周刊(12)：二级心理咨询技能6863.pdf

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1、德瑞姆内部资料，请勿外传德瑞姆国考心理咨询师考试周刊系列第 12 期：三级心理咨询技能目录第一部分：二级心理咨询技能知识点整理.1第二部分：二级心理咨询技能测试题.13二级心理咨询技能参考答案及解析.19国考复习答疑邮箱 德瑞姆内部资料，请勿外传1第一部分：二级心理咨询技能知识点整理第一节 个体心理咨询方案的实施第一单元系统脱敏疗法系统脱敏法定义系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。原理源于动物的实验性神经症研究。沃尔普，猫，交互抑制作用。基本思想：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑

2、的作用。操作步骤1、学习放松技巧强调面部放松。（每日 1 次，每次 20-30 分钟，6-8次可学会）2、建构焦虑等级本人对焦虑事件、情境排序。0-100每一级应小到全身松弛所拮抗的程度（成败关键）各等级均匀，才能使刺激恰到好处3、系统脱敏由小到大一次脱敏，感到紧张时，停止想象，并全身放松。焦虑分数超过 25 分，需反复放松，次数不限。在生活中不断练习，巩固疗效注意事项1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立不同的焦虑等级表。对每个焦虑等级表实施脱敏训练。2.求助者想象次数多少，依个体不同和情景不同而变化。3.焦虑等级划分要合理，一开始焦虑分数超过 50，很难见效。应重

3、新细分。4.如求助者不能用想象、放松方法降低焦虑水平，可换其他方法。德瑞姆内部资料，请勿外传2第二单元冲击疗法冲击疗法（满灌疗法）定义冲击疗法：又称满灌疗法，是暴露疗法之一。用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一种行为治疗方法。它通过细心控制环境，让求助者持续暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑情绪的情境中。由于恐惧的结果最终并不发生，恐惧情绪最终会减轻。现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境，焦虑迅速减轻。想象冲击疗法：暴露在想象的恐惧中。它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。

4、它可以用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。适用：一些恐惧症，如广场恐惧症、飞行恐惧、地铁、火车恐惧、电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。操作步骤1、筛选确定治疗对象应做详细体格检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾患、老人、儿童、孕妇、身体虚弱者、各种精神病性障碍。2、签订治疗协议咨询师求助者家属三方签字；必要时可强行执行；求助者家属任何阶段执意要求停止，立即终止。3、治疗准备工作首先确定刺激物，应该是求助者最害怕和最忌讳的事物；治疗室不宜太大，求助者处于任何一种方位都可以感觉到刺激物的存

5、在，房门原则上由咨询师把握，求助者无法随意的夺路而逃。为了防止意外，应准备安定、心安得、肾上腺素。4、实施冲击治疗求助者接受治疗前应正常饮食、饮水，最好排空大小便；穿戴宜简单，宽松；咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物；如果求助者提出终止治疗，咨询师应保持高度理智与冷静，酌情处理；力求达到情绪极限，所谓极限，以情绪的逆转为标志；情绪逆转后，再呈现 5-10分钟的刺激物，求助者视而不见，听而不闻。一次治疗 30-60分钟。冲击治疗一般 2-4次，1 日 1 次或间日 1 次。注意事项1、让求助者对该疗法足够了解，理解会引起的强烈的焦虑和恐惧情绪反应。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。2、协议

6、增加求助者自我约束力，如有必要，强制执行，但求助者家属反复要求退出治疗，立即停止。不可以协议为凭一意孤行。3、治疗中出现通气过度综合症，晕厥或休克，应停止并对症处理。原理消退抑制：动物实验表明，只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。相关知识优点方法简单，疗程短，收效快。缺点完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。冲击疗法和系统脱敏疗法的区别：1.冲击疗法程序简洁，没有刺激定量，焦虑等级设计，不需要全身松弛训练。2.系统脱敏是交互抑制。把危害最小的刺激首先呈现。（紧张，放松，交替进行）3.冲击疗法是消退性抑制。把危害最大的刺激放在第一位。（迅猛

