血液净化中心专科考试题目21255.pdf

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1、 血液净化中心专科考试题目 Last revision on 21 December 2020 血液净化中心专科考试题 一单选题：1血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。其应用原理是 A A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分 B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是 2血液透析主要清除血液中 A A小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质 3血液滤过的治疗原理是 B A 弥散 B 对流 C 两者都是 D 两者都不是 4血液透析机供水压力一般为 B A 1/c B 13/c C

2、35/c D 57/c 5我科采用的水处理方式 C A 简单的水处理 B 除离子水处理 C 反渗透水处理 D 全前级水处理 6透析器复用最重要的特性 C A 膜材料 B 生物相容性 C 清除率 D 通透性 7复用透析器的消毒液用水细菌计数应低于 B A 100 个/ml B 200 个/ml C 300 个/ml D 400 个/ml 8透析器复用的过氧乙酸浓度是 B A%B%C 2%-4%D 18%9.透析液中不含有下列哪种离子成份：D A 钾 B 醋酸盐 C 钙 D 磷 10.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间 C A 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4

3、周 D 4-8 周 11.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍 A A 肝素 B 前列环素 C 枸缘酸钠 D 其他 12.血透并发症最常见和危险的是：A A 症状性低血压 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 失衡综合症 13.血透发热最常见的原因是：B A 感染 B 内毒素热原反应 C 透析机温失控 D 透析热 14.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因 D A 透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低 15.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统 C A 呼吸系统 B 消化系统 C 心血管系统 D 神经系统 16.血液灌流的应用

4、原理：C A 对流 B 弥散 C 吸附 D 以上三者都是 17.血液灌流的血流量一般要求在：C A 100ml/min 以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min 18.甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效 A A 血液透析 B 血液灌流 C 血浆置换 D 缓慢超滤 19.血浆置换三个泵的血流速度：B A 50、80、100ml/min B 60、100、150 ml/min C 100、120、200 ml/min D 30、60、120 ml/min 20.肾移植前纠正和维持患者内环境相对稳定，充分的透析是必要的，下列哪一种血透方案为移植

5、前最佳 C A 每周透析 2 次 B 每周透析 3 次 C 每周透析 3 次加术前 24 小时内加透一次 D 术前一周每天透析一次 使用无泵管路，透析器位置应置于：B A 悬挂于眼前 B 稍低于心脏水平 C 无特殊要求 D 高于心脏水平 22.心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭，抢救用哪一种血液净化方法 C A 普通透析 B 高效透析 C 连续性血液净化 D HDF 3%过氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存时间为：B A 3 天 B 1 周 C 2 周 D 4 周 24.血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确 A A 血液流速与尿素清除率成正比 B 透析液流速对中分子

6、物质的清除影响不大 C 提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小 D 理想的透析液流速是血液流速的 2 倍 25.血透机静脉压升高报警原因，下列哪项不是：D A 静脉回路管道受阻 B 患者静脉狭窄、中心静脉压高 C 静脉腔滤网凝血堵塞 D 透析器严重凝血 26.干体重是指：C A 透析间期增长的水份被去除后的体重 B 透析后不再水储留状态下的体重 C 患者在体液正常稳定下的体重 D 以上说法都正确 27.脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素 A A 血压水平 B 增长体重 C 血钠水平 D 贫血程度 设计原理是：B A 透析器路径侧通过电导度测定钠离子浓度变化值 B 给予一个确定的生理范围的

7、钠脉冲，形成跨膜的钠扩散，通过电导度测量透析器前后钠浓度改变值，获得尿素的有效清除率。C 透析器路径侧尿素测定器测定尿素值 D 以上都不是 29.连续性血液净化治疗 CAVHD 控制超滤液速度，主要是通过：C A 增大血流量 B 加快置换液速度 C 调节接液盒离床边距离的高度 D 增加透析液流速 30.透析脑病主要是由于：D A 高血压引起 B 毒素升高引起 C 电解质失衡引起 D 铝在脑组织中沉积引起 31.弥散是 A A 溶质依靠浓度梯度差由高向低进行转运 B 溶质依靠浓度梯度差由低向高进行转运 C 溶质随溶液移动的方向进行转运 D 溶质随膜两侧的压力差而进行的转运 32下例哪项不是影响超

