水利工程监理用表28705.pdf

《水利工程监理用表28705.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水利工程监理用表28705.pdf（55页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、表 监理部用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 进场通知 JL01 监理 进场 号 2 合同项目开工令 JL02 监理 合开工 号 3 分部工程开工通知 JL03 监理 分开工 号 4 工程预付款付款证书 JL04 监理 工预付 号 5 批复表 JL05 监理 批复 号 6 监理通知 JL06 监理 通知 号 7 监理报告 JL07 监理 报告 号 8 计日工工作通知 JL08 监理 计通 号 9 工程现场书面指示 JL09 监理 现指 号 10 警告通知 JL10 监理 警告 号 11 整改通知 JL11 监理 整改 号 12 新增或紧急工程通知 JL12 监理 新通 号 13

2、变更指示 JL13 监理 变指 号 14 变更项目价格审核表 JL14 监理 变价审 号 15 变更项目价格签认单 JL15 监理 变价签 号 16 变更通知 JL16 监理 变指 号 17 暂停施工通知 JL17 监理 停工 号 18 复工通知 JL18 监理 复工 号 19 费用索赔审核表 JL19 监理 索赔审 号 20 费用索赔签认单 JL20 监理 索赔签 号 21 工程价款月付款证书 JL21 监理 月付 号 22 月支付审核汇总表 JL21 附表 1 监理 月总 号 23 合同解除后付款证书 JL22 监理 解付 号 24 完工/最终付款证书 JL23 监理 付证 号 25 工程

3、移交通知 JL24 监理 移交 号 26 工程移交证书 JL25 监理 移证 号 表 监理部用表目录（续）序号 表格名称 表格类型 表格编号 27 保留金付款证书 JL26 监理 保付 号 28 保修责任终止证书 JL27 监理 责终 号 29 设计文件签收表 JL28 监理 设收 号 30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理 图核 号 31 施工设计图纸签发表 JL30 监理 图发 号 32 工程项目划分报审表 JL31 监理 项分 号 33 监理月报 JL32 监理 月报 号 34 完成工程量月统计表 JL32 附表 1 监理 量统月 号 35 监理抽检情况月汇总表 JL32 附表 2

4、 监理 抽检月 号 36 工程变更月报表 JL32 附表 3 监理 变更月 号 37 监理抽检取样样品月登记表 JL33 监理 样品 号 38 监理抽检试验登记表 JL34 监理 试记 号 39 旁站监理值班记录 JL35 监理 旁站 号 40 监理巡视记录 JL36 监理 巡视 号 41 监理日记 JL37 监理 日记 号 42 监理日志 JL38 监理 日志 号 43 监理机构内部会签单 JL39 监理 内签 号 44 监理发文登记表 JL40 监理 监发 号 45 监理收文登记表 JL41 监理 监收 号 46 会议纪要 JL42 监理 纪要 号 47 监理部联系单 JL43 监理 联系

5、 号 48 监理部备忘录 JL44 监理 备忘 号 49 现场工程量签认单 JL45 监理 量认 号 JL01 进 场 通 知（监理【】进场 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）根据施工合同约定，现签发 工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 今已收到 （监理机构全称）签发的进场通知。承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期

6、：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。JL02 合同项目开工令（监理【】合开工 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请（承包【】合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 今已收到合同项目的开工令。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各

7、1 份。JL03 分部工程开工通知（监理【】分开工 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为：）开工申请表（承包【】分开工 号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期 年 月 日。附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 今已收到分部工程的开工通知。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。JL04 工程预付款付款证书（监理【】工预付 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核，承包人提供的预付款

8、担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：大写：。小写：。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。JL05 批 复 表（监理【】批复 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方 年 月 日报送的 （文号：），经监理机构审核，批复意见如下：附件：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：1、本表一式

9、 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。JL06 监 理 通 知（监理【】通知 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）事由：通知内容：附件：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的指示。JL0

10、7 监 理 报 告（监理【】报告 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）报告内容：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期：年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。发包人批复后留 1 份，退回监理机构 2 份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知（监理【】计通 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号 工作项目或内容 计划工作时间 计价及付款方法 备 注 附件：监 理