7、引起极强烈的焦虑和恐惧反应，直至反应自行减轻消除。德瑞姆内部资料，请勿外传3第四单元模仿法厌恶疗法定义通过附加某种刺激的方法，使求助者在不适行为时，同时产生令人厌恶的心理及生理反应。如此反复，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。（厌恶刺激必须是强烈的）操作步骤1、确定靶症状一个最主要的或求助者迫切要求起初的不良行为2、选用厌恶刺激电刺激、药物刺激、想象刺激（内隐致敏法）、其他刺激（憋气；羞辱；强烈的光线、尖锐的噪音、针刺等疼痛方式）3、把握时机施加厌恶刺激要想尽快

8、形成条件放射，必须将厌恶体验和不适行为紧密联系起来。厌恶体验和不良行为应该是同步的。时间要控制准确。原理经典条件反射注意事项1、不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。必须严格控制下使用。2、求助者和咨询师一定要签订知情同意书。3、靶症状要单一而具体。（症状单一具体，动作单一具体）模仿法（示范法）定义又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相关相似行为的治疗方法。操作步骤1、选择合适的治疗对象评估求助者的模仿能力。（总的模仿能力、特殊模仿能力）模仿能力可以通过求助者的经历和心理测量的结果反映。2、设计示范行为有针对性

9、的设计一个或一组示范。示范情景尽可能真实。顺序是由易到难，由简到繁，循序渐进。3、强化正确的模仿行为注意事项1、影响模仿能力的重要因素是年龄。学龄期是模仿能力最强的年龄段。模仿法更适用于年轻的求助者。2、强调示范者的作用（示范者的表现是成败的关键）。示范者感染力越强，模仿动机越强。和求助者共同之处越多，求助者信心越足。3、对正确模仿行为的强化，应当适时恰当。相关知识模仿法是建立在班杜拉社会学习论基础上的一种咨询治疗方法生活示范让求助者在生活中观察示范者演示象征性示范电影录像带图书游戏角色扮演咨询师和求助者一起扮演参与示范咨询师示范内隐示范咨询师描述，让求助者想象德瑞姆内部资料，请勿外传4第五单

10、元生物反馈法生物反馈法定义通过现代电子仪器将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记、并转换为数字、图形或声音、光等反馈信号，求助者根据反馈信号了解自身内脏机能状况，在咨询师指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，调整自身内脏机能和其他躯体机能，达到治疗疾病的目的。操作步骤1、治疗前准备设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解原理、方法特点功效。求助者主动参与治疗是治疗成功的必要条件。2、诊室训练进餐后 30 分钟方可训练。不饮刺激性饮料。仰卧位，衣带宽松。安放电极。测肌电水平基线值反馈训练，预设变动值（放松练习）。再次治疗前，沟通 5 分钟。了解体验。肯定效果，增强信

11、心。7掌握放松技巧后，可变换体位（坐位或站立），进行双向训练等。增强自我控制能力。8疗程安排（每次训练 30 分钟，第一周 1-2 天一次，第二周起，每周2 次，共 4-8 周）。3、家庭训练开始时，每天 2-3次（早中晚），每次 20 分钟。熟练后，次数增加，时间缩短。注意事项1、辨别适应症和禁忌症适应：各种睡眠障碍。各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍。某些身心疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌：急性期精神病求助者。自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者。训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压

12、升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。2、生物反馈治疗是一个主动参与的过程，不是每一个求助者都能有效。相关知识1、基本原理：动物内脏条件反射。2、最早发现动物内脏条件反射的是巴甫洛夫。3、米勒认为，植物神经活动改变，通常只能由巴甫洛夫的经典条件反射引起，而随意活动则由斯金纳的操作性条件反射引起。4、最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。临床分类：肌电生物反馈，皮肤电反馈仪，皮肤温度（皮温）生物反馈仪，脑电生物反馈。其他反馈仪。德瑞姆内部资料，请勿外传5第六单元认知行为疗法认知行为疗法定义认知行为治疗是一组通过该改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。代表埃利

13、斯合理情绪行为疗法（REBT）（见三级心理咨询技能）贝克和雷米认知疗法(CT)梅肯鲍姆认知行为疗法(CBT)特点1.求助者和咨询师合作关系2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3.强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期的教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在结构性心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。注意事项可以有效解决一般心理问题，并可用于治疗抑郁性神经症、焦虑性恐惧症（包括社交恐惧症），考前紧张焦虑

