医院感染台账28730.pdf

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1、科室医院感染台账 一医院感染相关制度、职责 二医院感染相关文件、信息资料 三各类登记本 科室 各类登记本 病区 1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.医院感染管理工作手册 4.医疗废物交接本 5.终末消毒登记本 6.消毒剂使用监测登记本 7.空气（紫外线）消毒记录 8.医院感染病例报告卡 9.医院感染病例调查表 10.医院感染病例讨论登记本 透析室 1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.医院感染管理工作手册 4.医疗废物交接本 5.终末消毒登记本 6.消毒剂使用监测登记本 7.空气（紫外线）消毒记录 手术室 1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.空气（紫外线）消毒

2、登记本 4.消毒隔离登记本 5.医疗废物交接本 6 消毒剂使用监测登记本.7.高压灭菌效果监测登记本 8、传染病患者手术记录本 9、外来器械使用登记本 供应室 1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.空气（紫外线）消毒登记本 4.消毒隔离登记本 5.消毒包收发清点表 内镜室 1.医院感染知识培训记录2.医疗废物登记本3.内镜清洗消毒登记本 4.院感自查记录5.消毒隔离登记本 口腔科 1.医疗废物登记本 2.医院感染管理工作手册 3.高压灭菌效果监测登记本 4.消毒隔离登记本 5.空气（紫外线）消毒登记本 检验科 1.医疗废物登记本 2.医院感染预防与控制手册 3、消毒剂使用监测登记本

3、4、储血冰箱微生物监测登记本 5、消毒隔离登记本 6.空气（紫外线）消毒登记本 急诊科、感染性疾病科及各门诊 1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本 5.消毒液浓度监测登记本 B 超 1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本 放射 1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本 登记本填写要求：1、医院感染病例讨论登记本：对每一例医院感染病例（疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染）进行讨论，全科人员参加。遇疑难病例上报院感办，提请医院感染管理委员会讨

4、论。2、医院感染预防与控制手册：根据手册内容逐项填写。会议记录每季度一次，科室质控根据自查表项目要求每季度一次，并记录，汇总质控情况并通报全科。科内培训记录每个月一次，院方培训另行记录，参加人员签名，应有学习内容、考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷（合格分为 85 分）。各监测登记表实际操作人员实名填写。3、空气消毒登记本：按消毒隔离要求进行紫外线照射，灯管每周用 75%酒精擦拭并记录。4、消毒隔离登记本：对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭，空调及空气消毒机过滤网每两周清洗一次。5、医疗废物登记本：按医疗废物分类称量登记，医护人员、医疗废物收集人员必须双签字。注：请各科室按要求整理、规范填写