2020年医院感染预防与控制知识考核试题17898.pdf

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1、2020 年医院感染预防与控制知识考核试题 科室：名字：分数：一、单项选择题：（每题 0.5 分）1.当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应如何洗手？B A、洗手盆洗手 B、肥皂（皂液）和流动水洗手 C、速干手消毒剂洗 2.手部卫生是防止感染扩散的最有效方法，严格手部卫生措施可以降低（%）的医院感染。B A、40 B、30 C、10 3.如果手部没有明显脏物时，又要连续进行下一个操作时，应使用哪一种方式洗手：B A、杀菌或非杀菌肥皂和水对手部进行清洁 B、用手快速消毒剂 C、不洗手 4.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院 感 染 密 切 相 关 的 是。（

2、A）A 暂居菌 C 病毒 B 常驻菌 D 支原体 5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 6.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A）A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm2 7.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm2 8.氧氟沙星特点中错误的是 C A、广谱高效 B、可用于敏感细菌所致的呼吸系统、泌尿道、肠道等感染 C、可用于儿科感染 D、

3、可口服 E.胆汁中浓度高 9.对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物 A A、一代头孢菌素 B、二代头孢菌素 C、三代头孢菌素 D、磺胺类乎 E、广谱青霉素类 10.对第三代头孢菌素描述有错误的为 A A、对 G+菌作用甚强，大于第一、二代 B、对 G-菌作用强 C、其中一些对绿脓杆菌有较强杀菌作用 D、肾毒性甚小 E、对 内酰胺酶稳定 11.对耐甲氧西林金葡菌感染首选 E A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类乎 C、大环内酯类 D、克林霉素 E、万古霉素 12.克拉维酸主要作用为 C A、扩大抗菌谱 B、增高 MBC C、抑制 内酰胺酶 D、减少耐药性 E、提高生物利用度 13.第一代头孢菌素

4、特点中无 E A、对 G+菌作用强 B、对青霉素有部分交叉过敏性 C、对 G-菌所产生的 内酰胺酶不稳定 D、对青霉素稳定 E、肾毒性低 14.亚胺培南特点描述有错误的为 C A、高效、抗菌谱广 B、常与西司他丁钠合用 C、单独使用 D、耐酶 E、与青霉素类无交叉过敏性 15.对绿脓杆菌无效的抗生素是 D A、头孢匹胺 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢唑啉 E、哌拉西林 16.类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等 G+球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选 C A、喹诺酮类 B、第三代头孢菌素 C、第一代头孢菌素 D、氨基糖苷类 E、氨曲南 17.患者 男 6 岁 高热、呼吸困难，

5、双肺有广泛水泡音，诊断为支气管炎，青霉素皮试阳性，宜选用：D A、氯霉素 B、四环素 C、头孢唑啉 D、红霉素 E、庆大霉素 18.下列氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最低的是 D A、卡那霉素 B、庆大霉素 C、西索米星 D、奈替米星 E、新霉素 19.按卫生部围术期病人抗菌药物使用合理性评价标准类切口术后预防用药时间为：B A、术后 24 小时内停药 B、术后 48 小时内停药 C、术后用药 3 天 D、术后用药 4 天 E、术后用药 7 天 20.下列药物中对 内酰胺酶的抑制作用最强的是：B A、舒巴坦 B、他唑巴坦 C、克拉维酸 D、氨苄青霉素 E、阿莫西林 21.对产 AmpC 酶菌株引起

6、的感染，目前临床首选的药物是 E A、头孢呋辛 B、头孢哌酮 C、头孢唑啉 D、万古霉素 E、头孢吡肟 22.类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：D A、大肠埃希菌 B、克雷伯杆菌 C、绿脓杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、脆弱类杆菌 23.抗菌药物疗临床应用指导原则有指征应用抗菌药物指：经病原学检查确诊为细菌性感染，或由真菌、结核病分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等病原微生物所致的感染性疾病，不包括其他原因的发热及病毒性感染（A ）A、是 B、否 24.I、II 类手术术后使用抗菌药物预防时间应 A A、预防用药时间不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。B、总的预防用