14、、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。神经性厌食症、性功能障碍和酒精中毒等，也可选。但并非对所有障碍和疾病都有效。贝克和雷米的认知疗法（CT）操作步骤1、建立咨询关系咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色2、确定咨询目标双方达成共识3、确定问题：提问和自我审查技术提问：由咨询师提出某些特定的问题，把求助者集中在具体的问题和可观察到的事实上。自我审查技术：鼓励求助者说出他对自己的看法。4、检验表层错误观念：建议、演示、模仿即边缘性错误观念，对不适应行为直接具体的解释。建议：建议求助者进行某一活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。演示：鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式

15、及过程进行观察。模仿：让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。5、纠正核心错误观念：语义分析技术即抽象的、与自我概念有关。要学会用具体事件评价代替对自我整体性评价。常表现为一种特殊的句式：“主谓表”句式结构。灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知治疗中的专门术语。6、进一步改变认知：行为矫正技术通过设计特殊的行为模式或情境，帮助求助者产生一些通常为他拟忽视的情绪体验；在行为矫治的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，也学会了如何获得这些体验的方法。德瑞姆内部资料，请勿外传6相关理论知识点：一、贝克理论1、贝克理论中的三个关键词：共同感受、自

16、动化思维、规则（1）共同感受：指人们用以解决日常生活问题的工具。如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，就会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。（2）自动化思维：使用共同感受这个工具的时候，忽略了认知过程，很多判断推理思维模糊跳跃，很像自动化的反应。要能自省。（3）规则：个体在成长中习得的社会认可的行为准则。2、自动想法自动想法是一些个人化的观念，它们由一个特定刺激引发并可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，即将客观现实向自我贬低的方向歪曲。指出了以下认知歪曲情况：主观推断没根据就做结论，灾难化，大部分都想到最糟糕的结果选择性概括

17、仅根据某一方面细节就形成结论，忽略其他信息和整体背景过度概括有偶然事件得出极端信念并用于不相似的事件情境中夸大和缩小用一种比实际上大或者小的意义来感知一个事件或情境个性化没有根据的把一些外部事件和自己联系起来贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误描述一个人和定义一个人的本质。极端思维全或无，非黑即白，不是就是的两个极端3、五种具体的认知治疗技术（1）识别自动性思维（2）识别认知性错误（3）真实性验证（4）去中心化（5）忧郁或焦虑水平的监控二、雷米理论1、贝克与雷米理论的区别（1）共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。（2）不同点：贝克理论关心的是错误的认知过程以及在这过

18、程中所产生的错误观念；雷米理论主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用。雷米认为，这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。2、雷米的“中心边缘”模型“中心边缘”模型认为认知治疗的目的是揭示并改变那些中心位置的深层的错误观念，而治疗手段应从边缘表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。德瑞姆内部资料，请勿外传7认知行为校正技术（CBM）定义梅肯鲍姆的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。操作步骤1、通过角色扮演和想象

19、使求助者面临一种可以引发焦虑的情境2、要求求助者评价他们的焦虑水平3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平压力接种训练1、概念阶段首要关注点是与求助者建立一种工作关系2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境；通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他的内部对话相联系的，他需要获得和复述一种新的自我陈述；行为干预：放松训练，社会技能训练，时间管理指导和自我指导训练。3、应用和完成阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下

20、去。后续和加强治疗在治疗 3、6、12 个月后。应用领域既可用于矫正也可用于预防。包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。肥胖者，多动儿童，社会孤立者，创伤后应激受害者以及精神分裂患者。知识点梅肯鲍姆关注的是求助者的自我言语表达的改变。其中认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆提出：行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果。变化分为三个阶段：1、自我观察。2、开始一种新的内部对话。3、学习新的技能。第七单元求助者中心疗法求助者中心疗法定义建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是：人性本善，人们是完全可以

21、信赖的，且人都是具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预。如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量是咨询结果首要决定因素。咨询师的理论和技能作为次要因素。来访者有自我治愈能力。咨询目标1、求助者的自我变得较为开放。2、求助者的自我变得较为协调。3、求助者更加信任自己。4、求助者变得更适应了。5、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。德瑞姆内部资料，请勿外传8主要技术1、设身处地的理解技术：包括关注、设身处地的理解言语和非言语交流、沉默2、坦诚交流的技术：包括并不固定角色，自发性，无防御反应，

22、一致性，自我的交流。3、表达无条件积极关注的技术：包括接受、尊重、关心、珍视。咨询过程第一阶段：求助者对个人经验持僵持化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有所顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用已不再看的那么重要。他变得自由