8、滤的因素 B A 膜的特性 B 血液成分 C 血流动力学 D 液体动力学 33 流清除溶质主要由两个因素决定 B A 超滤率和膜压力 B 超滤率和膜对溶质的筛选系数 C 膜压力和膜对溶质的筛选系数 D 以上都不是 34一般情况下，透析液流速与血液流速的比是多少时，最有利于溶质的清除 C A1:1 B 2:C 2:1 D 3:1 35透析器清除尿素的效能通常用什么来表示 A A 常数 KOA B 常数 TACurea C 常数 KT/V D 常数 URR 36透析液电导度正常范围 B A1314 B C1415 D1315 37血透中静脉压低报警原因下列哪项不是 C A 血流量小 B 静脉导管与

9、穿刺针连接身体松脱或静脉针脱落 C 静脉导管内凝血 D 透析器内凝血 38空气栓塞抢救时应首先给患者取何中体位 C A 左侧卧位头高足低位 B 右侧卧位头高足低位 C 左侧卧位头低足高位 D 右侧卧位头低足高位 39透析液中钙离子浓度一般是 C A L B 1L C L D L 40透析液中钾离子浓度一般可选用 B A 12mmol/L B 24mmol/L C L D 46mmol/L 41碳酸氢盐透析液不含有下列哪种成份 D A 钠、钾、钙离子 B 氯离子 C 醋酸盐离子 D 氟、镁离子 42血透过程中，透析器作为一种异体物质可导致患者的一系列反应 A A 血膜反应和消毒剂反应 B 血膜反

10、应和增塑剂反应 C 消毒剂反应和增塑剂反应 D 增塑剂反应和热原反应 43内瘘手术最常用的血管吻合是 B A 右桡动脉头静脉 B 左桡动脉头静脉 C 右尺动脉头静脉 D 右尺动脉头静脉 44心痛定降压作用是因为它是 D A受体阻滞剂 B 转换酶抑制剂 C 血管舒张剂 D 钙通道阻滞剂 45巯甲丙辅酸是 B A受体阻滞剂 B 转换酶抑制剂 C 血管舒张剂 D 钙通道阻滞剂 46慢性肾脏疾病导致贫血的主要原因是 D A 造血原料破坏 B 蛋白合成减少 C 失血 D EPO 生成减少 47慢性尿毒症患者神经系统最常见的并发症是 C A 尿毒症脑病 B 高血压脑病 C 周围神经病变 D 脑萎缩 48影

11、响 CAVH 超滤率的关键因素是 A A 滤过压 B 静脉压 C 滤液侧负压 D 胶体渗透压 49血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在 270330m，最大截流分子量为 B A 400500 道尔顿 B 300400 道尔顿 C 200300 道尔顿 D 100200 道尔顿 50血浆置换下列陈述正确的是 B A 血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分、白蛋白及补充的平衡液输回体内 B 血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体、循环免透析器疫复合物等，从而达到控制疾病的目的 C 血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对 HLA

12、 抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成 D 血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效 51血浆置换输入的白蛋白置换液浓度为 D A 20%B 10%C 510%D 45%52血浆置换的负作用与下列哪项无关 D A 置换液 B 抗凝剂 C 体外循环过程 D 采用的置换方法 53目前透析器复用最常用的消毒剂是 B A 福尔马林 B 过氧乙酸 C 次氯酸钠 D 戊二醛 54下列哪项不是复用透析器消毒质量监控的内容 D A 冲洗透析器和制备消毒液的水细菌总数小于 200CFU/ml、内毒素水平小于 1mg/ml B消毒剂的浓度和时间 C 每个待用透析器内是否充满

13、消毒液 D 生物相容性 55血液净化中心空气培养菌落计数不超过：D A 500 cfu/m3 B 400 cfu/m3 C 300 cfu/m3 D 200 cfu/m3 56血透机进口端透析用水的细菌培养菌落计数学不超过：D A 500 cfu/ml B 400 cfu/ml C 300 cfu/ml D 200 cfu/ml 57动静脉内瘘使用时血流重复循环率允许为多少时对血透效果影响不大 C A 1520%B 1015%C 510%D 15%58使用高通量透析器血透时，要防止发生反超现象，下列哪项除外均是发生反超现象的原因：B A 低静脉压 B 透析器复用次数 C 低超滤率 D 采用高超

