学效果,教师在教学过程中应贯彻少而精,启发式、理论联系实际、基础临床结合的原则,在讲课中应重点讲解需要重点讲解的内容,逐步培养学生独立思考、分析和解决临床问题的能力,建立临床思维。二、教学内容和要求第一章 总论(一)目的要求:1熟悉传染病及感染性疾病的概念及区别。感染过程的各种表现、感染过程中病原体的作用、及传染病的流行过程、基本特征、临床特点。2了解传染病的发病机制、影响因素、诊断、治疗及预防。(二)学时安排:3 学时(三)教学内容:第一节 感染与免疫1重点讲解感染的概念。2重点讲解感染过程的各种表现:清除病原体,隐性感染,显性感染,病原携带状态,潜伏性感染。3重点
3、讲解感染过程中病原体的作用。4一般讲解感染过程中免疫应答的作用:非特异性免疫,特异性免疫。第二节 传染病的发病机制1一般讲解传染病的发生与发展。2一般讲解组织损伤的发生机制。3一般讲解重要的病理生理变化。第三节 传染病的流行过程及影响因素1重点讲解决定流行过程的三个基本的条件:传染源、传播途径和易感人群。2一般讲解影响传染病流行过程的因素:自然因素和社会因素。第四节 传染病的特征1重点讲解传染病的基本特征:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。2重点讲解传染病的临床特点:(1)病程发展的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃。(2)重点讲解常见的症状与体征。第五节
4、传染病的诊断一般讲解传染病诊断的三大要素:临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料。第六节 传染病的治疗一般讲解传染病的治疗原则和方法。第七节 传染病的预防 一般讲解传染病的预防措施:1.管理传染源,2.切断传播途径,3.保护易感人群。第二章 病毒感染性疾病第一节 病毒性肝炎(一)目的要求:1掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现。2熟悉病毒性肝炎的实验室检查、诊断依据及治疗原则。3了解病毒性肝炎的流行病学、发病机制、病理解剖、鉴别诊断及预防措施。(二)学时安排:4 学时(三)教学内容:1概述:重点讲解病毒性肝炎的概念及其病原分型。2病原学:重点讲解病毒性肝炎病原的种类及其主要特点,重点讲解H
5、BV 三大抗原抗体系统的意义,一般讲解 HBV DNA 和 DNAP、HBV 变异的意义。一般讲解 HCV、HDV、HEV 病毒的特点。3流行病学:一般讲解各型病毒性肝炎的传染源,传播途径,人群易感性、免疫力以及流行特征。4发病机制:一般讲解甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的发病机制。5病理解剖:一般讲解各型病毒性肝炎的病理改变(以肝脏为主)。6病理生理:一般讲解黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水的病理生理变化。7临床表现:(1)一般讲解各型病毒性肝炎的潜伏期,重点讲解病毒性肝炎的临床类型。(2)重点讲解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎(肝衰竭)、淤胆型肝炎、肝
6、炎肝硬化的临床表现。(3)一般讲解特殊人群肝炎的表现。(小儿、老年人及妊娠期病毒性肝炎的特点。)8实验室检查:(1)重点讲解肝功能检查各项指标的意义。(2)重点讲解肝炎病毒标记物检测的意义。(3)一般讲解肝活体组织检查、超声检查及其他实验室检查的意义。9一般讲解病毒性肝炎的并发症与后果。10诊断及鉴别诊断:(1)重点讲解病毒性肝炎的诊断。(2)一般讲解病毒性肝炎的鉴别诊断。11预后:一般讲解各型病毒性肝炎的预后。12治疗:重点讲解病毒性肝炎的治疗原则,重点讲解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎、淤疸型肝炎的各项治疗措施(一般支持疗法、对症治疗、抗病毒治疗)。13预防:一般讲解预防措
