厦门医疗招聘考试临床学资料：颅底损伤考点总结8732.pdf

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1、颅骨骨折是指外界暴力造成颅骨正常结构改变，颅骨骨折的危害性不仅在于骨折本身，更在于其并发的硬脑膜、脑组织内血管和脑神经的损伤及颅内压升高，因此在早期识别诊断出是否发生颅底损伤，对我们后期治疗该病具有很大的临床意义，同时，这也是事业单位常考的知识点。中公教育的医考专家就颅底损伤的临床表现及治疗的相关知识进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。一、临床表现 骨折部位 瘀斑部位 脑脊液漏 可能损伤的脑神经 颅前窝骨折“熊猫眼征”、“兔眼征”鼻漏 嗅神经 颅中窝骨折 耳后乳突区 耳、鼻漏 面神经和听神经 颅后窝骨折 乳突和枕下部皮下淤血 无 舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 二、治疗 1.本身无需

2、特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。2.合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不可做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏，给予抗生素。3.脑脊液漏不自愈达 1 个月以上，可行漏口修补术;对怀疑骨折片或血肿压迫视神经至伤后视力下降者，应早期行视神经管减压术。那么，大家对颅底损伤的临床表现及治疗掌握了吗?一起做道题来看一下吧。例题：(单选题)男，28 岁，不慎从 4 米高坠落当即昏迷约 3 小时醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪，诊断应考虑：A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅中窝骨折【答案】D。解析：脑挫伤患者出现意识障碍，伤后立即发生，持续时间长短不一;头痛和恶心呕吐是脑挫伤最常见的症状。颅前窝骨折：鼻漏、熊猫眼征;颅中窝骨折：耳、鼻漏以及耳后乳突区淤血;颅后窝骨折：乳突和枕下部皮下淤血，无脑脊液漏。