11、机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 我方将按通知执行。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。2、计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。JL09 工程现场书面指示（监理【】现指 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）请你方执行本指示内容，本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求：发布指示依据：监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签

12、名）日 期：年 月 日 我方将：按指示执行 按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）承 包 人：（全称及盖章）现场负责人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 2 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。JL010 警 告 通 知（监理【】警告 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。违规情况描述：法规或合同条款的相关规定：监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（

13、签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL011 整 改 通 知（监理【】整改 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。整改原因 施工质量经检验不合格 材料、设备不符合要求 未按设计文件要求施工 工程变更 整改要求 拆除 返工 更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担 整改所发生费用可另行申报 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 现已收

14、到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL12 新增或紧急工程通知（监理【】新通 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介：工期要求：费用及支付方式：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 现已收到 新增紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度

15、计划和施工技术方案。费用及工期意见将同时提交另行提交。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。JL13 变 更 指 示（监理【】变指 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称 变更内容简述 变更工程量 变更技术要求 其它内容 附件：变更文件、施工图纸。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进

16、度计划。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。JL14 变更项目价格审核表（监理【】变价审 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包【】变 价 号），经我方审核，变更项目价格如下。序号 项 目 名 称 单位 监理审核单价 备 注 附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL15 变更项目价格签认单（监理【

17、】变价签 号）合同名称：合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理【】变价审 号），最终确定变更项目价格如下。序号 项 目 名 称 单位 核定单价 备 注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期：年 月 日 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各 1份，承包人 2 份。办理结算时使用。JL16 变 更 通 知（监理【】变通 号）合同名称：合同编号：致：（承包人

18、）根据变更项目价格签认单（监理【】变价签 号）批复表（监理【】批复 号），你方按本通知调整价款和工期。项目号 变 更 项 目 内 容 单位 数量（增+或减-）单价 增加金额（元）减少金额（元）合 计 合同工期日数的增加：1、原合同工期（日历天）（天）。2、本通知同意延长工期日数 （天）。3、现合同工期（日历天）（天）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份。JL17 暂 停 施 工 通 知（监理【】停工 号）合同

19、名称：合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程（编码）项目暂停施工。工程暂停 施工原因 引用合同条款 或法规依据 停工期间 要 求 合同责任 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。JL18 复 工 通 知（监理【】复工 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）鉴于暂停工通知（监理【】停工 号）所述原因已经消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。附注：监

20、理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。JL19 费用索赔审核表 （监理【】索赔审 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包【】赔报 号），索赔金额（大写）（小写 ），经我方审核：不同意此项索赔 同意此项索赔，核准索赔金额为（大写）（小写 ）。附件：索赔分析、审核文件。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监

21、理机构填写。承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL20 费用索赔签认单 （监理【】索赔签 号）合同名称：合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理【】索赔审 号），最终核定索赔金额确定为（大写）（小写 ）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期：年 月 日 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各 1份，承包人 2 份，办理结算时使用。JL21 工程价款月付款证书

22、 （监理【】月付 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包【】月付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）（小写 ）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、月支付审核汇总表。2、监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各 1 份，承包人 2份，办理结算时使用。JL21 附表 1 月支付审核款证书 （监理【】月总 号）合同名称：合同编号：工程或费用名称 本月前累计完成金额（元）本月承包人申请金额（元）本

23、月监理机构审核金额（元）监理审 核意见 备 注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保 留 金 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 月应支付总金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，年 月承包人应得到的支付金额共计为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人 1 份，承包人 3 份，监理机构 2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22 合同解除后付款证书 （

24、监理【】解付 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写）（小写 ），已得到各项付款总价为（大写）（小写 ），现应支付剩余工程价款总价为（大写）（小写 ）。根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、合同解除相关文件。2、计算资料、证明文件。3、监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各 1 份，承包人 2份。作为结算的附件。JL23 完工最终付款证书（监理【】付证 号）合同名称：合同编号：

25、致：（发包人）经审核承包人的完工付款申请最终付款申请（承包【】付申 号），应支付给承包人的金额共计为（大写）（小写 ）。根据施工合同的约定，请贵方在收完工付款证书最终付款证书后的 天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。附件：1、完工最终付款申请书 2、计算资料。3、证明文件。4、监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各 1 份，承包人 2份，办理结算时使用。JL24 工 程 移 交 通 知（监理【】移交 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）鉴于 工程已于 年 月 日通过 单位工程验收 完工验收 根据

