全民健康生活方式评估表-卫生部2011解读11654.pdf

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1、全民健康生活方式评估表 编码：（编码前六位为调查地点行政编码，如：北京市东城区的行政编码为 110101；第五位为行动开展编码，即开展行动的地区为 1，未开展行动的地区为 2；第六位为城乡编码，即城市地区为 1，农村地区为 2；后四位为调查份数编码，编码顺序为 0001-9999）调查日期：年月 调查员：_ 请在正确的答案后面，打。1.性别：男 女 2.出生日期：年月 3.职业：农林牧渔水利业生产人员 生产、运输设备操作人员及有关人员 商业、服务人员 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 办事人员和有关人员 专业技术人员 军人 其他劳动者 在校学生 未就业 家务 离退休人员 4.文化程度

2、未接受正规学校教育 小学未毕业 小学毕业 初中毕业 高中/中专/技校 大专毕业 本科毕业 研究生及以上 5.婚姻状况 未婚 已婚 同居 丧偶 离婚 分居 其他 6.身高：厘米 7.体重：公斤 8.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/健康一二一行动：是 否 9.您是否听说过全民健康生活方式日？是 否，请跳至题11.10.您能说出具体是哪一天吗？月日 11.您认为健康生活方式包括哪些内容：A.平衡饮食 是 否 B.适量运动 是 否 C.不吸烟 是 否 D.不酗酒 是 否 E.保持心理平衡 是 否 F.保持充足的睡眠 是 否 G.讲究个人卫生 是 否 12.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有

3、关：A.心脏病 是 否 B.中风 是 否 C.糖尿病 是 否 D.肿瘤 是 否 E.高血压 是 否 F.高血脂 是 否 G.超重、肥胖 是 否 13.您有下列哪些不健康的生活方式：A.食物种类较单一 是 否 B.口味比较咸 是 否 C.经常吃油腻的食品如红烧肉等 是 否 D.蔬菜、水果摄入不够 是 否 E.锻炼不够 是 否 F.吸烟 是 否 G.经常酗酒 是 否 14.与一年前相比，您的饮食结构有什么变化？（可多选）无变化 食物种类多样化 多吃蔬菜、水果 注重粗细搭配 多喝奶或奶制品（酸奶、奶粉）常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。其他，请列出 15.您是否经常吃新鲜水果（不包括罐头、果脯等加工后的水果）？

4、每天都吃 有时吃 很少吃 不吃 16.您是否经常吃新鲜蔬菜（不包括腌、晒、泡制等）？每天都吃 有时吃 很少吃 不吃 17.您知道推荐的成人身体活动水平吗？A.生活、出行加运动，每天至少运动 6000步。是 否 B.每周至少 150分钟中等强度有氧运动 是 否 18.与一年前相比，您主动参加锻炼的次数有无变化？增加 减少 无变化 19.您每周大概有几天进行中等及以上强度体力活动（只计算那些每次至少 10 分钟的活动）。每周 天；平均为每天 小时 分钟 20.您每周平均有几天步行超过 10 分钟？每周 天；平均为每天 小时 分钟 21.您知道健康成人每天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量

5、不能超过多少克吗？2 克 6 克 9 克 不知道 22.您认为多吃盐会加重或引起下列哪些疾病？A.高血压 是 否 B.心脏病 是 否 C.中风 是 否 23.您是否自觉控制食盐的摄入？是 否 24.与一年前相比，您的口味是否有变化？变咸 变淡 无变化 25.您是否通过以下措施控制食盐的摄入？A.使用限盐勺等量具，控制用量。是 否 B.烹调食物时，少放酱油或使用低钠酱油。是 否 C.烹调食物时，少放黄酱、甜面酱等酱制品。是 否 D.烹调食物时，少放味精。是 否 E.菜 9 成熟时或出锅前再放盐。是 否 F.少吃酱菜、腌制食品以及其他过咸食品。是 否 G.在餐桌上吃饭时，不再额外加盐。是 否 H.

6、购物时，查看食物标签，尽量选择含钠低的包装食品。是 否 26.您知道健康成人每天烹调用油摄入量不能超过多少克吗？10 克 25-30克 40 克 不知道 27.您有没有自觉控制油的摄入？是 否 28.与一年前相比，您烹调用油的摄入是否有变化？变多 变少 无变化 29.您是否通过以下措施控制烹调用油的摄入？A.使用控油壶，控制用量。是 否 B.尽可能不用或少用烹调油。是 否 C.用煎的方法代替炸。是 否 D.少吃油炸食品，如炸鸡腿、油条油饼等。是 否 E.尽量不用动物性脂肪炒菜做饭。是 否 F.不喝炒菜的菜汤。是 否 30.您是否知道成年人正常身高体重指数（BMI）的范围？知道，（回答 18.5