7、药时间不超过 72 小时。25.手术切口的分类中（手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道、闭合性创伤手术属于）A A、I 类清洁切口：B II 类清洁污染的切口 26.对重症感染、全身性感染患者初始治疗原则应予静脉给药，以确保药效；病情明显好转能口服时也不应改口服，继续静脉给药到出院。（B ）A 是 B 否 27.主要由大肠埃希菌、克雷伯菌等肠杆菌科细菌和非发酵菌产生的超广谱内酰胺酶ESBLs 阳性）：治疗方案应选青霉素类、一代、二代、三代头孢类、单环类氨曲南等。（A ）A 是 B 否 28.抗菌药物选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，住院病人必须在抗菌治疗

8、前，先留取相应标本，立即送细菌培养（B ）A 是 B 否 29.对引流管的使用及管理根据临床症状（A ）A、可放可不放的引流管尽量不放，能用密闭式引流的不用开放式引流 B可放可不放的引流管尽量放，能用开放式引流的不用密闭式引流 30.中华人民共和国传染病防治法将登革热列入哪类传染病？B A甲类 B乙类 C丙类 D丁类 31.霍乱的潜伏期多数是多长时间？B A67 天 B13 天 C214 天 D310 天 32.对传染性非典型性肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为：C A7 B10 C14 D21 33.发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾病预防控

9、制中心报告，报告的时限为：A A2 小时内 B4 小时内 C6 小时内 D12 小时内 34.传染性非典型肺炎的预防措施不包括：C A隔离病人 B密切接触者的医学观察 C注射疫苗 D加强疫情监测报告 35.属于按甲类传染病进行管理的传染病有：C A登革热 B伤感 C人感染高致病性禽流感 D流行性感冒 36.开启的静脉输入用无菌液体时须注明时间，超过多长时间不得使用？A A2 小时后 B4 小时后 C6 小时后 D12 小时后 E24 小时后 37.开启的各种溶酶用无菌液体时须注明时间，超过多长时间不得使用？E A2 小时后 B4 小时后 C6 小时后 D12 小时后 E24 小时后 38.无菌

10、包一经打开，超过多长时间不得使用？B A2 小时后 B4 小时后 C6 小时后 D12 小时后 E24 小时后 39.在使用无菌物品前应检查哪些项目？E A包装袋完整性 B有效日期 C消毒指示卡 DA+B EA+B+C 40.500 张床位以上医院的医院感染率应低于：D A7%B8%C9%D10%41.500 张床位以上医院的一类切口手术部分感染率应低于：C A0.1%B0.2%C0.5%D1%42.病人手术后_C_天内发生的切口感染视为医院感染。A10 B20 C30 D40 43.下述情况_B_种不属于医院感染。A病人出院后发生的感染直接与上次住院有关 B在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中有细

11、菌定植，而没有炎症症状和体征者 C在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体（排除污染和原 来的混合感染）D在原有感染的基础上，出现其他部位新的感染（排外脓毒迁徙灶血症）44.确诊的医院感染病例应在_A_小时内上报医院感染管理科。A24 B48 C72 D12 B:45.无明确潜伏期的感染，规定入院_小时后发生的感染为医院感染。A24 B48 C72 D12 46.HIV 职业暴露后预防用药的开始时间越早越好，最好在_A_小时内。A12 B812 C1224 D24236 47.下列情况属于医院感染的是_C_。A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B由于创伤或非生物性因子刺激

12、而产生的炎症表现 C新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D患者原有的慢性感染在医院内急性发作 48.下列情况不属于医院感染的是_D_。A有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 B无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染 C由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 D新生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等 49.医务人员职业暴露防范遵守标准化预防原则，有关标准预防的核心内容以下错误的是 D A所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，医务人员接触

13、这些物质时，必须 采取预防措施 B要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播 C强调双向防护 D不是传染性疾病的病人不需要个人防护 50.伤口的分类哪一项是不正确的？D A 清洁伤口（）B 清洁污染伤口（）C 污染伤口（）D 感染伤口 二、多项选择题（每题 1 分）1.你在下列哪种情况下应选择洗手？（ABCD ）A接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后；B接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；C直接接触每个患者前后；D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后 2.关于皮肤暂居菌的描述正确的是 （ABCD ）A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

14、 C 存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系 3.下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE )A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 4.手卫生包括(ABC )A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用 5.手消毒指征 (ABCE)A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌

15、操作前 6.关于手卫生设施的配备正确的是 （ABCE ）A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾 7.关于戴手套的描述正确的是 （ABC）A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手 8.医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABDE）A 直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一

