教师的嗓音保健及发声技巧讲义21723.pdf

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1、1、怎样锻炼口腔肌肉使咬字吐音准确圆润；2、怎样运气发声改善音质；3、怎样调节共鸣美化音色；4、怎样训练声音的弹性以获得口语表现力;教师的嗓音保健及发声技巧 语言表达能力和交流能力往往被视为教师的看家本领,可教师最重要的一件武器却被忽视了,这就是教师的嗓子;教师全部的职业活动,几乎都在讲坛;教师在工作中几乎一刻都离不开使用嗓子,但与其他经常使用嗓子的专业人员,如演员和歌唱家不同,大多数教师都没有接受有关嗓音保健的培训;一副好嗓子可谓是教师不可缺少的本钱,但教师的用嗓卫生却没能得到足够的重视;如果帕瓦罗蒂嗓子疼,这位世界级的男高音大腕可以取消演出；但教师却没那么幸运,再怎么难受也得熬着,即便声音

2、变得沙哑了,也只当是不可避免的职业病;殊不知,日复一日的忍受却给教师留下了后患;英国苏塞克斯大学的教育学院负责嗓音训练项目的詹姆斯威廉姆斯先生认为：“教师们通常意识不到自己是一个职业的嗓音使用者;”因此,我们从一开始就让未来的教师明白这一点;道理很简单,如果没有嗓音,就没有工作;为加强教师嗓音疾病的预防和治疗,查清教师嗓音健康状况,宁波市海曙区中医院五年内对31 所大、中、小学及幼儿园有 1146 名教师的发音器官做了认真检查,检查结果显示患有运动性嗓音疾病的共有 391 人,占%；患有咽炎的 303 人,占到%,各类学校任课教师发病情况是中学占%,小学占%,幼儿园占%,大学占%；中等专业学校

3、占%;各类学校教师运动性嗓音疾病发病率大大高于一般机关工作人员,高出几倍甚至几十倍,中、小学教师尤为严重;他们发病的原因是说话多,声带长期疲劳；其二是发声方法不科学,损伤喉部肌肉；其三：患有其它疾病得不到适当休息,继续用声；其次是嗓音保健不得力,有病得不到及时有效的治疗;教师们通常意识不到自己是一个职业的嗓音使用者;“以前我从来没有真正为我的嗓音想过;”宁波大学基础教育学院一位即将毕业的学生说：“我最大的担心是如何在教室里站在一班学生面前;除了担心自己开始讲话时声音会发颤之外,我几乎没有考虑过我的嗓音;”一位小学教师说：“我从来没有考虑过我的用嗓是否卫生有效,有的时候就是比较干渴,厉害的时候就

4、比较疼,而且有时候会咳嗽,甚至咳个不停;”这位老师是属于慢性咽炎的症状;慢性咽炎是十分常见的一种疾病,在教师和演员等用嗓子比较多的人群中发病率比较高;教师因为经常要上课,用嗓音时间长,容易疲劳,精神也容易紧张,再有工作的环境又有粉尘的接触,所以对咽部都有刺激,因此教师当中慢性咽炎的发病率是比较高的;一、嗓音疲劳 嗓音工作超过一定的时间和强度以后,音量和音质下降的现象称为嗓音疲劳;疲劳是一种生理现象,它保护机体不受损害,是一种要求休息的信号;嗓音疲劳后适当休息,得到恢复,则有锻炼的意义；疲劳过度则产生嗓音疾病;嗓音疲劳本身不算疾病,但引起是嗓音疲劳有原因的,这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除,

5、则成为嗓音疾病的病因;用嗓过度或发声方法不当,在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓,容易发生嗓音疲劳;轻度嗓音疲劳多出现在连续发声时间较长以后,感觉嗓音不清脆,讲话吃力,口咽干燥;检查声带轻微充血,闭合良好;休息一天即可恢复,也可以用一些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服;重度嗓音疲劳则应服用中药茶剂或响声丸,也可以服用一些维生素 B、C、E 之类,以加强营养;二、急性喉炎 急性喉炎可出现在嗓音疲劳过度以后,往往在用过大的音量突然发音之后,或讲课时间太长以后发生,受凉、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等因素,可使机体抵抗力下降,引起喉部粘膜发生病细菌感染性炎症;咽喉部发痒、烧灼感,或疼痛,发音变

6、粗糙、低沉;严重者声音嘶哑,甚至完全失音,只能耳语;检查咽部可有充血、水肿;声带充血、水肿;若为发声过度引起者,声带往往是部分充血；若用棉花或橡皮塞塞住外耳道,会使患者讲话声音减小;三、慢性喉炎 慢性喉炎是指喉粘膜长期的炎症;一般包括慢性单纯喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎;声带水肿、声带小结、声带息肉及声带肥厚者;病人常感咽喉不适、干燥、灼热、微痛、刺痒、异物感或颈部紧束感;晨起较剧烈,常为干咳;若炎症波及咽鼓管,则有耳鸣或听力减退,蔓延到喉部则出现声嘶;注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热、过冷及辛辣刺激食物,因职业要求讲话过多的人,应掌握正确的发声方法,避免高声喊叫,长时间讲话后

