2020年江苏省《病理学》每日一练(第146套)16567.pdf

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1、第1页 2020年江苏省病理学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.引起出血性炎的主要原因是()。A.血管壁损伤严重 B.血管破裂 C.组织缺血缺氧 D.组织内胶体渗透压升高 E.血浆晶体渗透压升高 2.胸部肿瘤手术时，最应当注意防止()。A.肿瘤细胞栓塞 B.血栓栓塞 C.气体栓塞 D.脂肪栓塞

2、E.羊水栓塞 3.乙型肝炎携带者的发病机制是()。第2页 A.机体免疫反应不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒 B.机体免疫反应过强，感染病毒量多、毒力强 C.机体免疫反应过强，感染病毒量少、毒力弱 D.机体处于免疫耐受期 E.机体免疫反应正常，感染病毒量多、毒力强 4.绒毛膜癌最常转移到()。A.B.阴道 C.肾 D.肺 E.脑 5.分泌降钙素的细胞是()。A.甲状旁腺主细胞 B.甲状腺滤泡旁细胞 C.甲状腺滤泡上皮细胞 D.甲状旁腺嗜酸性细胞 E.胰岛B细胞 6.乳腺癌最常发生的部位是()。A.外上象限 B.乳头部 C.外下象限 D.内下象限 E.内上象限 7.上皮内瘤变指的是()。A.特指发生

3、于子宫颈上皮内的异型增生 第3页 B.一种早期癌 C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程 D.可长期保持原来的结构，甚至消退 E.不发生浸润和转移的早期癌 8.弥散性血管内凝血（DIC）发生广泛出血的主要原因是()。A.血管壁广泛损伤 B.肝凝血原合成减少 C.大量血小板及纤维蛋白原消耗 D.血流缓慢 E.血浆中缓激肽浓度增高 9.免疫组化加第一抗体前用3%H，0，处理石蜡切片，这样做主要是为了()。A.提高抗原抗体结合率 B.暴露抗原 C.减少内源性过氧化酶的活性 D.提高敏感性 E.激活抗原 10.血清碱性磷酸酶升高常见于哪种骨肿瘤()。A.纤维肉瘤 B.骨肉瘤 C.骨巨细胞瘤 D.软骨瘤

4、 E.软骨肉瘤 11.关于使用Shikata地衣红染色法进行乙型肝炎表面抗原染色时，地衣红染色液H应当为()。A.1.21.6 第4页 B.1.5-4.2 C.36 D.57.2 E.79.2 12.金黄色葡萄球菌感染通常导致()。A.水疱形成 B.广泛出血 C.脓肿 D.蜂窝织炎 E.假膜形成 13.良性肿瘤的异型性主要体现在（1 A.胞质呈嗜碱性 C.胞核与胞质的比例增高 E.出现病理性核分裂象 14.下列关于脑转移瘤的特征，错误的是()。A.其形态与原发肿瘤相似 B.肿瘤周围脑组织水肿 C.常常伴有出血、坏死 D.一般可表现为软脑膜癌病 E.一般无淋巴细胞浸润 15.下列选项中，疾病的病

5、变以增生性炎变化为主的是()。A.流行性脑脊髓膜炎 B.急性肾盂肾炎 C.大叶性肺炎 D.肠伤寒 第5页 E.细菌性痢疾 16.慢性胃溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎可以导致()。A.溃疡容易癌变 B.溃疡不易愈合 C.动脉破裂出血 D.动脉血栓栓塞 E.溃疡容易穿孔 17.下列关于阴茎癌的叙述，错误的是()。A.大多数为角化性鳞状细胞癌 B.原位癌可呈BowEn病或PagEt病形态 C.阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结 D.浅表浸润性癌很少发生转移 E.包皮切除可能促进癌症的发生 18.下列关于结节性多动脉炎病变的叙述，正确的是()。A.小动脉内膜和中膜以致全层纤维素样坏死 B.动脉

6、壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在 C.大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层 D.后期炎症消退,管腔恢复正常 E.管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞 19.下列关于脑疝的说法，错误的是()。A.小脑扁桃体疝常使中脑和脑桥受压而导致死亡 B.常常由颅内压升高引起 C.小脑天幕疝可以引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定 D.海马钩回疝可以引起同侧枕叶脑组织出血性梗死 E.颅内肿瘤可以引起脑疝 第6页 20.下列哪种肾小球疾病一般不会出现肾病综合征改变()。A.局灶性节段性肾小球硬化 B.膜增生性肾小球肾炎 C.IgA肾病 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 21.下列病变不属于细胞、组织适应性变化的

