三甲技术指标检查及达标要求解读11346.pdf
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1、技术指标检查及达标要求 内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)一、心血管内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调搏)1、2、心脏监护(CCU)2、3、急性大面积心肌梗死的抢救 3、4、右心导管检查及造影 4、5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)5、6、冠状动脉造影术 6、重点专科 1、顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)1、2、设心脏监护室(CCU)(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)2、3、冠状动脉成形
2、术(PTCA)(气囊或支架)3、4、核素心肌显像 4、5、埋藏式永久起搏 5、6、射频消融 6、7、左、右心导管检查及造影 7、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、呼吸内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、肺功能检查:肺通气功能测定弥散功能测定 1、2、下呼吸道感染的正确诊断(病源学)和抗生素的合理应用 2、3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断 3、4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗 4、5、肺脓肿的诊治 5、6、周围性
3、肺癌的术前确诊 6、7、支气管镜检查和肺活检技术 7、重点专科 1、设备完整、管理科学的呼吸监护室(RICU)1、2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查 2、3、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式)3、4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)4、5、间质性疾病的诊治 5、6、气道高反应性测定 6、7、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)7、8、胸膜间皮瘤的诊断 8、9、支气管镜介入治疗(凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等)9、10、军团菌抗体和支原体抗体的检测 10、11、肺变态反应性疾病检查 11、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展
4、 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、消化内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、急诊内镜检查(胃镜、电子结肠镜)检查 1、2、逆行胰胆管造影(ERCP)2、3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)3、4、早期胃癌的发现 4、5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)5、6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)6、7、超声导向下肝穿刺术 7、8、肝血管造影 8、重点专科 1、消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)1、2、小肝癌诊断(肝血管造影)2、3、选择性腹腔动脉造
5、影,腹腔镜诊治(可配合外科)3、4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法 4、5、急诊内镜止血术 5、6、粘膜切除法(早期胃、结肠癌)6、7、食道狭窄扩张术,内支架置放术 7、8、良性肿物镜下切除术 8、9、超声或 CT 导向下胰腺穿刺术 9、10、消化道动力学测定(液体、固体)10、11、镜下胆道取石、引流 11、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:四、血液内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、多发性骨髓瘤的诊治 1、
6、2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)2、3、免疫性血液病的诊治 3、4、骨髓增生异常综合征的诊治 4、5、急性白血病的诊治(MIC分型)5、重点专科 1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 1、2、免疫性血液病的实检室检查及诊治 2、3、血浆置换术在血液病的应用 3、4、骨髓移植(造血干细胞移植)4、5、疑难、罕见的血液病诊断 5、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、内分泌内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1
7、、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治 1、2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治 2、3、原发性醛固酮增多症的诊治 3、4、内分泌腺 B 超检查 4、5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育 5、重点专科 1、垂体瘤及其危象卒中的诊治 1、2、代谢性骨病的诊治 2、3、侏儒症的诊治 3、4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治 4、5、异位内分泌综合征的诊治 5、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六、肾脏内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展
8、 未开展 一般专科 1、原发性肾小球疾病的诊治 1、2、肾小管疾病的诊治 2、3、间质性肾脏疾病的诊治 3、4、继发性肾脏疾病的诊治 4、5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗 5、6、腹膜透析 6、7、血液透析 7、8、肾小管功能(浓缩等)检查 8、9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查 9、重点专科 1、继发性肾脏疾病的诊治 1、2、肾性高血压的诊治 2、3、急性肾功能衰竭的诊治 3、4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)4、5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)。5、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展
9、 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七、神经内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持1、续状态)的抢救 2、脑血管病的鉴别诊断和治疗 2、3、颅内高压对症治疗及初步病因检查 3、4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗 4、5、脑电图、肌电图等检查 5、重点专科 1、危重病人的监护和抢救:包括脑电图监测、诱发电位监测、脑血流监测 颅内压监测 脑组织氧监测等 1、2、呼吸肌麻痹的抢救 2、3、全脑血管造影(DSA)以及介入治疗在神经系统的应用 3