7、不要马上吃冷饮,平时还要注意休息;如患了咽炎,应及时治疗,不应认为是小病而忽视治疗,从而影响身体健康;教师的发声技巧：在口语交际过程中,人们都希望自己的语音准确清晰响亮圆润,并具有一定的魅力;但在现实生活中,人们并不都能做到这一点,尤其是一些教师,一两堂课下来就感到口干舌燥,声音嘶哑,气喘吁吁,有的教师,人未老,声先衰,尽管知识丰富,却有口难开,这都是由于不懂得科学的发声技巧所造成的,因此,掌握科学的发声技巧是使教师的声音青春常在的基本功;呼出的气息是人体发声的动力,声音的强弱高低长短以及共鸣状况,与呼出气息的速度流量压力大小都有直接关系;气流的变化关系到声音的响亮度,声音的持久性及情绪的饱满

8、充沛,气息控制是学习发声的根本一环;控制气息流动的钥匙在小腹;在发声过程中,小腹始终处于工作状态,也就是保持一定的紧张度,小腹是随着发声的需要而改变紧张度的;需要发较高强的声音时,吸气量较大,呼气压力大,小腹控制比较紧张,需要发中间偏低中等强度的音量时,气吸五六成满即可,上课的音量多在中等强度的基础上灵活变化,腹肌调节适度灵活,能使声音得到有弹性的腹肌支持;发音的整体感觉：一根弹性声音柱,有胸腔的支持迟滞向上,到口咽处流动向前,“挂”于硬颚前部,透出口外;在口语表达中,人们主要运用的是以口腔为主,中低高三腔共鸣的方式;中音共鸣就是口腔共鸣;高音共鸣主要是鼻腔共鸣,它是硬颚,软颚以上的共鸣器官;

9、对于教师来说,高音共鸣过多,声音显得单薄、漂浮；低音共鸣胸腔共鸣过多,会使声音发闷,影响字音清晰,因此教师的上课语言应是“以口腔为主,三腔共鸣”的方式;有经验的用声者发音不费力,声音优美,且能够因需要变化而自如,这与他们熟练掌握了共鸣调节有直接关系;一、改善发音 有人认为嗓子是天生的,无法改善,实际上,能正常发音的人喉部构造差异不大,而由于发音方法的不同,发出声音的质量却可以有相当大的差异;一个人的声带如长短和厚薄是天生的,而使用方法是后天可以训练的;二、丰富声音 声音色彩的变化在很大程度上取决于声带的不同活动状况;比如：真声、假声或真假结合的方式;这虚实的结合必须靠喉部的控制来解决,两声带较

10、大缝隙发出的音是气音,两声带紧靠发出的是实音,而从完全的实声到虚声之间有着众多的给人以不同听觉感受的声音色彩层次;二、防止弊病,保证健康 教师的日常教学,在喉部控制方面暴露的问题较多,如发音时喉部用力,捏挤嗓子,压嗓子以及声音过实或过虚,声带这个发音器官特别娇嫩,锻炼得法,可以提高它的发音能力,使用不当,一次狂喊就可能使它充血而沙哑;在教学活动中,要使学生正确感知教学内容,更多的是依赖于教者的表达清楚准确明白与否;想让学生听清楚,首先取决于声音;在人的听觉阈限以内,40 分贝左右强度的声音就可以使人获得对语音材料理想的感知清晰度了;到了上限听者吃力,说者更吃力;因此,我们应选择对听说双方都轻松

11、舒适游刃有余的语音强度来作为我们教学口语响度的最佳点;这个点就是 60 分贝左右的谈话式响度;在不同的语境中要求的语音强度来正确感知语音材料也有所不同;然而有一点的可以确定,在学生能够完全正确感知语音的声音强度范围内比如说 40 到 140 分贝,我们应采取中下值强度水平的说话方式,这种响度非但不影响教学传播效果,反而会有所提高,因为适度的降低不但对教者来说既轻松自如又亲切可近,而且对听者来说是既轻松又有神秘感、吸引感,引起他们的学习注意;为了更清晰准确地了解把握教学口语的响度问题,我们使用了普通声级机对六位男女教师上课的全过程进行了响度跟踪记录;教室面积 86 平方米,学生 48 人左右,坐

12、在教室最后,记录声级机上显示的强度水平,每位老师的响度记录数目均在 20 次左右;强度最低的教师平均强度是分贝,最高的教师平均强度在 55 分贝;六位老师的平均强度是分贝;在每位教师的 20 个数值中、最低的只有36 分贝；最高的有 63 分贝;大部分都在 4553 分贝徘徊;有位教师最高的也只有 56 分贝;平均数值50分贝以上的教师自感疲累;而平均最低的教师在课堂上谈笑自如,挥洒自如;再则,在最后排的测定的数据比放在讲台上记录的数据要低 20 分贝略下一些,这说明在课堂上谈话式的语音强度大约在 60分贝多一些,有的还低一点;这也恰巧证明了有效的轻松的教学口语的响度以 60 分贝左右为宜;本

13、次实验日期为 2005 年 4 月 教师的有声语言除了借助一定的经验积淀和逻辑推论外,情感也起着不可低估的作用;作为频繁使用语言的教师,弄清言语情感的含义,在教学中有意识地运用,是非常必要的;现代心理学的研究成果表明：生活在开拓和创新的社会背景下,现代中学生思想活跃,感情丰富,自我意识越来越强;他们要求发展个性,对空洞干巴的说教厌倦;他们对新事物新问题都敏感好奇,情绪情感容易激动;但这个时期,他们又都缺乏成熟的自省,自制力较差,感情相对比较脆弱;一句话,这是一个心理平衡易被打乱,可也是一个可塑性最大有时期;心理学家们称青春期为“心理断乳期”和“急风怒涛期”,即是形象地描绘了这一时期复杂易变的内