26、有关规定和施工合同的约定，可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期 请于 年 月 日办妥移交手续。保修期起算日期 本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目：1、2、3、4、监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本通知一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL25 工 程 移 交 证 书（监理【】移证 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中

27、注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日经过完工验收单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：工程缺陷及未完工程内容清单。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各 1 份，承包人 2份。JL26 保留金付款证书（监理【】保付 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）（小写 ）。根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金

28、付款证书后的 天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件 于 年 月 日签发工程移交证书。于 年 月 日签发保修责任终止证书。保留金支 付金额 保留金总金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 已支付金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 尚应扣留 的金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 扣留原因：施工合同约定 未完工程或缺陷 应支付金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各 1 份，承包人 2 份，办理结算时使用。JL27 保修责任终止证书（

29、监理【】责终 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）鉴于 工程移交证书（监理【】移证 号）中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于 年 月 日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。依据施工合同和上述工程移交证书规定，本工程保修期已于 年 月 日期满，特此通知。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人 2 份，监理机构及发包人各 1份。JL28 设计文件签收表（监理【】设收 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本批报送图纸 张，文字报告和说明 张，见下表。序号 设计文件名称 文

30、图号 报送份数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 报送单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期：年 月 日 监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由报送单位填写。监理机构签收后，监理机构、发包人、报送单位各 1 份。JL29 施工设计图纸核查意见单（监理【】图核 号）合同名称：合同编号：施工图纸名称 图号 预核意见 监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 核查意见 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各 1 份。2、各图号可以是单张

31、号或连续号或区间号.JL30 施工设计图纸签发表（监理【】图发 号）合同名称：合同编号：致：（承包人）本批签发图纸 张，文字报告和说明 张，见下表。序号 施工设计图纸名称 文图号 发送份数 备 注 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 今已收到监理签发图纸 张，文字报告和说明 张。承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设计单位各1 份。JL31 工程项目划分报审表（监理【】项分 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）根据工程设计图纸和 规定，经与相关单位研究，建议该

32、工程项目划分为 个单位工程，个分部工程，个单元工程。请审定。附件：工程项目划分及编码一览表。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。监理机构、承包人各 1 份，发包人 2 份。JL32 监理月报（年 月）（监理【】月报 号）合同名称：合同编号：致：（发包人）现呈报我方编写的 年 月监理月报，请贵方审阅。随本监理月报一同上报以下附表：1、完成工程量月统计表。2、监理抽检情况月汇总表。3、工程变更月报表。4、其他。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 今已收到 （监理机构全称）所报 年 月的监理月

33、报及附件共 份。发包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期：年 月 日 说明：监理月报一式 份，由监理机构填写，每月 5 日前报发包人。发包人签收后，监理机构、发包人各一份。JL32 监 理 月 报（监理【】月报 号）年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工 程 名 称：发包人：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 JL32 附表 1 完成工程量月统计表（监理【】量统月 号）合同名称：合同编号：序号 分部工程名称 项目内容 单位 工程量 本月完成 工程量 至本月累计 完成工程量 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本

34、表一式 份，由监理机构填写。作为监理存档及月报时使用。JL32 附表 2 监理抽检情况月汇总表（监理【】抽检月 号）合同名称：合同编号：序 号 单元工程名称 单元工 程编码 抽检 日期 抽检内容 及方法 抽检 结果 抽检人 监理机构（全称及盖章）总监理工程师（签名）日 期 年 月 日 说明：本表一式 份，由监机构填写，作为监理机构存档和月报时作用。JL32 附表 3 工程变更月报表（监理【】变更月 号）合同名称：合同编号：序号 变更工程名称（编号）变更文件文号、图号 工程变更主要内容 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 监理机构（全称及盖章）总监理 工程师（签名）