7、是()。A.萎缩 B.肥大 C.发育不全 D.增生 E.化生 22.SABC法的基本原理是()。A.链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成链霉亲和素生物素酶复合物，这种复合物可以和各种生物素标记抗体结合 B.链霉亲和素同一定浓度的辣根过氧化物酶混合后，形成链霉亲和素酶复合物，这种复合物可以和各种生物素标记抗体结合 C.亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成亲和素生物素酶复合物，这种复合物可以和各种生物素标记抗体结合 D.链霉亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成链霉亲和卵白素酶复合物，这种复合物可以和各种卵白素标记抗体结合 E.亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成亲和素卵白素酶复

8、合物，这种复合物可以和各种卵白素标记抗体结合 23.肥厚型心肌病的病变特点是()。A.常伴有附壁血栓形成 B.两侧心室肥大,4个心腔扩张 C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱 第7页 D.弥漫性心肌间质纤维化 E.以上都不是 24.脊髓灰质炎引起的下肢肌肉萎缩属于()。A.失用性萎缩 B.神经性萎缩 C.营养不良性萎缩 D.压迫性萎缩 E.以上都不是 25.脸板腺囊肿属于()。A.慢性肉芽肿性炎症 B.肿瘤 C.寄生虫病 D.急性化脓性炎症 E.慢性化脓性炎症 26.子宫颈癌最常发生于()。A.宫颈外口 B.子官颈前唇 C.宫颈内口 D.子宫颈后唇 E.子宫颈管 27.下列最易通过完全再生达到修

9、复的组织是()。A.上皮组织 B.软骨 C.骨组织 D.神经组织 第8页 E.肌肉组织 28.下列属于不稳定细胞的是()。A.汗腺和皮脂腺的上皮细胞 B.骨骼肌细胞和心肌细胞 C.逛腺和内分泌腺的腺上皮细胞 D.骨母细胞和平滑肌细胞 E.生殖器官管腔的被覆细胞 29.克汀病的主要表现为()。A.大脑发育不全、智力低下，四肢短小，形成侏儒 B.大脑发育不全、身材异常高大 C.大脑发育不全、智力低下，身高正常 D.大脑、智力发育正常，身材异常高大 E.大脑、智力发育正常，四肢短小，形成侏儒 30.关于超敏反应，输血反应属于()。A.1型 B.II型 C.I型 D.W型 E.V型 二、A2(共 20

10、 题)31.患者，男，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5Cmx4Cmx4Cm，其内见肿物3Cmx2Cmx2Cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下可见大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌。本例应该诊断为()。A.恶性周围神经鞘膜瘤 B.恶性蝶螈瘤 第9页 C.恶性纤维组织细胞瘤 D.纤维肉瘤 E.横纹肌肉瘤 32.患者，女，49岁，以“反复黄疸16年”入院。患者16年前无明显诱因出现巩膜黄染体重下降。间断腹痛、腹胀，多次检查胃镜正常。保肝治疗无明显效果。4年前出现牙龈出血，双下肢水

11、肿。查体：皮肤巩膜轻度黄染。总胆红素增高。血清学检测示肝炎病毒标志均阴性。抗线粒体抗体阳性。肝穿显示：胆小管上皮细胞水肿，坏死，周围有淋巴细胞浸润，并见不完全分割型肝硬化形成。最可能的诊断是()。A.肝外胆管梗阻 B.自身免疫性肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化 D.肝豆状核变性（Wilson病）E.血色病 33.患者，女，64岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18Cm实性肿物。镜检可见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性BrEmEr瘤成分，该患者最可能诊断为()。A.移行细胞癌 B.恶性BrEnnEr瘤 C.苗勒管混合瘤 D.交界性BrEnnEr瘤 E.鳞状细胞癌 34.患者女性，45岁。足背部皮肤

12、溃疡形成1周多。取溃疡与正常交界处组织进行活检。镜下主要可见的成分是()。A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎症细胞 B.红染、无结构物 C.纤维结缔组织 D.大量畸形血管 E.类上皮细胞及多核巨细胞 第10页 35.患者女性，65岁。贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5Cm，镜下可见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性。患者最可能的诊断是()。A.转移癌 B.腺泡状软组织肉瘤 C.上皮样血管肉瘤 D.上皮样肉瘤 E.未分化高级别多形性肉瘤 36.某尸检资料见：左心肥大、心腔扩张，肾体积缩小、表面颗粒状、入球小动脉壁广

13、泛玻璃样变。根据叙述，该死者生前最可能患的疾病是()。A.高血压 B.心肌病 C.动脉粥样硬化症 D.肾小球肾炎 E.肾盂肾炎 37.患者，女，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()。A.出血性梗死 B.贫血性梗死 C.凝固性坏死 D.液化性坏死 E.以上都不是 38.腹水患者，其腹水具有如下特征：高密度，呈浑浊黄色，静置后凝固。镜检含多量白细胞及纤维蛋白原。最可能的疾病是()。A.右心衰竭 B.门静脉高压 C.化脓性腹膜炎 第11页 D.低蛋白血症 E.结节性肝硬化 39.患者，女，26岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核