14、心世界;在他们的思维结构中,形象性的思维占主导;他们对形象可感并带有强烈感情倾向的东西,容易接受;反之,则十分困难,需要社会和教师的大力引导;在学生的认知过程中,记忆品质的强化,审美联思、想象以及创造性思维的发挥,学习动机的刺激,乃至知识技能的迁移,都跟具有丰富情感色彩的材料和言行有关;他们对动听感人的话语兴趣浓浓,对空洞的说教干巴的言语,则十分冷淡和厌烦;他们随着老师语言的描述亦忧亦喜,亦爱亦恨,甚至调整自己原有的认知定势,力求符合教师带有感情色彩的语言所流溢出的评断标准;生活中,老师昂奋的言语还能改变学生消极的情感,导引着他们朝着良好的方向发展;近年来,由于心理学的发展,指明了形象性的材料

15、和具有丰富情感的言语,与人们的理解和思考有着十分重要的作用,而且,情感的记忆还远远优于形象的记忆;因此,一些优秀教师开始有意识地注重自己讲析教材的言语情感;效果证明,如果教师能把作品中的这种潜力,结合当时的学生的客观实际,寓于一定的情感评判并用激情的语言准确地描绘出来,以直观的形象性的情感体验,缩短学生与教材间的距离,必能收到事半功倍的效果;“感人心者,莫先乎情”;直接的言语情感体验远比以文字为媒介的间接的情感体验,记忆起来容易和持久得多;也更容易在理智尚欠成熟的中学生引起共鸣;教师“言语的情感对于信息转化深度和广度都有着强化和制约作用;教师准确地摹仿作品中的言语情感,或者把作品的愿望、要求、

16、道德观念、知识技能等潜力,通过与之相适应的情感处理,以言语情感所内蕴的评判方式来感染学生,会强烈地吸引和鼓舞学生去认识、探索,强化学生认知中的记忆效果,有时甚至能调整学生的认知定势,使之重新组合,产生创新的奇迹;对教师的声音的要求：准确规范、清晰流畅、圆润集中、朴实明朗、刚柔并济、虚实丰富、变化自如;怎样保护嗓子和防治各种咽喉疾病：慢性咽炎是十分常见的一种疾病,在教师和演员等用嗓子比较多的人群中发病率比较高;教师呢,因为经常要上课,用嗓音时间长,容易疲劳,精神也容易紧张,再有呢,工作的环境又有粉尘的接触,所以对咽部都有刺激,因此教师当中慢性咽炎的发病率是比较高的;许多老师一天课上下来,嗓子会有

17、发干、发胀、发痒、甚至干咳、疼痛的症状,也有的人经常会感到咽部有灼热感或者异物感,按照专家的意见,这些都是慢性咽炎的表现,应该及时治疗;有的老师的感觉是咽唾液的时候,感觉嗓子不舒服,而吃饭的时候没什么影响,也能咽的挺顺利,有的时候因为工作忙了,他就不去看了;在这种情况下,我们还是想提醒老师,只要你嗓子疼,有发痒、发堵、发胀这样的感觉的时候,应该及时地去看医生,及时地治疗,以免引起其它的疾病;对于嗓子的自我保健,除了要注意合理的安排生活,注意休息外,最好不要吸烟、喝酒,还要防止粉尘等因素对咽部的刺激,另外,在饮食方面,我们也要提醒您注意选择一些清淡、没有刺激性的食物;在讲课的时候,不一定是全堂都

18、是用高声讲授,讲课的时候可以采取抑扬顿挫的声音,这样既可以增强讲课的效果、吸引学生,另外也可以保护嗓音;下课之后,我想老师应该是避免高声畅谈,这样给嗓子一个充分休息的时间;专家认为,不同体质的人,应该选择不同的药物保健,也就是要对症下药,才能达到最好的效果;下面是专家给我们推荐的几种保护嗓子的中药小药方;教师嗓子保健饮品之一：玄参 3 克、麦冬 3 克、胖大海 2 枚 服法：开水浸泡,课前课后,代茶频饮;适用于慢性咽炎兼有大便干燥者;教师嗓子保健饮品之二：玄参、沙参、金银花各 3 克 服法：开水浸泡,课前课后,代茶频饮;适用于慢性咽炎兼有干咳烦热者;教师嗓子保健饮品之三：甘草 2 克 桔梗 3

19、 克 金银花 5 克 服法：开水浸泡,课前课后,代茶频饮;适用于慢性咽炎急性发作者,严重者可药量加倍,当汤药煎服;除此之外,还可以有一种外用药防治慢性咽炎的方法,就是漱口的药;咽喉保健外用漱口方 黄连 10 克 生栀子 12 克 金银花 12 克 生甘草 3 克 服法：放入水中小火煎煮 5-6 分钟,课前课后及饭后口中含漱;此法有清热解毒、利咽止痛的功效;有些教师常为嗓音嘶哑影响教学而感到十分烦恼;嗓音嘶哑原因颇为复杂,既可能是全身性疾病引起的一种症状,也可能是局部病变的一种反应,还可能是吸入具有刺激性的粉尘、有害气体或吃了刺激性的食物所致;然而,近几年来发现,教师用了某些药物以后,也会引起发