23、开放了。注意事项1.体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系。2.咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会。3.潜在局限是初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。4.掌握求助者中心疗法的治疗理论基本原理应当作为当代心理咨询师素质培养的基础内容。求助者中心疗法相关理论知识：1、对人性的看法求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的。其基本观点是：（1）人有自我实现的倾向；（2）人拥有有机体的评价过程；（3）人是可以信任的；2、自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一动机。自我理论阐述了人格结构、人格的行程和发展、人格异化和心理障碍产生的原因：

24、（1）经验：现象场，经验是指一个人所具有的主观精神世界，个体的认知和情感世界。（2）自我概念：如何看待自己、对自己总体的知觉和认知，是自我知觉和自我评价的统一体。（3）价值条件化：两种价值评价过程：机体评价过程和价值条件化过程。3、心理失调的实质及治疗：（1）心理失调的实质：自我概念与经验之间的不协调。（2）心理治疗的实质：重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。第八单元远期疗效评估一、远期疗效评估的程序1、社会接纳程度评估（1）评估内容：主要评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况。（2）评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查。2、自我接纳程度评估德瑞姆内部

25、资料，请勿外传9（1）评估内容：自述症状与问题的减轻或消除；性格方面的成熟情况。（2）评估方法：求助者口头报告；量表评估。3、随访调查（1）追踪回访；（2）常用回访方式：追踪卡、通信、面谈、电话。第二节团体心理咨询技能（此部分简单了解）第一单元团体心理咨询方案的制定一、确定团体心理咨询的目标1、团体心理咨询的特点、功能与类型（1）团体心理咨询含义：在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。（2）团体心理咨询形式：主持人 1-2 名，规模 3 至几十人。（3）团体心理咨询功能：反馈获益、互相帮助、行为尝试、承诺践行、归属需要。（4）团体心理咨询与个别心理咨询的异同相似处：目标相似

26、、原则相似、技术相似、对象相似、伦理相同；区别：互动程度、助人氛围、问题类型、咨询技术、工作场所（5）团体心理咨询的特点团体心理咨询效率高；效果易巩固；特别适合于人际关系适应不良的人。（6）团体心理咨询的局限性在团体情境中，个人深层次的问题不以暴露；个人差异难以照顾周全；有的成员可能会受到伤害；在团体过程中获得的某个人的隐私事后可能无意中泄露，给当事人带来不便；对领导者要求高，不称职的领导者带领团体会给成员带来负面影响。（7）团体心理咨询的类型 任务/工作团体；指导/心理教育团体；咨询/人际问题解决团体；心理治疗/人格重建团体2、团体心理咨询目标及团体性质（1）团体目标是团体行为的指导（2）团

27、体目标的内涵（3）团体目标的功能导向作用；聚焦作用；坚持作用；评估作用（4）团体的一般目标和过程目标（5）团体的短期目标与长期目标（6）团体的性质 结构式团体与非结构式团体；同质团体与异质团体；开放式团体与封闭式团体；（开放式团体的特点是团体成员会有所变化）发展性团体与治疗性团体；自愿性团体与非自愿性团体。3、团体的发展过程（1）团体初创阶段的特点与任务团体初创阶段，咨询师的主要任务包括：协助成员相互间尽快熟悉；澄清团体目标；订立团体规范。团体初创阶段成员的反应有：想了解其他成员的背景、信息；又有点恐惧或是焦虑，德瑞姆内部资料，请勿外传10怕不被别人接纳，在他人面前出丑。团体初期确定团体规范应

28、包括：保守秘密、坦率真诚、不与外界接触；避免与少数人交流。（2）团体过渡阶段的特点与任务团体过渡阶段咨询师的任务：鼓励分享内心感受；鼓励给他人反馈；学习接纳自己和他人；建立团结和凝聚力。团体过渡阶段成员的反应：会出现不同形式的抗拒心理，焦虑程度和自我防卫都很强；同时又想冒险说出自己心中的话。（3）工作阶段的特点与任务团体工作阶段咨询师的任务：协助团体成员解决问题。团体工作阶段成员的反应：团体凝聚力和信任感已经很高，充满了信任、安全感，开始利用团体解决自己的问题。（4）团体结束阶段的特点与任务团体结束阶段咨询师的任务：使成员能够面对分离的事实，给予成员团体心理支持，并协助成员整理归纳在团体中学到