10、、4、二维或三维经颅多普勒超声专用(TCD)4、5、诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图检查 5、6、肌肉、神经、脑组织活检 6、7、脑血管病的防治与实验室研究 7、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:八、普外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、肝部分切除术 1、2、胰体尾肿瘤切除术 2、3、门静脉高压症断流术 3、4、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术 4、5、胆囊癌根治术 5、6、全胃切除术 6、7、
11、甲状腺癌根治术 7、8、乳腺癌根治术 8、9、结肠癌根治术 9、10、胸、腹联合损伤救治术 10、11、复杂高位肛瘘切除术 11、12、PTC和 PTCD技术 12、重点专科 1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术 1、2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术 2、3、胆道镜检查及取石术 3、4、胰十二指肠切除术 4、5、内镜括约肌切开(RPT)5、6、胰管空肠内引流术 6、7、胰岛肿瘤切除术 7、8、胰管切开取石术或同类手术 8、9、胆道成形术 9、10、肝移植 10、11、小肠移植 11、12、复杂的腹腔镜及内镜的诊疗手术 12、13、腹主动脉瘤切除、大血管切除术或支架治疗 13、14、甲状旁腺肿瘤切除 14、
12、15、体动脉瘤切除 15、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:九、胸心外科(或血管外科)一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)一般专科 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等 1、2、心包大部切除术 2、3、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术 3、4、纵隔肿瘤切除术 4、5、支气管成形术(袖状肺切除术)5、6、食管癌根治术 6、7、人工血管移植术 7、8、胸腔镜辅助胸内手术 8、9、全肺及肺叶切除术
13、9、重点专科 1、复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等)1、2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术 2、3、冠状动脉搭桥术 3、4、胸主动脉瘤切除(包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或 Cabrol手术等 4、5、复杂纵隔肿瘤切除术 5、6、气管支气管成形术(包括隆凸切除)6、7、颈及胸上段食管癌切除术 7、8、复杂食管癌切除术 8、9、肺减容术 9、10、心、肺移植 10、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
14、十、骨外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、人工股骨头置换术 1、2、断肢(指、趾)再植 2、3、选择性血管造影术 3、4、先天性髋脱位的治疗与手术 4、5、骨、关节恶性肿瘤的治疗 5、6、创伤性截瘫的手术治疗 6、7、周围神经损伤(缺损)的修复术 7、8、关节镜下修复膝关节韧带损伤 8、重点专科 1、全关节人工关节置换术 1、2、脊柱侧弯矫形术 2、3、带血管指(趾)再造术 3、4、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术 4、5、骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术 5、6、臂丛神经损伤修复术 6、7、脊弓根钉内固定术 7、8
15、、经皮椎间盘切吸术 8、9、颈椎疾病手术 9、10、脊柱肿瘤根治性切除术 10、11、四肢肿瘤保肢手术 11、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十一、神经外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达 1/2 1、2、脑血管手术:(1)动脉瘤夹闭术 (2)动静脉畸形团块切除术达 4/5以上至全切除 2、3、听神经瘤切除术:(1)切除肿瘤体积达 1/2以上,(2)面神经保存达 1/3,(3)死亡率
16、在 20%以下 3、4、颅脑损伤的手术治疗 4、5、颅内外各种肿瘤的切除 5、6、全脑血管造影术 6、重点专科 1、垂体瘤切除术,经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达 2/3以上或全切除 1、2、设专科重症加强监护室(专科 ICU),包括颅内压监测 2、3、听神经瘤切除术(1)枕下、小脑幕上下联合,经 岩骨入路切除体积达 2/3以上,(2)面神经(解剖或 功能)保存达 2/3以上,(3)死亡率在 10%以下 3、4、脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术 4、5、高颈段或脑干肿瘤切除术 5、6、脑动脉静脉畸形介入治疗 6、7、立体定向手术 7、8、复杂神经外科介入手术 8、一般专科:开展
17、个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十二、泌尿外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、全膀胱切除术 1、2、尿道狭窄修补术 2、3、较复杂的肾脏手术:根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂肾结石术 3、4、输尿管肿物切除术 4、5、膀胱阴道直肠瘘修补术 5、6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术 6、重点专科 1、经皮肾镜取石术 1、2、腹膜后淋巴清扫术 2、3、经尿道前列腺切除术 3、4、膀胱阴道直肠瘘修补术 4、5、肾上腺髓质肿瘤切除术 5
18、、6、肾上腺癌根治术 6、7、体外震波碎石疗法 7、8、同种异体肾移植 8、9、经尿道膀胱碎石术 9、10、经尿道膀胱肿瘤电切术 10、11、肾癌根治术 11、12、经腹腔镜手术 12、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十三、烧伤外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例的,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专 科 1、大面积烧伤的治疗 1、2、呼吸道烧伤的治疗 2、3、切(削)痂植皮术 3、4、皮瓣移植术 4、5、皮管成形术 5、6、游离肌皮瓣移植术 6、7、微粒
19、皮技术 7、重 点 专 科 1、大面积严重烧伤的抢救成功率、半死亡率(LA50):烧伤面积 80%,三度烧伤面积 50%1、2、中、重度吸入性损伤的治疗 2、3、微粒自体皮,大张异体皮混合移植术 3、4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术 4、5、血管游离移植、皮瓣移植术 5、6、游离皮瓣复合组织瓣移植术 6、7、各种部分深度烧伤(深度或度)创面修复术 7、8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术 8、9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗 9、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十四、整形外科 一般专科 重点专
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