14、系数的透析器 59透析中，失衡综合症是可以有效预防的，下列哪项措施预防不当 D A 首次透析不应超过 3 小时 B 血流量小于 200 ml/min，脱水量不宜过多 C 诱导透析应循序渐进每次透析使尿素氮下降不超过 3040%D 使用短时、小面积的高效透析器 60空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是 D A 取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 61透析结束时残留在透析器中的量应不大于多少毫升 D A 5ml B 3ml C 2ml D 1ml 62 新透析器耐受压力标准为不低于：A A kPa B kPa C kPa D k

15、Pa 63 使用新透析器时，血液与透析膜接触之后血白细胞与补体下降，患者感到胸闷、不适、呼吸困难、胸痛、背痛、发热、出汗，甚至严重反应。这些反应称之为：B A 增塑剂反应 B 首次使用综合征 C 消毒剂反应 D 发热反应 64 复用透析器容量测定应不低于原来容量：B A 90%以上 B 80%以上 C 70%以上 D 60%以上 65 透析器再生灌满%过氧乙酸消毒液后，多长时间才能使用 C A 24 小时 B 16 小时 C 11 小时 D 2 小时 66 已经消毒过的透析器、管道过了消毒有效期后需重新消毒，重新消毒后多长时间方可使用：D A 24 小时 B 11 小时 C 4 小时 D 2

16、小时 67预防血透病人感染乙肝病毒，下列措施哪项是错误的 D A 减少输血 B 病人和工作人员注射乙肝疫苗 C 尽量减少透析器重复使用 D 拒绝乙肝病人血透治疗 68.内瘘穿刺时为减少重复循环，提高透析效率，静脉穿刺点距动脉穿刺点至少：C A 15cm B 12 cm C 810cm D 58 cm 69.无肝素透析，下列做法错误的是：A A 透析前不需要肝素处理透析器 B 透析前先用肝素生理盐水 3000u/L 浸泡透析器、管道 1015 分钟，然后用生理盐水将肝素冲掉 C 透析开始后每隔 1520 分钟用100200 毫升生理盐水冲洗透析器 D 透析过程中检查有无血栓形 70尿毒症血透病人

17、饮食指导中下列不正确的是：C A 有水肿和高血压的患者应适当限制盐和水的摄入 B 限制含钾高的食物如橘子、草莓等水果类摄入 C 严格控制蛋白质的摄入 D 限制含磷高的食物摄入 71无尿是指 24 小时尿量小于：C A 400ml B 200ml C 100ml D 0-50ml 72少尿是指 24 小时尿量小于：C A 1000ml B 500ml C 400ml D 200ml 73多尿是指 24 小时尿量大于：B A 3000ml B 2500ml C 2000ml D 1500ml 74高钠透析是指钠离子浓度大于：B A 150mmol/L B 145mmol/L C 140mmol/L

18、 D 135mmol/L 75用 2%福尔马林消毒透析器和管道已被过氧乙酸消毒液取代是因为福尔马林具有;A A 致癌和致畸作用 B 消毒不彻底 C 气味难闻 D 腐浊性强 76血透病人透析过程中出现头晕、眼花、打哈欠首先考虑为;C A 高血压反应 B 失衡综合症 C 低血压反应 D 低血糖反应 77血透结束时，我科采取的回血方式是：B A 空气回血 B 生理盐水和空气回血 C 生理盐水回血 D 以上都不是 78表抗阳性病人血透结束后所用的透析器和管道应如何处理 A 过氧乙酸浸泡 B 接反渗水冲洗 C 接软化水冲洗 D 放入医用垃圾袋焚烧 79复用机复用每个透析器应首先按何键：B A SANIT

19、IZE B C PROCESS DIALYZER D STANDARD PROGRAM 80平稳透析病人在血透过程中应多长时间测 BP、P 一次:B A 2 小时 B 1 小时 C 半小时 D 15 分钟 81空纤管道闭路循环时间为：C A 25 分钟 B 20 分钟 C 15 分钟 D 10 分钟 82血透结束后内瘘穿刺点压迫止血时间为 D A 2 小时 B 1 小时 C 半小时 D 1020 分钟 83 OCM 在临床上主要反映除下列哪项不是外，都是正确的：D A 单次透析的充分性 B 有无重复循环 C 透析器复用效果 D BUN、Cr 下降幅度 84判断干体透的因素，下列哪项陈述是错误的