29、的东西，肯定成长，将所学的东西应用到日程生活中。团体结束阶段成员的反应：由于分离在即，会有离愁别绪、害怕孤独、珍惜依恋。二、进行团体心理咨询方案的设计1、团体心理咨询方案设计的作用及原则团体方案设计必须符合以下要求：计划的合理性；目标的明确性；操作的可行性；过程进行的发展性；团体效果的可评价性。2、团体心理咨询常用技术（1）与个别咨询相似的团体心理咨询技巧包括：倾听、同理心、复述、反应、澄清、支持、解释、询问、面质、自我表露等。（2）团体咨询过程中运用团体联系可以达到如下目的：增加团体的趣味性和吸引力；活跃团体气氛、减低成员焦虑、促使成员投入团体；有助于团体领导者有效地介入与工作。3、团体心理

30、咨询方案设计步骤（1）团体心理咨询方案的内容团体性质与团体名称；团体目标；团体领导者；团体对象与规模；团体活动时间；团体设计理论依据；团体活动场所；团体评估方法；团体方案；其他。（2）团体各阶段设计的重点团体初始阶段设计的重点包括：多运用同理、反应、支持、倾听、澄清等技巧；营造温馨气氛；拟定团体契约与规范。团体过渡阶段设计的重点包括：以更开放、包容、尊重、温暖等特质与成员互动；选择增加团体信任感与凝聚力的活动来催化团体动力；运动摘要、解释、联接、设限、保护等技巧。团体工作阶段的重点包括：运动面质、高层次同理心、自我表露、反馈、联接、这种等技巧；多给予团队成员自由互动与成长的空间；设计引发深层次

31、的自我表露及正向或负性的反馈。德瑞姆内部资料，请勿外传11团体结束阶段设计的重点包括：运动反应、反馈、评估、整合等技巧；让成员有机会回顾团体经验；处理离开团体的情绪与未完成的事项。（3）每次团体活动的设计内容包括：热身活动；主要活动；结束活动第二单元团体心理咨询方案的实施一、甄选团体成员1、团体成员构成的技术团体成员应具备的三个基本条件：自愿报名参加，并怀有改变自我和发展自我的强烈愿望；愿意与他人交流，并具有与他人沟通的能力；能坚持参加团体互动全过程；性格极端内向、羞怯、孤僻、自我封闭的人和有严重心理障碍的人不宜参加团体咨询。2、甄选成员常用的具体办法（1）面谈法（2）心理测验法（3）书面报告

32、法3、引导有关志愿者关心团体的方法（1）阅读有关文件（2）观看有关影视资料（3）筛选面谈时的承诺与建议二、引导成员相识并形成信任关系1、团体凝聚力与团体效能有高凝聚力的团体所具有的的特征包括：（1）成员们集中于此时此地（2）成员们感到自己被包容在团体中，被接纳、被尊重（3）成员更充分地准备好确定自己的目标和关心的问题，而且学会为自己承担责任（4）把在实践中遇到的困难带到团体中讨论（5）彼此互相倾听（6）不断评价团体的满意程度并积极做出调整2、掌握协助成员投入团体的方法（1）寻找相似性（2）彼此交谈（3）专心聆听（4）运用练习3、引导成员相识并增加信任的技术（1）起始技术：包括使团体成员拉近距离

33、；增进成员彼此了解；减轻焦虑和不安感。（2）有效处理防卫或抗拒的技术包括：团体领导者带头示范自己的感受；直接而温婉地面质成员。4、注意事项团体咨询过程中领导者应避免以下问题：（1）事无巨细，包办代替（2）权威自居，说教过多（3）过度自我开放，角色混淆德瑞姆内部资料，请勿外传12三、促进团体成员探索自我1、团体心理咨询师的角色及作用（1）领导者的角色；（2）调解员的角色；（3）教育家的角色；（4）好朋友的角色；（5）代理人的角色；2、团体过程中领导者的职责（1）注意调动团体成员参与的积极性（2）适度参与并引导（3）提供恰当的解释（4）创造融洽的气氛3、团体成员中自我认识的变化（乔韩窗口）4、促进

