泌尿外科内镜诊疗技术医疗新技术、新业务申报书.doc14363.pdf

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1、 简阳市中医医院 开展医疗新技术、新业务申报书 项目名称：泌尿外科内镜诊疗技术 申报科室：项目负责人：外二科 邓治林 申报日期：2014 年 04 月 16 日 一、项目一般情况 项目名称 泌尿外科内镜诊疗技术 申报科室 外二科 项目负责人 邓治林 计划开展时间 2014 年 4 月 泌尿外科内镜诊疗技术：膀胱镜、输尿管镜检查；膀胱镜下碎石，输尿管镜下碎石，后 项目内容 腹腔镜下输尿管切开取石，肾囊肿去顶术，以及经尿道前列腺电切术，膀胱镜下膀胱肿瘤电切术等。技术条件 技术风险 1、人员及设备齐全；2、项目负责人已独立行该类手术 10+年，至今约完成手术近 1000 例，多人受过专业培训；3、影

2、像科、手术室、监护室、供应中心等技术和环境条件具备。出血、感染、结石残留复发；肿瘤扩散；输尿管、尿道狭窄，下肢深静脉血栓等 效益评估 有很好的社会效益和经济效益。填补空白 国内 省内 市内 院内?二、项目组成人员名称 姓名 科室 专业 学历 职称 备注 邓治林 外二科 临床医学 本科 主任医师 罗悦琼 外二科 中西医临床医学 本科 主治医师 陈勇 外二科 临床医学 本科 住院医师 王军 外二科 临床医学 本科 住院医师 周绍文 外二科 临床医学 本科 住院医师 陈兴林 外二科 临床医学 本科 住院医师 凌远明 外二科 临床医学 本科 住院医师 戢童庚 外二科 临床医学 本科 住院医师 三、可行

3、性论证报告 应用目的、意义：创 项 1、为相关适应症患者提供内镜微创服务，满足日益增长的医疗 新 目 卫生文化需求。之 应 2、促进泌尿外科专业的建设和发展；处 用 3、增加业务技术，提升医院综合服务能力和影响力。及 目 应 的 创新和前景：用、“经加密封帽的电切镜鞘气压弹道治疗膀胱结石”手术，系本申 前 意 报项目负责人邓治林主任医师首创，并在现代泌尿外科杂志上发 景 义 表论文。该方法极大的方便了手术操作，该方法简便、高效、并发症 少，效果确切，值得在基层医院推广应用。国 概 内 况 外 研 及 目前泌尿外科已在全国范围内，二级以上医疗机构推广应用，具有向 发 究 展 基层医院明显的发展趋

4、势。与 趋 应 势 用 实 施 计 划 第一步：完成该新技术、新业务的项目申报；第二步：接受和配合现场审查，及时完善和处理相关意见；第三步：按照项目技术人员岗位职责开展工作；第四步：开展技术审查和效益评估，完成自我评价。可 及 解 效 决 益 的 分 问 析 题 已 设 估 具 备 算 备 条，来 的 件 源、技 经 分 术 费 析 情 操 况 作 及 人 岗 员 位 培 职 训 责 简 作 要 规 操 程 解决的问题：本科室以开展此类技术近 10 年，逐渐的完善了技术条件，无 1 例因 内镜技术治疗导致的不良事件发生。解决了本地区输尿管结石、膀胱结 石、前列腺增生症等常见病及肾囊肿、膀胱肿瘤

5、的微创治疗的技术空白。效益分析：1、为相关适应症患者提供了内镜微创治疗方案和方法，减轻了他们 的痛苦，缩短了治疗时间；同时填补了本院相应的技术空白，为专科建设和发展奠定了基础，产生了影响广远的社会效益。2、每年平均治疗结石病患者 150 例、前列腺增生症患者 160 例、膀胱肿瘤、肾囊肿等疾病 30 例，产生了较大的经济效益。主要设备：输尿管硬镜、电切镜、膀胱镜一套；相关配套设施设备齐全 经费估算：人员和设备已配置齐全，无需特殊经费。培训情况：1、邓治林主任医师先后在重庆第三军医大学、四川大学华西医院进 修培训泌尿外科内镜诊疗技术。2、王军医师曾在四川大学华西医院进修学习腔镜、电切镜、膀胱镜、

6、输尿管镜的诊疗技术，时间达 1 年。3、其他医师已参与和协助完成本类技术超过 300 例。岗位职责：1、接诊病人、完善检查，明确诊断并提出治疗方案及措施。2、取 得患者知情同意后，术前充分准备。3、完善医患沟通，并详细记录。4、规范完成相关手术操作，并完成操作记录。5、及时向上级医师汇报相 关情况，并遵医嘱执行；6、完成病历书写，做好疗效判定和院外随访。7、熟练掌握和应用泌尿外科内镜诊疗技术设备；掌握设备的维护原则和 调试技术；8、掌握不良事件的防范措施和处理原则，增强应急处置能力，保障医疗安全。1、明确适应症，完善术前准备、排除手术禁忌症；2、术前签署知情同意书，必要时进行术中、术后沟通；3

7、、术中严格泌尿外科内镜诊疗技术操作规范；4、术后加强护理和康复指导；5、出院后随访预约。疗 定 效 标 判 准 1、术后无明显出血；2、术后症状缓解；3、术后影像学、血液检验等复查。1、掌握好手术适应症和禁忌症；2、充分做好术前准备；3、保证手 质 术设备完好，正常运转；4、严格操作器械的清洁、消毒工作；5、控 严格手术准入制度；6、强调基本功的训练和培训，必要时请专家指 措 导；7、组织病例讨论，不良事件讨论分析；8、与就近上级医院加 施 适应症 禁忌症 可 发 能 症 造 及 成 相 的 应 不 的 良 防 后 范 果 措、并 施 强协作，保证大出血病例需 DSA 介入止血时能及时转送或更

8、高级技术支持。泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石），泌尿系肿瘤、前列腺增生、肾囊肿、输尿管狭窄等。泌尿系急性感染，凝血功能障碍性疾病，严重心肺疾病不能耐受手术，严重尿道狭窄等。并发症:出血、感染、结石残留、复发；肿瘤扩散；输尿管、尿道狭窄；下肢深静脉血栓等 防范措施：1、术中明确解剖结果，认真操作，术后严密查房，及时发现问题，及时处理；2、及时抗感染、抗炎、止血等药物治疗；3、配合多次碎石或体外震波碎石处理残石；4、尿道扩张术处理狭窄等；5、术后膀胱药物灌注处理肿瘤复发；6、术后指导下肢功能锻炼，对于高风险患者提前干预防止血栓形成。是 诊 否 疗 符 科 符合我院诊疗科目范围 合 目 我 范 院 围 四、各部门审批意见 科主任 意见 医务部 审批意见 伦理委员会 审批意见 学术委员会 审批意见 医院 审批意见 科主任（签名）年 月 日 医务部（盖章）年 月 日 委员会主任（签名）年 月 日 委员会主任（签名）年 月 日 医院（盖章）年 月 日 填表人：周绍文 填表日期：2014 年 04 月 16 日