14、桃大小，经期有胀痛。下列选项中，符合该患者疾病的诊断是()。A.乳腺癌淋巴结转移 B.淋巴结结核 C.副乳腺 D.副乳腺癌 E.乳腺纤维囊性病 40.患者，男，54岁，发现“乙肝标志物阳性”近30年。1个月前发现皮肤巩膜黄疸，肝脏明显大，表面高低不平，质较硬。查血AEP升高。X线胸片可见肺内多发性占位。最可能的诊断是()。A.肝硬化，肺转移性肝瘤 B.肝硬化,肝转移性肺癌 C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）41.患者，男，52岁，近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20 x10L，经骨髓穿刺涂片

15、检查为小淋巴细胞性肿瘤。最可能的正确诊断是()。A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓 B.套细胞淋巴瘤累及骨髓 C.小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病 D.浆细胞骨髓瘤 E.重度感染 42.患者病变肺叶肿胀，切面呈颗粒状肺泡腔内充满大量的纤维蛋白和中等量红细胞，应诊断为()。A.大叶肺炎溶解消散期 第12页 B.大叶肺炎充血渗出期 C.大叶肺炎灰色肝样变期 D.大叶肺炎红色肝样变期 E.大叶肺炎,分期困难 43.患者，男，74岁，平日身体无任何不适，B超检查发现左肾有直径约5Cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5Cm，切面均匀致密，呈红褐色；在

16、显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()。A.肾细胞癌 B.乳头状肾细胞癌 C.肾颗粒细胞癌 D.肾嗜酸性腺瘤 E.透明细胞癌 44.患者男性，51岁。近1年来经常出现劳累后间歇性胸痛，并且疼痛向左肩、左臂放射。患者有近20年的吸烟史。此次发作胸痛持续时间超过4小时，伴有恶心、呕吐，并出现心律失常。心电图显示T波倒置。临床诊断为心肌梗死。心肌梗死属于()。A.坏疽 B.出血性梗死 C.贫血性梗死 D.液化性坏死 E.败血性梗死 45.患者，男，65岁，因“食欲缺乏、消瘦4个月，发热、咳嗽2周入院。胸部x线片：左胸壁小结节影、左侧

17、胸膜肥厚、肋膈角消失。患者于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是()。A.S100 B.CK C.laminin D.CalrEtinin 第13页 E.VimEntin 46.患者，女，25岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心、呕吐。急诊入院检查：体温38.6，血液检查中性粒细胞计数1810/L，右下腹压痛、反跳痛明显。患者的疾病诊断最可能是()。A.宫外孕 B.急性阑尾炎 C.肠系膜淋巴结炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢滤泡破裂 47.患者，男，29岁，右前胸壁处有一1.0Cm、界清的结节状肿块。活检见肿瘤细胞呈索状、结节和分叶状分布，

18、上皮细胞结节内见大量淋巴细胞。瘤细胞有两型：一是基底细胞样细胞，另一类细胞胞质透亮、淡染，核呈空泡状，有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是()。A.汗囊瘤 B.汗孔瘤 C.汗腺瘤 D.汗管瘤 E.螺旋腺瘤 48.患儿，男，6岁，结肠内见一单发性息肉，呈红色颗粒状，表面较光滑，根部见一短细蒂，切面见多个含有黏液的小囊。最可能是()。A.增生性息肉 B.家族性息肉病 C.幼年性息肉 D.腺瘤性息肉 E.PEutz-JEghErs息肉 49.患者，女，47岁，B超检查发现右上极肿物，CT平扫可见右肾上极混杂密度肿物，中心呈高密度。增强扫描后病灶强化，形态规则，考虑为右肾肿瘤，患肾切除后镜检如下图所示，对

19、该患者的正确诊断是（）。第14页 A.右肾透明细胞癌1级 B.右肾透明细胞癌级 C.右肾乳头状腺癌 D.右肾颗粒细胞癌 E.右肾错构瘤 50.患者男性，70岁。1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8Cm的肠黏膜有一个2.5Cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为低分化腺癌，组织学改变是()。A.癌细胞大多形成规则的腺腔 B.可见角化珠 C.癌细胞大小较一致 D.癌细胞形成少量不规则的腺腔 E.癌细胞周围有丰富的血窦 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列选项中，属于糖尿病肾脏病变的是()第15页 A.肾脏体积增大 B.结节性肾小球硬化 C.肾盂肾炎伴乳头坏死 D.肾细动脉