7、施的三大环节(管理传染源、切断传播途径、保护易感人群)。第二节 肾综合征出血热(一)目的要求:1掌握肾综合征出血热的临床特征及治疗原则。2熟悉肾综合征出血热的病理改变、实验室检查、并发症及诊断依据。3了解肾综合征出血热的病原学、流行病学、发病机制、鉴别诊断及预防措施。(二)学时安排:2 学时(三)教学内容:1概述:重点讲解肾综合征出血热的定义,一般讲解其临床特征。2病原学:一般讲解肾综合征出血热病毒的特点、分型以及抵抗力。3流行病学:一般讲解肾综合征出血热的病毒宿主及传染源,传播途径,流行特征及易感性。4发病机制与病理解剖:(1)一般讲解肾综合征出血热的发病机制(病毒直接作用和免疫损伤作用)。
8、(2)重点讲解肾综合征出血热病程中出现的出血、休克、急性肾功能衰竭的发生机理。(3)重点讲解全身小血管、肾的病理改变,一般讲解心脏、脑垂体及其他脏器病理改变的特点。5.临床表现:(1)一般讲解肾综合征出血热的潜伏期。(2)重点讲解肾综合征出血热典型病例的五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)及各期的临床特点。(3)一般讲解肾综合征出血热的临床类型。6实验室检查:(1)重点讲解血常规的变化(白细胞增高、血小板减少、异常淋巴细胞的出现),重点讲解尿常规的变化(显著蛋白尿、管型、膜状物)。重点讲解免疫学检查。(2)一般讲解血液生化检查的意义。(3)一般讲解凝血功能检查及其他检查的意
9、义。7并发症:重点讲解肾综合征出血热的并发症(腔道出血、中枢神经系统合并症、肺水肿、其他)。8诊断及鉴别诊断:(1)重点讲解肾综合征出血热的诊断依据(流行病学资料、临床特点、实验室检查)。(2)一般讲解肾综合征出血热的鉴别诊断。9.预后:一般讲解肾综合征出血热的病死率。10.治疗:重点讲解“三早一就”的治疗原则,重点讲解肾综合征出血热各期的治疗原则及措施。一般讲解肾综合征出血热并发症的治疗。11.预防:一般讲解肾综合征出血热的预防措施。第三节 流行性乙型脑炎(一)目的要求:1掌握乙型脑炎的典型临床经过。2熟悉乙型脑炎的临床类型及其特点、诊断、治疗措施。3了解乙型脑炎的病原学、流行病学、发病机制
10、与病理解剖、实验室检查、并发症、鉴别诊断及预防措施。(二)学时安排:2 学时(三)教学内容:1概述:一般讲解乙型脑炎概念及临床特征。2病原学:一般讲解乙型脑炎病毒的特性及抵抗力。3流行病学:一般讲解乙型脑炎的传染源,传播途径,人群易感性以及流行特征。4发病机制与病理解剖:一般讲解乙型脑炎的发病机制(传入途径、引起乙型脑炎的条件),一般讲解乙型脑炎的中枢神经系统的广泛性病理改变。5临床表现:(1)一般讲解乙型脑炎的潜伏期。(2)重点讲解乙型脑炎的典型临床经过(初期、极期、恢复期、后遗症期)。(3)重点讲解乙型脑炎的临床类型及其特点。6实验室检查:(1)一般讲解乙型脑炎的周围血象、血清学检查、病毒
11、分离的意义。(2)重点讲解乙型脑炎脑脊液的变化。7一般讲解乙型脑炎的并发症。8诊断及鉴别诊断。(1)重点讲解乙型脑炎的诊断依据(流行病学资料、临床表现、实验室检查);重点讲解乙型脑炎与中毒性菌痢鉴别诊断。(2)一般讲解乙型脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他病毒性脑炎的鉴别诊断。9预后:一般讲解乙型脑炎的病死率、后遗症、死亡原因。10治疗:重点讲解乙型脑炎的治疗措施(一般支持疗法、对症治疗、中医中药治疗等),一般讲解恢复期及后遗症的处理。11预防:一般讲解预防措施(控制传染源、切断传播途径、保护易感人群)。第四节 登革热(一)目的要求:1掌握典型登革热、重型登革热、登革出血热的临床表现。2熟