20、音障碍,乃至嘶哑,其品种已达 150 余种;现撷取其中部分常用药物介绍如下：降压药如优降宁、可乐定、潘必啶、美加明、呱乙啶、二氮嗪、哌唑嗪、甲多巴、六甲溴铵、开博通卡托普利等,均可引起口干或喉头水肿,造成发音困难;利尿药如氨苯蝶啶三氨蝶啶、速尿、利尿酸等,可能产生口干、喉干等副作用;抗病毒药如用于流感、流行性腮腺炎的病毒灵吗啉胍、ABOB,可引起口干、咽干,甚至语言不清;抗震颤麻痹药盐酸金刚烷胺等也有上述副作用;镇咳药服用咳必清、易咳嗪、磷酸可待因等,可发生咽干、口干,影响声带发音;平喘药如色甘酸钠、喘咳宁、克喘素等,可导致口干、咽喉干痛,甚至发生嗓音嘶哑;抗过敏药如非那根、抗敏胺、赛庚啶、苯

21、海拉明等,可引起咽部干燥,发音困难;解痉止痛药如治疗胃与十二指肠溃疡、胆绞痛、肾绞痛、输卵管绞痛等,常用颠茄片、阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱 6542,这些药均可抑制腺体分泌,导致口干舌燥,咽喉不适,说话困难;激素类药主要是雄性激素及蛋白同化激素,如甲基睾丸素甲睾酮、丙酸睾丸酮、康力龙及苯丙酸诺龙等,女教师若将它们长期或大量用于治病,易出现声音嘶哑等副作用;中药如麻黄、桂枝、细辛、苏叶、肉桂、干姜、苍术及苍耳子、仙茅、附子、石蔓蒲、石决明、灵磁石与人参、红参、鹿茸等,若服用不当或过量,也会口咽干燥,影响嗓音;有些人服用红参后,还会声带充血,突发声音嘶哑;由于职业的关系,教师必须比常人更

22、多地使用嗓子,为了保护嗓子,教师可以适当学习一点发声技巧;如果条件允许,可以考虑佩戴麦克风授课;平时应尽量少吃烧烤、烟酒等刺激类的东西,一旦出现声音嘶哑应尽量少说话或不说话,要积极接受治疗;该做什么：1、大量喝水,确保你的喉咙得到湿润；2、说话的时候,身体站直,双眼平视前方,让你的脊柱与视线成 90 度角；3、尽可能少说话；4、避免大声嚷音量的快速变化会给嗓子造成损害；5、白天定时休息；6、睡眠充足；7、在教室力种养植物,经常浇水,避免空气干燥；8、如果室外空气较冷,外出时用围巾包好脖子和嘴；不该做什么：1、少吃乳制品,因为乳制品会激发痰的分泌,进而影响声带；2、不要抽烟,避免烟雾缭绕的环境和

23、干热空气；3、避免在夜间很晚进食,因为这会造成胃酸逆流,刺激声襞,并引发炎症；4、避免服用有干燥效果的药物,如抗组胺剂；教师六大职业病之一：讲慢性咽炎声音沙哑 教师用嗓子非常频繁;但也往往由于用声过多,没有注意嗓音,沙哑、失声的慢性咽炎成了常见病;慢性咽炎主要是经常说话造成的,是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症,局部活动充血、发红;慢性咽炎在中年教师中比较普遍,大都是因为急性咽炎没得到及时治疗或反复发作的结果;患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热又疼又痒,尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显,说话声音非常沙哑,有的人甚至出现短暂失声;清晨还会咳出粘稠痰块,经常短促而频繁的咳嗽,早上

24、最剧烈;此外,烟酒过度也会刺激咽喉,而如果您本来就有慢性鼻炎、鼻窦炎等经常鼻塞的,那么张口呼吸粉尘也能引起慢性咽炎;温馨提醒：教师的嗓音非常重要,需要多加呵护;我们提醒您多跑步、打球做锻炼,这样不但能增强体质,还会增大肺活量,为吸气、呼气和发音奠定良好的基础;运动之余还要保证充足的和休息,让劳累一天的发声器官功能得以恢复;平时要注意天气变化、保持口腔清洁,戒烟少酒,少吃过热、过凉和辛辣的,不妨多喝一些胖大海泡的茶,感觉咽喉不舒服尽量少说话,少大声说话;给您推荐一种“计数呼吸训练法”,吸气时默念“123”,呼气时默念“4567”,呼气阶段数字量要多于吸气阶段,数字之间均匀间隔;这种方法简单易行,

25、若持之以恒可以锻炼呼吸肌,改善发音;教师护嗓有诀窍 教师要通过声音传播知识,表达感情,与学生进行联系和交流;教师若嗓子有病,发音不良,就好比孙行者没了金箍棒,工作效率会大打折扣;所以,教师正确用嗓和加强用嗓保健十分重要;教师常见的嗓音病有慢性声带炎、肥厚性声带炎、声带息肉、声带粘膜下出血、声门闭合不良、喉部瘀血、慢性咽炎、喉肌纤维组织炎、喉肌弱症等;这些疾病都会导致教师的嗓音改变,如声音沙哑声弱无力,或语久声颤高音难出,或声音枯涩无圆润感,或有气无音后力不继;造成教师嗓音病的常见原因有以下几个方面：一是用嗓不当,包括用声过度和用声不当;如讲话声音过高,时间过长;尤其是初上讲台的教师,为获得较好