34、成员自我探索的练习应用自我练习发挥的作用：（1）提升成员自我觉察和觉察他人的能力（2）强调成员彼此之间反馈和反应的重要性（3）协助成员发掘自身内在的潜能四、协助团体成员总体团体经验1、团体心理咨询产生的治疗因素（1）在团体中获得情感的支持（2）在团体中尝试积极的体验（3）在团体中发展适应的行为（4）在团体中重建理性的认知五、进行团体心理咨询效果评估1、团体心理咨询效果评估的意义与目的进行团体评估的原因有：（1）检验咨询目标达到的状况；（2）了解和改进领导技能和水平；（3）有效监控咨询方案的执行状况。2、团体心理咨询评估的类型及内容（1）类型有：过程性评估、总结性评估、追踪性评估。（2）追踪性评

35、估常用的方法包括：会谈法；测验法；观察法3、团体评估的执行者（1）团体督导者；（2）团体领导者；（3）团体观察员；（4）团体成员；（5）团体成员相关的重要他人。4、团体心理咨询效果评估方法（1）行为计量法。优点有具体且可操作；便于成员进行自我监督。（2）标准化的心理测验。选择标准化心理测验的根据是：具有良好信度和效度的量表；考虑到团体成员文化背景的因素；符合团体咨询的目标。德瑞姆内部资料，请勿外传13第二部分：二级心理咨询技能测试题一、单项选择题，每小题只有一个最恰当的答案。1、系统脱敏法的基本原理是（）。A 经典条件反射B 恰当的放松法C 用放松对抗焦虑D 逐级降低焦虑2、系统脱敏法起源于（

36、）。A 系统论的基本观点B 精神病人的临床实验C 动物的实验性神经症研究D 精神病学家的灵感3、系统脱敏法的基本步骤不包括（）。A 学习放松技巧B 签订咨询协议C 建构焦虑等级D 逐级系统脱敏4、关于系统脱敏训练，应当注意的是（）。A 若引发焦虑的情境不止一种，可以一并处理B 可以综合多种情境，制定一个焦虑等级表C 当焦虑分数超过 50 分，表明焦虑等级设计不合理D 对每种情境的想象和放松的次数应当限定5、使用系统脱敏法时，建构理想的焦虑等级，应当注意做到的是（）。A 每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度B 焦虑等级的设定主要取决于求助者本人C 各焦虑等级之间级差尽量均匀D 以上三点6、

37、冲击疗法与系统脱敏疗法在原理上有所不同，前者的原理是（）。A 经典性条件反射B 交互抑制C 消退性抑制D 操作性条件反射7、冲击疗法的对象应当是（）。A 仅需排除精神病性障碍的患者B 预先接受体格检查的求助者C 可以不考虑年龄因素的求助者D 所有要求消除焦虑、恐惧障碍的求助者8、现实冲击疗法最主要的特点是（）。A 让求助者置身于想象环境之中B 让求助者暴露在实际的恐惧刺激中C 允许求助者用不适应的行为应对D 求助者可以采取缓解焦虑的行为9、实施冲击疗法，出现极限水平的标志是（）。A 家属不忍心看B 求助者情绪逆转C 求助者受不了D 求助者气促出汗10、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（）。A

38、 可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为B 让求助者暴露在现实的恐惧之中C 治疗时对产生焦虑情境的性质无限制D 不必预先学习放松技术11、厌恶疗法（）。A 基于操作条件反射B 每次可针对多个靶症状C 是暴露疗法的一种D 必须保证无害安全12、内隐致敏法（）。A 通过场景想象体验焦虑B 是一种系统脱敏法德瑞姆内部资料，请勿外传14C 利用想象产生厌恶刺激D 基于操作条件反射13、厌恶疗法所选用的厌恶刺激在强度上必须是（）。A 宜人的B 温和的C 强烈的D 微弱的14、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为（）。A 之前B 之后C 同时D 前后15、厌恶疗法对靶症状的要求是（）。A 复杂，但

39、具体B 单一，而具体C 多样，但同类D 多样，不同类16、模仿法亦可称作（）。A 观察法B 暗示法C 示范法D 参与法17、模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是（）。A 选择合适的场地B 设计示范行为C 示范正确行为D 及时强化正确的模仿行为18、模仿法中（）。A 示范者与模仿者共同之处越多越好B 示范者与模仿者共同之处越少越好C 示范者的表演越生动越好D 模仿者的感染力越强越好19、生物反馈法源于（）。A 社会学习理论B 动物内脏条件反射实验C 生物医学技术D 信息论中的反馈原理20、生物反馈疗法重点强调的是（）。A 建立经典条件反射B 生理信号的检测C 咨询师主导控制D 求助者主动参与21