12、悉登革热的诊断依据及治疗措施。3了解登革热的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、并发症、鉴别诊断、预防措施。(二)学时安排:2 学时(三)教学内容:登革热1.概述:重点讲解登革热的概念及临床特征。2.病原学:一般讲解登革热病毒的特点及抵抗力。3.流行病学:一般讲解登革热的传染源,传播途径,人群易感性以及流行特征。4.发病机制与病理解剖:一般讲解登革热的发病机制、主要病理改变。5.临床表现 (1)一般讲解登革热的潜伏期。(2)重点讲解登革热的临床类型(典型、重型)及各型的临床特点。6.并发症:一般讲解登革热常见的各种并发症。7.实验室检查:重点血象检查、血清学检查的意义。8.诊断与鉴别诊断:重
13、点讲解登革热的诊断依据。一般讲解登革热的鉴别诊断。9.预后:一般讲解登革热的预后。10.治疗:重点讲解登革热的治疗(一般治疗、对症治疗)。11.预防:一般讲解登革热的预防措施(管理传染源、切断传播途径)。登革出血热一般讲解登革出血热的病原学、发病机制、病理。重点讲解临床表现、诊断及治疗。第五节 艾滋病 (AIDS)(一)目的要求:1掌握艾滋病的定义、临床表现、诊断依据。2熟悉艾滋病的流行病学、抗病毒治疗及预防措施。3了解艾滋病的病原学、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及其他治疗措施。(二)学时安排:2 学时(三)教学内容:1概述:重点讲解艾滋病的定义。2病原学:一般讲解人免疫缺陷病毒的
14、特性及对外界理化因素的抵抗力。3流行病学:重点讲解艾滋病的传染源,传播途径,高危人群。4发病机制与病理解剖:一般讲解艾滋病的发病原理及主要病理改变。5.临床表现:(1)一般讲解艾滋病的潜伏期。(2)重点讲解艾滋病三期临床经过的特点(急性期、无症状期、艾滋病期)。(3)重点讲解艾滋病患者常见各系统的临床表现。6实验室检查:(1)一般讲解常规检查的变化及意义。(2)一般讲解免疫学检查及血清学检查的意义7诊断与鉴别诊断:(1)重点讲解艾滋病的诊断依据。(2)一般讲解艾滋病的鉴别诊断。8预后:一般讲解艾滋病的预后。9治疗:(1)重点讲解艾滋病抗病毒治疗(抗病毒治疗的目标、目前 ARV 药物分类、治疗时
15、机)。(2)一般讲解艾滋病的免疫治疗、并发症的治疗、支持及对症治疗、预防性治疗。10预防:一般讲解艾滋病预防措施(管理传染源、切断传播途径、保护易感人群)。第三章 立克次体感染 第一节恙虫病(一)目的要求:1掌握恙虫病的临床表现。2熟悉恙虫病的诊断依据及病原治疗。3了解恙虫病的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。(二)学时安排:1.5 学时(三)教学内容:1概述:一般讲解恙虫病概念,重点讲解其临床特征。2病原学:一般讲解恙虫病立克次体的结构及抗原特性,一般讲解其对外界抵抗力。3流行病学:一般讲解恙虫病的传染源,传播途径,人群易感性以及流行特征。4发病机制与病理
16、解剖:一般讲解恙虫病的发病机制及病理改变。5临床表现:(1)一般讲解恙虫病的潜伏期。(2)重点讲解恙虫病的临床特征。(3)重点讲解恙虫病的特征性表现(焦痂与溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大)。6实验室检查:一般讲解恙虫病的周围血象、血清学检查、病原体分离及其他检查的方法及意义。7一般讲解恙虫病的并发症。8诊断及鉴别诊断。重点讲解恙虫病的诊断依据,一般讲解其鉴别诊断。9预后:一般讲解恙虫病预后。10治疗:重点讲解恙虫病病原治疗。11预防:一般讲解恙虫病预防措施。第四章 细菌感染性疾病第一节 伤寒和副伤寒(一)目的要求:1掌握伤寒的临床表现及病原治疗。2熟悉伤寒的病理特点、实验室检查及并发症。3了
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