20、硬化 E.肾小管上皮细胞脂质沉积 52.肺癌可伴有()。A.肺萎缩 B.肺肉质变 C.局限性肺气肿 D.弥漫性肺纤维化 E.部分肿瘤细胞质内有神经内分泌颗粒 53.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()。A.肿瘤细胞增加至23层 B.细胞核分裂象增加 C.有明显的癌细胞破坏性间质浸润 D.细胞异型性增加 E.乳头增多 54.下列关于子宫颈CINI的说法，错误的是()。A.异型细胞局限于子宫颈上皮下13 B.异型细胞累及子宫颈上皮下1/32/3 C.异型细胞累及子宫颈上皮全层,但基底膜完整 D.异型细胞超过子宫颈上皮全层的2/3，但并未累及上皮全层 E.异型细胞已经突破基底膜 55.慢性肺源性心脏病

21、的主要特点是()。A.肺淤血 第16页 B.肺动脉高压 C.左心室肥大扩张 D.右心室肥大扩张 E.肺动脉主干栓塞 56.下列哪些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断()。A.肺炎 B.肺癌 C.宫颈癌 D.肾炎 E.肠结核 57.下列关于淋巴乳头状囊腺瘤的叙述，正确的是()。A.上皮成分形成乳头状和囊状结构 B.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成 C.上皮细胞排列成假复层 D.立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间 E.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间 58.在进行胆色素染色的组织，适用的固定剂是()。A.HElly固定液 B.多聚甲醛 C.Bouin液 D.Carnoy液 E

22、.中性甲醛 59.静脉比动脉容易发生血栓的原因主要包括()。A.静脉瓣内易形成漩涡 B.静脉血流缓慢 第17页 C.静脉血液黏性有所增加 D.静脉壁薄，容易受压 E.静脉更容易舒张 60.在动脉粥样硬化的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源包括()。A.内皮细胞 B.平滑肌细胞 C.巨噬细胞 D.成纤维细胞 E.淋巴细胞 61.脓液中必有的成分是()。A.脓细胞 B.红细胞 C.细菌 D.坏死组织碎屑 E.浆液 62.羊水栓塞的病理诊断依据为()。A.肺小动脉及毛细血管内发现角化上皮 B.肺泡内有大量中性粒细胞 C.广泛微血栓形成 D.细支气管内充满了大量中性粒细胞 E.肺水肿和出

23、血 63.在炎症过程中，中性粒细胞具有的作用有()。A.吞噬细胞 B.吞噬抗原抗体复合物 C.吞噬坏死组织小的碎片 第18页 D.吞噬异物 E.吞噬炎症介质 64.免疫荧光组织化学技术中非特异性染色的主要原因包括()。A.未与蛋白质结合的荧光素没有被透析除去 B.抗体以外的血清蛋白与荧光素结合 C.抗体分子上标记的荧光素分子太多 D.荧光素不纯 E.切片太薄 65.下列不属于病理性萎缩的是()A.脑动脉粥样硬化时的脑萎缩 B.青春期后的胸腺萎缩 C.老年妇女的卵巢萎缩 D.脑出血后的下肢萎缩 E.骨折引起的相应的肌肉萎缩 五、B(共 5 题)66.与PAP法有关的复合物是()。A.抗生物素蛋白

24、生物素过氧化物酶复合物 B.过氧化物酶抗过氧化物酶 C.抗体亲和素生物素过氧化物酶复合物 D.链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶复合物 E.碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 67.多形性横纹肌肉瘤()。A.由圆形细胞构成，类似淋巴瘤 B.空泡状核和明显的圆核仁的“蜘蛛”细胞 C.和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层 第19页 D.独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体 E.由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成 68.白色血栓是()。A.风湿性心内膜炎瓣膜上的疣状赘生物 B.微循环小血管内的纤维素性血栓 C.心房内的球状血栓 D.静脉内血栓的尾部 E.静脉石 69.急性重型肝炎

25、的病理特点是()。A.肝细胞点灶状坏死 B.肝细胞亚大片坏死 C.肝细胞碎片状坏死 D.肝细胞桥接坏死 E.肝细胞大片坏死 70.听诊时可听到湿哕音的是()。A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎红色肝样变期 C.病毒性肺炎 D.肺结核 E.肺瘤 第20页 A1 答案：1：B 2：C 3：D 4：D 5：B 6：A 7：C 8：C 9：C 10：B 11：A 12：C 13：D 14：E 15：D 16：B 17：E 18：A 19：A 20：C 21：C 22：A 23：C 24：A 25：A 26：A 27：A 28：E 29：A 30：B A2 答案：31：A 32：C 33：B 34：A 35：C 36：A 37：C 38：C 39：C 40：C 41：C 42：C 43：D 44：C 45：D 46：B 47：E 48：C 49：B 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：B 56：B 57：A 58：B 59：A 60：B 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：B 67：E 68：A 69：E 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：