40、、影响生物反馈疗法效果的最重要的因素是（）。A 咨询师对生理信号的提取B 全身肌肉放松C 求助者对反馈信息的理解D 经典条件反射22、生物反馈疗法禁忌症是（）。A 心因性精神障碍B 儿童多动症C 原发性高血压D 有自伤、自杀观念的求助者23、认知行为疗法中，咨询师与求助者是一种（）。A 合作关系B 指导关系C 辅助关系D 互助关系24、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是（）。A 运用提问和自我审查技术确定问题B 检验表层错误观念C 建立咨询关系，确定咨询目标D 纠正核心错误观念25、求助者对于自身不适应行为所作的直接具体的解释是（）。A 认知功能失调B 负性自动想法C 核心错误观念D 表层错

41、误观念26、贝克和雷米所说的深层错误观念是指（）。A 抽象的与自我概念有关的错误命题B 具体的事件和行为C 很容易通过具体情境加以检验的观念D 故意隐藏起来的错误观念27、对求助者错误观念的干预，中心-边缘模型强调（）。A 从深层入手逐渐地向表层蔓延B 从表层入手逐渐地向深层靠近C 改变深层错误观念是手段D 改变表层错误观念是目标28、关于认知疗法治疗理论，正确的描述是（）。A 贝克关心错误的认知过程B 雷米关心错误的认知过程德瑞姆内部资料，请勿外传15C 贝克提出中心边缘模型D 雷米提出去中心化的技术29、关于雷米的认知治疗观点，下列说法中正确的是（）。A 治疗的目的就是消除边缘的表层的错误

42、观念B 治疗的目的就是提示并改变那些中心的深层的错误观念C 治疗应从中心的深层的错误观念入手D 治疗应逐步根除边缘和表层的错误观念30、贝克理论的三个重要概念中不包括（）。A 共同感受B 自动化思维C 选择性概括D 规则31、识别自动性思维是一种（）。A 心理诊断技术B 行为矫正技术C 心理测验技术D 认知治疗技术32、在生活事件刺激下突现，不经周密推理并与负性情绪相伴随的是（）。A 负性自动想法B 应激反应方式C 自我防御机制D 认知功能障碍33、贝克认为求助者的“逻辑错误”的实质是（）。A 前后脱节，逻辑混乱B 将客观现实向自我贬低的方向歪曲C 推理过程不合逻辑D 前提假设与最终结果互不呼

43、应34、属于贝克提出的认知治疗技术的是（）。A 个性化B 去中心化C 具体化D 假设性检验35、个性化是认知曲解的一种形式，其表现是求助者（）。A 主动为别人的过失或不幸负责B 非常自我中心C 主动为自己的过失或不幸负责D 自控能力过强36、求助者中心疗法的哲学基础是（）。A 行为主义B 人本主义C 精神分析D 格式塔心理学37、求助者中心疗法的最根本的特点是（）。A 注重咨询技巧B 强调咨询过程C 固定咨询步骤D 咨询以关系为导向38、求助者中心疗法的实质是（）。A 一切服从求助者的意愿B 根据求助者的意见实施咨询C 让求助者坐在咨询室的中心位置D 重建个体在自我概念和经验之间的和谐39、提

44、出有机体评价过程概念的学者是（）。A 罗杰斯B 埃利斯C 马斯洛D 斯金纳40、艾根认为高水平心理咨询师的最高价值观应是对求助者的（）。A 共情B 接纳C 尊重D 支持41、无防御反应属于求助者中心疗法的（）技术。A 条件接受B 坦诚交流C 设身处地的理解D 无条件积极关注42、“并不固定角色”是一种坦诚交流技术，它属于（）。A 行为治疗B 认知行为疗法C 完形治疗D 人本主义疗法43、心理咨询师激发求助者自身潜力和行为能力，表明其使用了（）。德瑞姆内部资料，请勿外传16A 行为矫正技术B 设身处地理解的技术C 语义分析技术D 无条件积极关注技术44、求助者的社会接纳程度也可以看作是（）。A