20、：D A 面容、没有眼睑及面部浮肿 B 胸部 X 片 心影不扩大 心胸比例小于 C 血压正常，除非伴有肾依赖性高血压 D 透析后体重减轻，出现低血压 85高通量透析对透析设备要求不妥的是 C A 苏打透析液，钠浓度为 140mmol/L B 可调钠装置 C 透析负压调节装置 D 透析流量调节装置 86漏血报警原因下列哪项不对 B A 透析器破膜 B 静脉压过高 C 探测器故障 D 漏血探测器有脏物沉积 87复用透析器主要优点是 B A 提高透析器性能 B 减少首次使用综合症，改善生物相容性，降低血透费用 C 减少消毒剂不良反应 D 易于保存和清洗 88下列哪项不是血透中空气栓塞的原因 A A

21、静脉压升高 B 泵前补液 C 肝素注射器漏气 D 回血不慎空气驱入体内 89透析器 F60S 超滤系数是 D A 55 B 50 C 45 D40 90透析开始小时内，患者出现畏寒，发抖，继之全身发热，未透析时体温正常，无感冒及其它感染灶，应首先考虑 C A 透析热 B 机温过热 C 热原反应 D 以上都不是 91内瘘手术后病人手部锻炼时间为：C A 术后 7 天 B 术后 2 天 C 术后 1 天 D 术后即开始 92透析过程中，透析器有少量破膜漏血，应如何处理 A A 立即回血更换新透析器 B 观察是否破膜漏血量增加 C 无需处理 D 以上都不是 93糖尿病、尿毒症病人血透过程中出现低血压

22、反应应补何种液体 D A 10葡萄糖 B 5葡萄糖 C 浓 NaCl D 生理盐水 94透析过程中如发现穿刺针眼有少量渗血，应如何处理：B A 立即拔出穿刺针、加压，更换穿刺点 B 换消毒棉球重新加压 C 无需处理 D 终止血透 95右桡动脉穿刺建立血管通路，血透结束拔针后压迫时间一般为 C A 24 小时 B 12 小时 C 2 小时 D 1 小时 96血液灌流中，一只灌流器一般用多长时间即不能再用 C A 4 小时 B 3 小时 C 2 小时 D 1小时 97 血透过程中，病人出现腹胀，欲下床大便，护士应 B A 管路闭路循环，嘱病人起床让其上厕所 B 测 BP 鼓励病人床上大便 C 嘱病

23、人忍一忍 D 管路闭路循环，扶持病人上厕所 98血透过程中，病人出现抽筋、脱水过多，应给予 A A 补充生理盐水和浓 NaCl B 减小脱水速度 C 补充 10葡萄糖酸钙 D 终止血透 99血透后期若病人血压升高，下列处理不正确的是 C A 遵医嘱调整或加大降压药物剂量、用法 B 暂不处理，观察 BP 是继续升高 C 加快脱水速度 D 回血后测 BP，BP 下降后方能回家 100尿毒症病人最早出现的症状表现在 A A 胃肠道 B 神经系统 C 皮肤 D 呼吸系统 答案：单选题 1 A 2 A 3 B 4 B 5 C 6 C 7 B 8 B 9 D 10 C 11 A 12 A 13 B 14

24、D 15 C 16 C 17 C 18 A 19 B 20 C 21 B 22 C 23 B 24 A 25 D 26 C 27A 28B 29C 30D 31A 32B 33B 34C 35A 36B 37C 38C 39C 40B 41D 42A 43B 44D 45B 46D 47C 48A 49B 50B 51D 52D 53B 54D 55D 56D 57C 58B 59 D 60D 61D 62A 63B 64B 65C 66D 67D 68C 69A 70C 71C 72C 73B 74B 75A 76C 77B 78A 79B 80B 81C 82D 83D 84D 85C 86B 87B 88A 89D 90C 91C 92A 93D 94B 95C 96C 97B 98A 99C 100A