26、的课堂效果而发声较响,易使声带损伤;二是发声方法不正确;如缺乏呼吸系统锻炼,不会靠控制胸腹肌肉来调节呼出气流,造成声音不能远传；或者因常用硬起声发音,致使发声失调,损害声带;三是上呼吸道感染;秋冬气候多变,极易感冒咳嗽,使上呼吸道粘膜充血水肿,如果此时不能适当节声,极易使喉部形成慢性病变;四是过度劳累、抽烟饮酒、嗜食辛辣或冷饮过度,这些不良生活习惯都会刺激声道粘膜,使之充血,日久可能发生慢性炎症;五是在青春变声期、月经期和妊娠期用嗓过度;这些特殊时期人体内分泌处于失衡状态,特别是性激素变化大,易使喉粘膜充血,此时用嗓过度极易出现小血管破裂和粘膜下出血,形成声带病变;嗓音是课堂教学传播知识的最基

27、本载体,因此教师掌握日常保护嗓音的技巧更显得十分重要;要想使自己有一副好嗓子,教师应注意做到以下几点：一要掌握正确的用嗓技巧;平日注意锻炼联合呼吸肌的调控能力,发声时注意对气息力度的控制,做到扩展胸肌、膈肌下降,同时还应增强小腹肌肉收缩和顶气的力量,即人们常说的“气取丹田”,这样才能使发出的声音响亮、明快、爽朗;二要避免滥用嗓音;不能长时超限用嗓,如大声喊叫、超限歌唱或大怒呼号;发音时要做到高而不喊,低而不散;三要尽量避免上呼吸道感染,清晨宜早起,加强体育锻炼,并适当进行发声练习;四要禁忌烟酒,戒食辛辣,避免用嗓后立即进食冷饮;五要慎用药物;不要滥用抗菌消炎药、激素类药和抗组织胺药,以免造成咽

28、喉粘膜的慢性充血;六要注意特殊时期的用嗓卫生,女教师在月经期和妊娠期要尽量节制用嗓;七要注意饮食保健,常用雪梨捣汁加开水冲服；也可用青果、绿茶同煎,代茶饮用；以藏青果、胖大海、白荷花、麦冬适量,用沸水泡焖代茶饮用,可治咽干咳嗽和声音滞涩;教师常见发声障碍之一：嗓音疲劳 嗓音工作超过一定的时间和强度以后,音量和音质下降的现象称为嗓音疲劳;疲劳是一种生理现象,它保护机体不受损害,是一种要求休息的信号;嗓音疲劳后适当休息,得到恢复,则有锻炼的意义；疲劳过度则产生嗓音;病因病理：嗓音疲劳本身不算,但引起嗓音疲劳是有原因的,这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除,则成为嗓音的病因;用嗓过度或发声方法不当,

29、或妇女月经期,或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓,容易发生嗓音疲劳;临床表现 1.轻度嗓音疲劳多出现在连续发声时间较长以后,感觉嗓音不清脆,讲话吃力,口咽干燥;检查声带轻微充血,闭合良好;休息一天即可恢复;2.重度嗓音疲劳出现在连续发声或大声讲话、歌唱之后,声音嘶哑,讲话很费力,咽喉干燥,或有痰而咳之不出,但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等或咽喉炎症状;休息二、三天后能恢复;治疗：轻度嗓音疲劳一般不须处理,也可以用一些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服;重度嗓音疲劳则应服用中药茶剂或响声丸,也可以服用一些 B、C、E 之类,以加强;预防 1.用嗓应量力而行,避免用嗓过度,出现轻度嗓音疲劳,就应当

30、声休;2.在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化,防止;3.用嗓后宜饮热茶,忌冷饮,亦忌辛辣或过咸的;4.在喉部作一些按摩,例如上下轻按人迎穴,每次数十下,每日 12 次,可促进气血流通,消除嗓音疲劳;急性喉炎是喉部粘膜的急性普通炎症,有时是上呼吸道感染的一部分表现;好发于冬及温度变化较大的时候;教师常见发声障碍之二：急性喉炎 病因病理 急性喉炎可出现在嗓音疲劳过度以后,往往在用过大的音量突然发音之后,或讲课时间太长以后发生,受凉、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等因素,可使机体抵抗力下降,引起喉部粘膜发生病细菌感染性炎症;认为本病因于风寒、风热之邪侵犯人体,肺气失于宣肃,以致声门不利;临床表现：咽喉

31、部发痒、烧灼感,或疼痛,发音变粗糙、低沉;严重者声音嘶哑,甚至完全失音,只能耳语;发热,但大多不明显,少数患者体温可达 38 摄氏度以上;或伴有咳嗽、鼻塞、流涕等其它症状;检查咽部可有充血、水肿;声带充血、水肿;若为发声过度引起者,声带往往是部分充血；合并者,大多整个声带充血;发音时声门关闭不密;治疗 治疗：1.风寒型：不发热,粘膜充血不明显,口不渴,舌苔薄白,用六味汤：荆芥、防风、枯梗、僵蚕、薄荷、甘草；2.风热型：粘膜充血,口微渴,舌边尖红,或伴发热,用桑菊饮;西医治疗：西药可用抗生素口服、注射或雾化吸入;预防 1.声休很重要;最好禁声 35 天,至少应避免大声讲话和连续讲话;用耳语声发音