45、本人的社会适应程度B 本人接纳社会的程度C 本人精神症状的改变程度D 本人行为问题的残留程度45、在远期疗效评估中，家属或周围人对求助者的观察被用于（）。A 随访调查B 社会接纳程度评估C 自然调查D 自我接纳程度评估46、在远期疗效评估时，可以用“自述症状与问题的减轻或消除作为评估（）。A 社会接纳程度的内容B 自我接纳程度的内容C 标准量表测评的依据D 专业督导评审的依据47、为了保证远期疗效评估中的客观性，可以考虑采用（）的方法。A 专业督导人员评审B 标准化的量表测评C 定期对求助者家属随访调查D 强化求助者口头报告分析二、多项选择题，每题有多个答案正确，错选、少选、多选，均不得分。4

46、8、系统脱敏法的步骤包括（）。A 教求助者掌握放松技巧B 教求助者观察外部刺激C 让求助者将引起焦虑的情境划分成不同的等级D 让求助者想象引起焦虑的情境的同时练习放松49、针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法包括（）。A 多种情境一并处理B 每种情境单独处理C 制定一张综合的焦虑等级表D 每种情境制定一张焦虑等级表50、对于冲击疗法，正确的说法有（）。A 是其他方法都失败后才考虑采用的方法B 是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式C 求助者在治疗中的负性情绪会达到极限D 在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童51、想象冲击疗法的特点包括（）。A 与现实冲击疗法基于不同的原理B 让求助者暴露在想象的恐惧之

47、中C 可以再造创伤情境D 不必筛选治疗对象52、使用冲击疗法时，如果出现以下情况应该立即停止治疗（）。A 出现通气过度综合症B 发生晕厥或休克C 求助者试图协商退出治疗D 求助者坚决要求退出治疗53、厌恶疗法常用的厌恶刺激包括（）。A 电刺激B 药物刺激C 想象刺激D 其他令人不快的刺激54、模仿法的理论基础包括（）理论。A 人本主义B 行为主义C 社会学习D 精神分析55、模仿法的基本操作程序包括（）。A 讲解社会学习理论B 设计示范行为C 选择合适的治疗对象D 强化正确模仿56、模仿法（）。A 是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法B 使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力德瑞姆内部资

48、料，请勿外传17C 在使用时不需要进行强化D 示范的情景应该尽量真实57、模仿法常用的具体方法包括（）。A 角色扮演B 生活示范C 比喻示范D 参与示范58、肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（）。A 求助者取仰卧位，自然地呼吸B 在选定部位安放电极C 测量肌电水平的基线值D 设定预置值，开始反馈训练59、生物反馈疗法的适应症包括（）。A 各种睡眠障碍者B 急性期精神疾病患者C 伴有紧张、焦虑的求助者D 出现幻觉、妄想的求助者60、认知行为疗法的主要特点包括（）。A 求助者和咨询师是合作关系B 认为心理痛苦认知过程发生机能障碍的结果C 认为行为改变可以导致认知改变D 让求助者在治疗中承

49、担主动角色61、认知治疗中使用行为技术是为了（）。A 使求助者产生通常被自己忽视的情绪体验B 使求助者掌握获得积极的情绪体验的方法C 仅仅对求助者的行为采取适当的矫正程序D 试图把求助者的行为和认知过程联系起来62、运用贝克和雷米认知疗法的提问技术时，对于某些较为重要的问题心理咨询师可以（）。A 多变换几种方式提问B 多次重复一个问题C 用问题指导谈话方向D 用沉默等待回答63、贝克和雷米提出的表层错误观念包括（）。A 边缘性错误观念B 非中心性错误观念C 咨询师一眼就可以发现的错误观念D 求助者对自己不适应行为的直接而具体的解释64、检验表层错误观念可以采用的技术包括（）。A 建议B 模仿C

50、 演示D 面质65、语义分析技术（）。A 可用来纠正核心错误观念B 可用来纠正表层错误观念C 可帮助求助者完成客观化D 主要针对错误的自我概念66、贝克归纳的七种常见的“逻辑错误”包括（）。A 主观推断B 选择性概括C 去中心化D 夸大和缩小67、贝克提出的认知治疗技术包括（）。A 虚假性识别B 识别认知性错误C 真实性检验D 识别自动化思维68、认知行为矫正技术强调求助者必须（）。A 打破行为的刻板定势B 注意到他人行为的影响力C 巩固行为的固有顺序D 注意到自己的感受和行为69、压力接种训练（）。A 是一种行为矫正技术B 是一种精神分析技术C 强调求助者的潜意识D 可用于应对未来困难70、