7、-23.9为正确）不知道 31.您知道健康腰围是多少?知道，男性，厘米（回答 85 厘米为正确）；女性，厘米（回答 80 厘米为正确）不知道 32.您有没有自觉控制体重？是 否 33.与一年前相比，您的体重是否有变化？变轻 变重 无变化 34.您是否通过以下措施控制体重？A.注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗。是 否 B.限制总能量和脂肪摄入量。是 否 C.增加蔬菜和水果在食物中的比例。是 否 D.有意识地多锻炼。是 否 E.限制饮酒。是 否 F.经常测量体重，预防体重增长过多、过快。是 否 G.使用腰围尺、BMI（身高体重指数）尺，看是否超重。是 否 35.吸烟会增加患哪些疾病的风险？A

8、.各种癌症（尤其是肺癌）是 否 B.心脏病 是 否 C.呼吸系统疾病 是 否 D.中风 是 否 36.您现在吸烟吗？A.是的，每天吸 是 否 B.是的，但不是每天吸 是 否 C.不吸 是 否 37.通常情况下，您每周有几天接触二手烟（二手烟是指吸烟时，吸烟者呼出的以及卷烟末端散发出的烟雾）超过 15 分钟？几乎没有 1 天 2 天及以上 38.酗酒有什么害处？A.酒精中毒 是 否 B.诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等 是 否 C.易发生意外伤害 是 否 39.过去 12 个月里，您饮酒的频率如何？每天 5-6天/周 3-4天/周 1-2天/周 1-3天/月 少于 1 天/月 从来不喝，

9、请跳至题 41。40.a.对男性：过去 12 个月里，您一次喝酒超过 2.5两高度白酒，或 3.5两低度白酒，或 3 瓶啤酒，或 5 个易拉罐啤酒，或 7.5两黄酒，或 1 斤半葡萄酒，或 3 斤青稞酒的频率如何？每天或几乎每天（5 天/周）1-4天/周 1-3天/月 低于 1/月 从未 41.b.对女性：过去 12 个月里，您一次喝酒超过 2 两高度白酒，或 3 两低度白酒，或 2.5瓶啤酒，或 4 个易拉罐啤酒，或 6 两黄酒，或 1 斤 2 两葡萄酒，或 2.5斤青稞酒的频率如何？每天或几乎每天（5 天/周）1-4天/周 1-3天/月 低于 1/月 从未 41.您如何保持口腔卫生？早晨刷

10、牙，饭后漱口 早晚各刷一次牙 早晚各刷一次牙，进食后漱口 只在晚上睡觉前刷牙 其他，42.平时您外出回家时，您的洗手习惯是？从不马上洗手 感觉到手脏了才洗手 感觉到不脏，不用洗手 放下手中的物品，马上洗手 43.您平时是否有防范伤害（如交通事故、溺水、跌伤、中毒等）发生的意识？是 否 提问到此为止，谢谢您的合作！调查问卷说明 问题 11:请逐一询问 A-G中每一项是不是健康生活方式？问题 12：请逐一询问 A-G中每一种疾病是不是与不健康生活方式有关系？问题 13：请逐一询问被调查对象是不是有 A-G中的不健康生活方式？问题 14:被调查对象可以选择-中的选项；如果有其他变化，可以列出。问题

11、15：新鲜水果的定义：不包括罐头、果脯等加工后的水果。问题 16：新鲜蔬菜的定义：不包括腌、晒、泡制等的蔬菜。问题 17：请逐一询问 A-B中每一项是不是推荐的成人身体活动水平？问题 18：旨在了解被调查对象在过去 7天中进行各种体力活动的时间，包括工作、交通行程、家务劳动，以及闲暇时间（体育锻炼、娱乐活动）中的各种体力活动。重体力活动是指需要您花费大力气完成，呼吸较平常明显增强的活动。中等强度体力活动是指需要您花费中等力气完成，呼吸较平常稍微增强的活动。问题 22：请逐一询问被调查对象是否认为多吃盐与 A-C中每一种疾病有关系？问题 25：请逐一询问被调查对象是否通过 A-H中的每一种措施控

12、制食盐的摄入？问题 29：请逐一询问被调查对象是否通过 A-F中的每一种措施控制烹调用油的摄入？问题 30：如果被调查对象回答 18.5-23.9,即知道。问题 31：如果男性被调查对象回答 85 厘米，即知道；如果女性被调查对象回答 80 厘米，即知道。问题 32：请逐一询问被调查对象是否采取 A-G中的每一项措施控制体重。问题 33：请逐一询问被调查对象是否认为吸烟会增加 A-D中每一种疾病的风险？问题 34：请逐一询问被调查对象是否认为酗酒有 A-C中列出每一种危害？问题 40：如果被调查对象是男性，请使用问题 a;如果是女性，请使用问题 b.读书的好处 1、行万里路，读万卷书。2、书山

13、有路勤为径，学海无涯苦作舟。3、读书破万卷，下笔如有神。4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。达尔文 5、少壮不努力，老大徒悲伤。6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。颜真卿 7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。8、读书要三到：心到、眼到、口到 9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。10、一日无书，百事荒废。陈寿 11、书是人类进步的阶梯。12、一日不读口生，一日不写手生。13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。高尔基 14、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游 15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈歌德 16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡儿 17、学习永远不晚。高尔基 18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向 19、学而不思则惘，思而不学则殆。孔子 20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。培根