32、也不能让声带得到休息,所以也不是好办法;2.若用棉花或橡皮塞塞住外耳道,会使患者讲话声音减小;3.宜多饮开水;畏寒而不发热者,可以饮生姜汤,发汗而减轻病情;4.空气宜温暖湿润;干燥寒冷的空气不利于本病康复,但温度太高也不好;教师常见发声障碍之三：慢性喉炎 慢性喉炎是指喉粘膜长期的炎症;一般包括慢性单纯喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎;声带水肿、声带小结、声带息肉及室带肥厚者,亦可属慢性喉炎范畴,但由于其临床表现和治疗方法有一定特殊性,所以一般另列专节论述;一、慢性单纯性喉炎 病因病理：大多由于急性喉炎未彻底治愈,迁延日久而转成慢性;认为此属邪毒久留,耗伤肺之气阴,使声带失养的结果;临床表现

33、：主要表现为声音嘶哑;患者平时嗓音接近正常,稍为多言之后,声音即变得粗糙、低沉;劳累、受凉而之后,则声音嘶哑延续数天才能恢复;喉部常有粘痰感觉,频频作“吭喀”的清嗓动作；或者有喉部异物梗阻感,吞不下去又吐不出来,却不妨碍下咽;治疗 治疗：1.肺气虚：声音嘶哑、发声无力、口不渴、面色白、舌淡胖者,可以用补中益气汤：黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、甘草,合响声丸；2.肺阴虚：声嘶、喉中干燥,粘痰不易咳出,舌红苔薄,可用沙参麦冬汤：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、白扁豆、天花粉、甘草;也可用针炙治疗;西医治疗：西药可用抗生素口服,或用洁霉素和地塞米松超声雾化吸入;预防 1.声休：急性发作时禁声,平

34、时适度发声;2.新鲜和湿润的空气对本病患者有益;早晨可以到树林、公园散步锻炼,室内宜常洒些水,以增加空气的湿度;3.戒烟酒,避免化学气体、粉尘的刺激;4.日常可用些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服;二、慢性肥厚性喉炎 慢性肥厚性喉炎是喉部粘膜细胞增生而致喉粘膜肥厚的;病因病理：大多数由慢性单纯性喉炎发展而成;患了慢性喉炎,在单纯性喉炎阶段如能注意治疗和,尚能控制其发展或趋向康复,如果仍有损害嗓音的因素存在,则病情加重,可发展为本病,或为萎缩性喉炎、声带息肉等症;认为本病由于邪毒滞留,阻滞气机,使津液不化而成痰湿,痰凝声门而成肥厚肿胀之症;临床表现：症状同慢性单纯性喉炎相似,但平时长期声音嘶哑,在多

35、言或之后声哑更厉害些;检查声带,可充血暗红,也可以不充血,两侧声带肥厚,如圆棒状,边缘有隆起,发音时声门关闭不紧密;治疗 治疗：中药可选用化痰润喉汤;西医治疗：西药可参考单纯性喉炎,有时可用局部涂硝酸银之类腐蚀性药物的方法,除去局部增生部分;预防：参考单纯性喉炎的方法;要注意去除导致声音嘶哑的原因,在发音起声方面尤其要纠正不良的起声方法;三、慢性萎缩性喉炎 慢性萎缩性喉炎的特点是喉粘膜明显的萎缩;初期粘膜萎缩不明显时,又称干燥性喉炎;病因病理：多数由慢性单纯性喉炎喉炎转变而来,也有喉部经放射线治疗后出现,少数患者出现在梅毒等病之后;患者与体质有一定关系,往往伴有萎缩性的鼻炎、咽炎、,或有干燥综

36、合症;认为本病由于阴虚内热,虚火上灼声门；或由于肺脾气虚,津液不能运化,声门失于濡养而致;临床表现：声音嘶哑,咽喉发干、发粘、咽喉中粘痰不易清除,常常干咳,早晨起床后特别严重,有时可以咳出痂皮,或痰里夹有血丝、血块;咳出痂皮后,声音暂时好转;检查喉部,见喉粘膜干燥发亮、粗糙,常有痂皮附着,呈黄绿色或带黑色;喉内可有少量绿色粘痰;如将痂皮咳除,或见粘膜有渗血的新鲜创面,但一般没有溃疡;声带变薄,松驰;治疗：外部：应湿润喉部,用甘油 6%、70%浓度之酒精 6%、玫瑰水 10 滴,加生理盐水配成药液作喉头喷雾;内服中药：a.阴虚内热：咽喉干燥较明显,粘膜偏红,舌质红,用沙参麦冬汤或百合固金汤熟地、

