带下证盆腔炎性疾病中医护理方案24600.pdf

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1、-.z.带下证盆腔炎性疾病中医护理方案 一、常见证候要点 一湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。二气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。三寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯，苔白腻。四肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。舌质黯淡，苔白。五气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。舌淡黯，苔白。二、常见病症/证候施护 一疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具数字评分法NRS评分，记录具体分值。2.卧床休息，可取半卧位

2、，防止久站、久走，制止重体力劳动。3.注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。6.遵医嘱中药保存灌肠，注意经期不宜操作。7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。-.z.10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。二带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。2.保持会阴清洁。3.遵医嘱中药外洗。三月经异常 1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随病症，病情变化及时报告医师。2.注意经期卫生，选择宽松透气的

3、衣裤，不使用不洁卫生用品。3.教会患者通过自查根底体温等简单方式监测月经周期。4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。5.遵医嘱中药外敷。6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。三、中医特色治疗护理 一药物治疗 1.内服中药详见附录 1。2.注射给药详见附录 1。3.外用中药详见附录 1。二特色技术 1.穴位按摩详见附录 2。2.中药保存灌肠详见附录 2。3.中药外敷详见附录 2。4.药熨法详见附录 2。5.中药离子导入详见附录 2。-.z.6.中药湿敷详见附录 2。7.中药熏洗详见附录 2。8.艾灸详见附录 2。9

4、.中药外洗详见附录 2。10.耳穴贴压详见附录 2。四、安康指导 一生活起居 1 注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。2.治疗期间防止性生活。经期及月经干净 3 天内禁房事、盆浴、游泳。3.防止不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。4.做好方案生育措施，尽量防止行人流、上环等手术。5.加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操详见附件等。二饮食指导 饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。3.寒湿瘀

5、滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。5.气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。三情志调理-.z.1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴.五、护理效果评价 附：带下证盆腔炎性疾病中医护理效果评价表-.z.带下证盆腔炎性疾病中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期

6、：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否 证候诊断：湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证其他：一、护理效果评价 主要病症 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛 1.评估疼痛 评分：2.体位 3.保暖 4.其他护理措施：1.中药保存灌肠应用次数：次，应用时间：天 2.药 熨 法应用次数：次，应用时间：天 3.中药离子导入应用次数：次，应用时间：天 4.中药湿敷应用次数：次，应用时间：天 5.艾灸应用次数：次，应用时间：天 6.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天 7.中药熏洗应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 好

7、较好 一般差 疼痛评分：带下异常 1.观察 2.外阴清洁 3.其他护理措施：1.中药外洗应用次数：次，应用时间：天 2.其他：应用次数：次，应用时间：天 好较好 一般差 月经异常 1.观察 2.外阴清洁 3.监测体温 4.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天 2.中药外敷应用次数：次，应用时间：天 3.药 熨 法应用次数：次，应用时间：天 4.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 好较好 一般差 其他：请注明 1.2.好较好 一般差-.z.3.二、护理依从性及满意度评价 评价工程 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 局部依从 不依从

8、 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位按摩 中药保存灌肠 中药外敷 药 熨 法 中药离子导入 中药湿敷 中药熏洗 艾 灸 中药外洗 耳穴贴压 安康指导/签 名 责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用-.z.改进意见：四、评价人责任护士：技术职称：完成日期：护士长签字：-.z.附件：盆腔康复操 一、盆腔康复操步骤 1.第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至 2030 厘米高度时，再将双腿缓慢放下。以上动作，每次持续 510 秒，重复进展 35 次。2.第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在

9、床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位。再换成右臂和左侧髋关节及膝关节，进展一样的动作。重复 35 次后恢复原位。3.第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持 5 秒后，缓慢放下双腿同时呼气。重复 35 次。4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后将双手放开 双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位。重复做这些动作 35 次。5.第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位。将这些动作重复做 35 次。6.第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲。让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位。将这些动作重复做 35 次。二、盆腔康复操本卷须知-.z.1.练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏。2.运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加。3.有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进。4.有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行锻炼。