16、部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后 9.医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（ABCDE）A 穿脱隔离衣前后 B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后 D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 10.医院感染是指:ABCD A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染 10.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是:ACD A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感

17、染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理 11.医院感染病例调查表中必须填的有:ABCDE A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位 12.感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：ABC A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔 C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因 13.伤口的分类：ABC A 清洁伤口（）B 清洁污染伤口（）C 污染伤口（）D 感染伤口 E 化脓伤口 14.下呼吸道感染包括哪些？ABCD A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部

18、出现湿罗音 B 发热 C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D X 线显示肺部有炎性浸润性病变 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改变 15.感染性腹泻诊断包括哪些？ABC A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10 个/高倍视野。B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C 急性腹泻每天 3 次以上，连续 2 天，或 1 天水泻 5 次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧 张等所致的腹泻 16.细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些？ABCE1 A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎

19、性改变。B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗 菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。C 在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞 轻度增多 D 发热、咳嗽、流涕 E 脑脊液中抗特异性病原体的 IgM 达诊断标准，或 IgG 呈 4 倍升高，或脑脊 液涂片找到细菌。17.颅高压症状是：ABCD A 头痛 B 呕吐 C 婴儿前囟张力高 D 意识障碍 E 腹痛 18.手足口病的传播途径包括 BC A、空气传播 B、接触传播 C、飞沫传播 D、饮水传播 19.外科手术预防用药目的：ABC A、预防手术后切口感染 B、手术后手术部位感染 C、术

20、后可能发生的全身性感染 D、促进手术愈合 20.根据抗菌药物临床应用指导原则要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？ABD A、手术野为人体无菌部位 B、局部无炎症、无损伤，C、一旦发生感染将造成严重后果 D、手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。三、填空题（共 25 题）（每题 1 分）1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、卫生手消毒 为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被 污染的物体表面时

21、可获得，可随时通过 手 传播，与医院感染密切相关。4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。5、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。6、外科手消毒取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。7、冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 2min6m

22、in，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。8、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。9、清洁指甲用品应每日清洁与消毒 10、临床抗菌药物使用率的国际标准是：应控制在 30%以内。12、喹诺酮类在国内滥用，已经造成对 G-杆菌耐药率迅速升高的恶果，不宜作 预防 用药品种，除非 药敏 证明有效。13、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织及矫形手术属 类 手术。14、肠球菌对多种抗菌药物均具有天然耐药和诱导耐药，因而很多常用抗菌药物都不敏感，包括 大多数青霉素类 、头孢菌素

23、类 、氨基糖苷类 、林可胺类 。15、对厌氧菌基本耐药的常用抗菌药物有 大多数喹诺酮类 、氨基糖苷类 、头孢菌素类 。16、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，17、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。18、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；19、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。20、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。21、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。22、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。23、新生儿经胎盘获得出生后 48 小时内发病的感染不属于医院

24、感染。24、手术部位感染分表浅、深部、腔隙器官。25、呼吸道感染分为 上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染 四、判断题（共 20 题）（每题 0.5 分）1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）2、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。（）3、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（）4、速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。（）5、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）6、

25、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染（）7、医疗卫生机构应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。（）8、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。（）9、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。（）10、医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门（）11、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。（）12、脂肪液化属于手术切口感染。（）13、无植入物手术后 30 天内、有植入物手术后 1 年内发生的与手术有

26、关并涉及切口的感染可以诊断为切口感染。（）14、不发烧的普通感冒不是医院感染。（）15、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴 或不伴发热，并具有下列情况之一:A尿检白细胞男性5 个/高倍视野，女性10 个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道 感染。（）16、术后 30 天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。（）17、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（）18、清洁-污染手术：是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术，例如消化道手术。（）19、接触传播

27、是医院感染的最主要的传播方式。（）20、标准预防是对患有感染性疾病的病人采取的一系列基本预防措施。（）五、简答题（4 题）（每题 5 分）1、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓 形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感

28、染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、感染部位有哪些？答：感染部位主要分 （1）下呼吸道感染 （2）伤口感染 （3）泌尿道感染 （4）胃肠道感染 （5）血液感染 （6）皮肤和软组织感染 （7）骨和关节感染 （8）生殖道感染 （9）中枢神经系统感染 （10）心血管感染 （11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染 （12）全身感染。4、深部手术切口感染的诊断要点 答：无植入物手术后 30 天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。