37、生地、浙贝母、百合、当归、炒白芍、玄参、麦冬、枯梗、甘草；b.肺脾气虚：粘膜不充血,舌质淡胖或边有齿印,用人参清肺散人参、陈皮、半夏、荆芥、桔梗、细辛、杏仁、通草、甘草、麻黄、生姜;预防 1.常用蒸汽吸入喉部,以湿润喉粘膜,排出粘痰;2.经常保持环境空气有一定的湿度,可以采用洒水、种植花草树木等方法;3.戒烟酒,忌辛辣,少食瓜子、花生一类炒货;4.属气虚者可以服用人参蜂皇浆；属阴虚者不宜用人参,可以服、蜂乳,或用杞菊地黄口服液;教师保健四注意 教师的工作有三大特点,即说话时间多,站立时间多,伏案时间多;由此容易产生的职业病是咽喉炎,腿部静脉曲张,颈腰椎病和神经衰弱等;那么,怎样来预防这些疾病呢

38、 首先,注意嗓子保护;一是讲话时间不宜过长,声音不宜过高,课间可穿插提问、练习等;特别是患感冒,身体疲劳,教师经期更应少讲话,切忌大声喊叫；二是尽量少吃辛辣刺激性食物,不吸烟,不喝酒;常饮茶最好用中药胖大海泡水喝；三是患急性咽炎时要及时治疗;其次,注意下肢保护;站立讲课腿部肌肉长期处于紧张状态,血液回流不畅,容易导致下肢静脉曲张;青年教师如不注意,老之来临时,便会出现小腿血管暴露,弯曲如蚯蚓,重者下肢可能出现浮肿,乏力,小腿皮肤溃疡等;要预防,一是减少站立时间,讲课时可慢步走动；二是加强肢体锻炼,如打太极拳,做体操,散步等；三是晚睡前用热水泡脚,既能疏通下肢血管,解除疲劳,又能使你安然入睡;其

39、三,注意颈、腰椎保护;伏案久坐易患颈、腰椎疾病和痔疮,伏案备课或批改作业也易使体质变弱,视力下降,工作紧张易患神经衰弱和失眠;久坐还可导致血液在动脉沉积为高血压、冠心病埋下隐患;预防这些职业病除领导关心,定期体检外,教师本人也要注意,伏案时间不宜过长,中间做些扩展胸部、扭转腰肢、活动四肢等运动;眼睛疲劳时,可上下左右活动眼球,也可站在窗口或阳台极目远眺,可解除疲劳;其四,注意营养调节;教师脑细胞活动很大,这就要求多供给细胞所需的营养物质,如蛋白质、维生素和微量元素等,富含这些营养的食物有芝麻、花生、核桃、杏仁、鱼、虾、豆类、南瓜和新鲜蔬菜等;教师保健食疗方法 教师是“人类灵魂工程师”,肩负着“

40、传道、授业、解惑”的重任,他们为培养下一代不辞劳苦,默默奉献;正如其他一切劳动岗位那样,三尺讲坛也存在着一些危害健康的职业性有害因素;因此,教师应注意做好饮食保健工作;教师上课是“口讲、手写、脚站”;“口讲”,即每天都要讲课;若不注意保护嗓音,长期用声过度,可使声带水肿、充血或发生小结,引发急、慢性喉炎,出现声音嘶哑等症状;加之长期受粉尘刺激,或嗜好烟酒,或有急性喉炎多发史,则更易使邻近组织慢性炎症蔓延,从而引致慢性咽炎;“手写”,就是授课时要用粉笔在黑板上写字;在书写和抹擦过程中都会引起粉尘飞扬;长期吸入粉尘,可引起慢性咽喉炎、慢性支气管炎,严重的甚至可发生尘肺病;“脚站”,是指教师长时间站

41、立讲课;由于久站,下肢静脉内血液循环不畅顺,血液流到心脏比较困难,下肢静脉压力往往增高;久而久之,可能发生下肢静脉曲张;此外,久站还可发生腰酸腿痛、腰肌劳损等;为了避免上述因素的危害,教师应做好下列饮食保健工作;、多食清热解毒食物,保护咽喉;尽量少食刺激性食物如辣椒、大蒜等,忌食油炸煎炒食物,力戒烟酒;用嗓不可过度,以防声嘶;多选食一些清热解毒的蔬菜水果,如南瓜、丝瓜、芹菜、莲藕、橄榄、雪梨、乌梅、莲子心等;平时宜多饮中药泡的茶,例如：胖大海有解热、润肺、利咽、解毒等作用,每次放胖大海 35 枚,可用沸水冲泡代茶饮；威灵仙茶;取威灵仙 30 克,洗净水煎,取液保温代茶饮,能消痰散结;、适当增加

42、抗粉尘食物;所谓抗粉尘食物,是指此类食物能起到抵御粉尘危害作用;教师在日常膳食中,宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等;因为上述食物含有较多的 胡萝卜素;胡萝卜素是一种抗氧化剂,具有抗氧化作用,有预防尘肺病发生的作用;此外,可适量食用能排尘的食物,如黑木耳和猪血,这两种食物可清除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道的危害;、适当补充含氨基酸和脂的食物;教师是属于脑力劳动者,而脑力劳动会消耗大量能量;因此,宜适当补充富含氨基酸的食物如鱼、牛奶和其他蛋白质食物等,以保证教师的精力充沛,提高思维能力;含磷脂食物能使教师的大脑活动机能增强,提高工作效率;一般每日应补充 10 克