35、日期 年 月 日 说明：本表一式 份，由监机构填写，作为监理机构存档和月报时作用。JL33 监理抽检取样样品月登记表（年 月）（监理【】样品 号）合同名称：合同编号：样品编号 来源 地点 部位 说明 样品 编号 取样 日期 试验 地点 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 监理工程师（签名）填报日期 年 月 日 说明：本表供监理试验室取样签证使用。JL34 监理抽检试验登记表（监理【】试记 号）合同名称：合同编号：序号 样品 编号 样品所在单元 工程名称 试验记录 编 号 试验完成 日 期 实验 负责人 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1

36、2 13 14 15 16 17 18 监理工程师（签名）填报日期 年 月 日 说明：监理机构试验室用表。JL35 旁站监理值班记录（监理【】旁站 号）合同名称：合同编号：日期 单元工程名称 单元工程编码 班次 天 气 温 度 人员情况 现场施工负责人 单位：姓名：现场人员数量及分类人员数量 人员 个 人员 个 人员 个 人员 个 其他人员 个 人员 个 合 计 个 主要施工机械名称及运转情况 主要材料进场 与使用情况 承包人提出 的问题 施工过程情况 曾对承包人下达的指令或答复 值班监理员：（签名）现场承包人代表：（签名）说明：本表按月装订成册。L36 监理巡视记录（监理【】巡视 号）合同名

37、称：合同编号：巡视范围 巡视情况 发现问题及 处理意见 巡视人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表按月装订成册 L37 监 理 日 记（监理【】日记 号）合同名称：合同编号：天气：气温：风力：风向：人员、材料、施工设备动态 主要施工内容 存在的问题 承包人处理意见及 处理措施、处理效果 监理机构签发 的意见、通知 会议情况 发包人的要求或决定 其 他 记录人：（签名）日 期：年 月 日 责任监工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表按月装订成册。JL38 监 理 日 志（【】监理日志 号）工 程 名 称：合 同 编 码：发 包 人：承 包 人：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程

38、师：（签名）监 理 日 志 填写人：日期：年 月 日 天 气 白天 夜晚 施工部位、施工内容、施工形象 施工质量检验、安全作业情况 施工作业中存在的问题及处理情况 承包人的管理人员及主要技术人员到位情况 施工机械投入运行和设备完好情况 其 他 说明：本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。L39 监理机构内部会签单（监理【】内签 号）合同名称：合同编号：事 由 会签内容 依据、参考文件 会签部门 部门意见 负责人签名 日 期 1 2 3 （责任监理工程师意见）责任监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：在监理机构作出决定之前需内部会签时，可用此表。JL40 监理发文登记表（监理【】监发

39、 号）合同名称：合同编号：序号 文 件 名 称 文 号 发文时间 签 发 人 收文时间 签 收 人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 填报人（签名）填报日期 年 月 日 说明：本表一式 份，报总监理工程师 1 份，存档 1 份。JL41 监理收文登记表（监理【】监收 号）合同名称：合同编号：序号 发文件单位 文件 名称 文号 发文 时间 收文 时间 文件处理责任人 处 理 记 录 文号 回文 时间 处理 内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 填报人（签名）填报日期 年 月 日 说明：本表一式 份，报总监理工程师 1 份，存档 1 份。JL42 会 议

40、纪 要（监理【】纪要 号）合同名称：合同编号：会议名称 会议时间 会议地点 会议主要议题 组织单位 主持人 参加单位 1、2、3、主要参加人（签名）会议主要内容及结论 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表由监理机构填写，签字后送达与会单位；全文记录可加附页。JL43 监理机构联系单（监理【】联系 号）合同名称：合同编号：致：事由：附件：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 被联系单位签收人：（签名）日 期：年 月 日 注：本表作为监机构与发包人、承包人等单位联系时使用。JL44 监理机构备忘录（监理【】备忘 号）合

41、同名称：合同编号：致：事由：附件：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表用于监机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。进 场 通 知（监理 进场 号）合同名称：合同编号：致承包人：根据施工合同约定，现签发 工程项目进场通知。你方接到该通知后，应及时调迁人员和施工设备、材料进场。完成各项施工 准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理部将另行签发合同项目开工令。监 理 机 构：总监理工程师：签 署 日 期：年 月 日 今收到 监理部签发的进场通知。说明：本表一式 4 份，由监理单位填写。承包人签收后，承包人、监理单位、发包人、设代机构各 1 份。