HIV职业暴露告知书及预防药物使用说明18084.pdf
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1、 职业暴露告知书及预防药物使用说明 同志,根据你的述诉,经专家组分析讨论后认为,你已发生了 HIV职业暴露,根据国家有关规定,是否服用预防药物需由你本人自己决定,但在作决定前,你应了解以下事项:HIV 职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与 HIV 感染者的血液、组织、体液或 HIV 污染的医疗器械及设备等接触而具有感染 HIV 的危险。确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、*和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性,但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。其中:HIV 职业暴露危险评估中(一)风
2、险增高的因素包括:(1)污染物(例如针头)有可见的血液;(2)针头直接刺入静脉或动脉;(3)空心针;(4)损伤较深;(5)暴露源为晚期 HIV 感染者;(6)高病毒载量(暴露源检测不到病毒载量,发生职业暴露的风险很低但并不是完全不可能,需要提供 PEP)。(二)不需要暴露后预防(PEP)的情况:(1)被暴露者本身为 HIV 感染者。(2)暴露源为 HIV 阴性者。(3)暴露的体液没有感染 HIV 风险:眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液 而根据第四版艾滋病抗病毒药物治疗手册,推荐职业暴露 PEP 方案为:替诺福韦(次片,每天次)拉米夫定(次片,每天次)克力芝(次片,每天次),连服天。或 恩曲他滨
3、替诺福韦(次片,每天次)拉替拉韦钾(次片,每天次),连服天。如决定用药,用药时间越早越好,应在发生暴露后尽快(2 小时内)开始预防性治疗,最好不要超过 72 小时。如果在此时间内无法获得药物,即使超过72 小时后也要将药物提供给暴露者。用药必须服满 28 天才有效。服用注意事项:、服药严格按照时间规定。、每日饮水量不得少于。、服药前后小时内不要进食,以免影响药物的吸收。、应于暴露后基线、周、周、个月时进行检测(如果使用代抗原和(或)抗体检测方法,暴露后基线、周、周、月进行检测)。一旦出现急性期症状,不管在暴露后多长时间均应进行检测。服药者还需每周监测血常规和肝肾功能,直到停药后周。如有显著异常或身体明显不适需与医生协商是否停药。、一般服药后通常会有呕吐、食欲不振的胃肠道反应或乏力等表现,根据个人情况,一般可以坚持者继续服药。、药物有一定副作用(见说明书),常见副作用有恶心、呕吐、头痛、失眠、衰弱等,少数严重的有肝肾功能损害、骨髓抑制、胰腺炎等。且药物的毒副反应较大,如无必要,不需服药。、服药前需与医生联系,经咨询后,如有必要,方可服药。本人已认真阅读,并明白以上事项,决定选择。暴露者签字:经手人签字:年月日
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