43、以上的磷脂;含磷脂的食物主要有蛋黄、大豆、胡萝卜、鱼、肉等;、宜多食抗疲劳的食物;教师长时间站立讲课,下肢肌肉处于紧张状态,产生的乳酸在下肢积聚较多,会出现沉重、酸胀等不适,这是疲劳的表现;故教师日常宜多吃富含维生素 C 的食物,如水果、蔬菜和豆类等;同时,各种参汤、龟汤,以及大枣、麦冬、桂圆、人参等煎熬的汤剂,也均有消除疲劳的作用;一、如何保护嗓子 咽喉既是正常呼吸必经之路,又是重要发声器;所以人人都要注意保护嗓子,尤其是教员、演员、广播员,更要注意;首先要注意坚持室外活动,以增强肌体对疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎的发生;其次是养成咽喉部卫生习惯;饭前饭后要作咽部清水含漱,平时多喝茶,保持

44、咽部清洁;抽烟、喝酒要适度,否则会刺激咽喉部位而产生慢性炎症;如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感,可采用热熏气疗法;方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,很快就可使不适现象消失;也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中,对着热气呼吸;有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝;二、无论何种原因引起的声音嘶哑,其共同的特点都伴有声带及周围组织的充血、肿痛,下列方法疗效较佳;1 拌吃银耳;将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转;2拌吃芹菜;把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日 2 次;3

45、饮浓凉茶水;将茶叶 25 克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入;4风油精吸入;将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日 46 次;5冷敷脖颈;用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20 分钟左右,每日 3-4 次;6薄荷和杭菊花各 6 克,泡开水当茶饮,每日一剂;三、还可以试试鸡蛋茶 取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里;把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油,趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶;四、如何保护您的嗓子 声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰;如果持续沙哑超过两周以上,最好找耳鼻喉科医师检查与治疗;一般而言,禁声休息是

46、治疗声音沙哑的最佳方法,至于声带长茧也并非一定要开刀,可先做语言治疗,当结节过大或语言治疗无效时,才必须接受喉内视镜显微手术;以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方：一 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话;二 使用适当的音量说话,善用麦克风以应付不足之音量;三 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉的太长;四 说话音调不宜太低或过高,而且每一句话的重音不要放前缀;五 悄悄话是不正确的说话方式;六 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润;七 尽量用腹部即丹田轻松发声,不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话;八 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷

47、饮等;九 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作;十 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西;十一 适当之运动,常保持心情愉快与放松;十二 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养;十三 喉糖、罗汉果、枇杷膏或胖大海等,只能稍微缓解症状,不可过度依赖;五、那么如何保护嗓子呢 专家们提出了如下建议：1、大量喝水,避免饮用酒精和咖啡;保持体内水的平衡可以充分地滋润声带;2、不要吸烟,即使是被动吸烟也应该避免,因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险;3、不要过度用嗓;不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话;如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑,那就停止讲话;讲话的声音要保持正常,不要过高或过低,低声讲话对于保护嗓音来说也是

48、不利的;4、不要过多地清嗓子;因为当您作这种动作的时候,气流就会猛烈地震动声带,从而损伤声带;如果您觉得喉咙难受,那么就小口地饮水或是吞咽;但如果您必须不停地清嗓子,那就去找医生检查一下,也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪;5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候,尽量不要讲话;1.坚持锻炼身体,使用正确方法坚持练声,循序渐进;2.练声时,声音由小到大,从近到远;从弱到强,从低到高;避免一开始就大喊大叫,损伤声带;3.注意劳逸结合,要有足够的睡眠时间;4.生病时,暂时禁声,这时声带粘膜增厚,易产生病变;5.变声期,妇女月经期,鼻、咽、声带充血,禁练;6.尽量少食刺激性食物、烟、酒过量,咽干舌

49、燥,过油食品也易生咽炎;辣椒、甜黏、冷热强刺激后嗓子也会病变;7.每天坚持用淡盐水或用复方硼砂溶液漱口,可消除炎症保护嗓子;8.蒸气吸入,用药或用茶水,效果都很好;9.中药,胖大海加冰糖,其它如清音丸、喉症丸、六神丸、铁笛丸、草珊瑚含片;西药可用杜灭芬,含碘喉片,西安嗓音研究所出的“金嗓灵”系列药物;10.保护嗓子和训练嗓子同等重要;播音员、主持人要经常检查嗓子,有病及时就医、治疗;资料来源：北京广播学院王璐编着播音员主持人训练手册 变声期声带保养：A 使用：正确使用嗓子,不要过度滥用嗓子高声喊叫或无节制地大声喧哗,尤其注意不要过度 K歌,青春期用嗓过度可能导致终生声音嘶哑;B 保暖：避免着凉

50、、感冒;尤其要注意冬天的保暖,尽量不要穿低领衣服,注意脖子保暖从而避免口腔、喉部受冷;着凉、感冒都会加重声带的肿胀和充血;除了注意随天气变化而适时增减衣服和被褥外,适量参加一些体育活动,每天进行体育锻炼增强体质,对声带的健康生长发育也大有好处;C 锻炼：劳逸结合,生活有规律,保证睡眠充足;不要熬夜,每天保证 7 小时以上的睡眠时间;健康饮食养声带：原则：1、不吃或少吃刺激性食物,尽量不吃酸、辣、苦如大蒜、辣椒、生姜、韭莱等,因这些食物会刺激气管、喉头与声带；2、冬天不喝太烫的开水,夏天不吃太凉的冷饮,剧烈运动后不马上喝冷水；3、严禁吸烟喝酒;烟酒中的有害物质对青少年的生长发育包括声带的生长发育