医院绩效考核方案12445.pdf

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1、 XX 医院绩效考核方案 为建立科学的现代医院管理制度和绩效管理体系,充分调动广大干部职工的积极性和创造性,优质、高效地完成各项目标工作,提高医院经营效益和综合实力,促进医院健康、稳定、可持续发展,通过对科室经营的效率和效果进行考核和评价，引导员工的行为，强化科室负责人的管理职责，从而提高医院整体的工作绩效，最终实现医院的总体方针和目标，结合医院实际情况,特制定本绩效考核方案。一、绩效考核原则 1、公开原则：考核过程公开化、制度化。2、客观原则：用事实说话，避免个人主观因素或武断猜想。3、反馈原则：在考核结束后，考核结果必须反馈给被考核科室，同时听取被考核科室对考核结果的意见，对考核结果存在的

2、问题做出合理解释或及时修正。4、及时原则：绩效考核反映考核期内被考核科室的综合状况，不涉及本考核期之外的行为。二、绩效考核周期 1、科室核算单元及负责人考核：月度 2、非核算单元（行政后勤科室）及负责人考核：季度 三、组织管理结构 成立医院绩效考核领导小组和绩效考核小组。绩效考核领导小组由院领导和相关职能科室负责人组成，负责医院绩效考核的管理工作。绩效考核小组由各考核部门负责人组成，负责医院的绩效考核实施工作。（一）绩效考核领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX （二）绩效考核小组 办公室设在医院质控办。组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX 职责 1、绩效考核领导小组职责：

3、（1）负责医院绩效考核方案框架的规划、制定；（2）审阅医院绩效考核方案考核细则；（3）监督绩效考核过程；（4）审定绩效考核结果及绩效考核申述处理。2、绩效考核小组职责：（1）组织绩效考核细则的编制；（2）绩效考核方案的考核实施与执行；（3）修改和完善绩效考核方案；（4）负责每月收集、汇总并报告绩效考核结果和考核情况。四、绩效考核分类及分数计算方法（一）绩效考核分类 1、全院绩效考核分为核算单元考核和非核算单元考核。2、核算单元和非核算单元的常规工作考核，不设满分制,根据考核细则逐项扣分或加分，得到考核扣（加）分总数。（二）绩效考核分数与绩效工资的挂钩形式 1、考核结果与绩效工资挂钩形式：核算与

4、非核算单元科室绩效工资=科室实发绩效工资+绩效考核加分每分价值-常规工作考核减分每分价值 30%2、科室负责人绩效工资与考核结果挂钩形式：科室负责人实发绩效工资=负责人应发绩效工资-常规工作考核减分每分价值70%3、每分价值=50 元 五、绩效考核流程 1、月度考核时段：每月 1 日到月结束。2、每月 5 个工作日内，各考核责任科室根据绩效考核标准对各业务科室本月工作进行考核评分，公示 2 天无异议由分管领导审核后 8 个工作日内交质控办汇总。3、质控办每月 9 个工作日内汇总考核结果交财务科。4、财务科每月 10 个工作日内，交院领导审批后执行。六、绩效考核要求 1、各被考核科室需要配合考核

5、科室的检查，提供相应的资料。2、各考核科室建立考核记录本，无论所检查的资料、现场是否发现问题，均需要留下文字或影像资料。审计科组织人员对各考核科室的记录进行审核，审核后发现与考核记录不符，或未按照考核细则执行的，对考核科室做相应的处罚。七、核算单元月度绩效考核（一）临床医疗月度常规考核标准 一级指标 二级指标 考核办法及评价 考核对象 考核科室 医疗管理 医疗质量与安全 按医务科绩效考核细则计算分值 科主任 及科室 医务科 病案质量管理 按质控办绩效考核细则计算分值 质控办 中医监测与科教管理 按科教科绩效考核细则计算分值 科教科 药事管理 按药剂科绩效考核细则计算分值 药剂科 院内感染管理

6、按院感科绩效考核细则计算分值 院感科 公卫管理 按预防保健科绩效考核细则计算分值 预防保健科 医保管理 按医保科绩效考核细则计算分值 医保科 科室管理 执行力 完成上级的指令性任务及临时任务情况 党政办、医务科、护理部等 工作纪律 按党政办、人事科绩效考核细则计 算分值 党政办 人事科 总务后勤 按总务科绩效考核细则计算分值 总务科 设备信息管理 按设备科绩效考核细则计算分值 设备科 安全保卫 按保卫科绩效考核细则计算分值 保卫科 内部控制 按审计科绩效考核细则计算分值 审计科 （二）医技门诊医疗月度常规考核标准（包括美沙酮门诊）一级指标 二级指标 考核办法及评价 考核对象 考核科室 医疗管理

7、 医疗质量与安全 按医务科绩效考核细则计算分值 科主任 及科室 医务科 病历质量管理 按质控办绩效考核细则计算分值 质控科 中医监测科教管理 按科教科绩效考核细则计算分值 科教科 药事管理 按药剂科绩效考核细则计算分值 药剂科 院内感染管理 按院感科绩效考核细则计算分值 院感科 公卫管理 按预防保健科绩效考核细则计算分值 预防保健科 医保管理 按医保科绩效考核细则计算分值 医保科 科室管理 执行力 完成上级的指令性任务及临时任务情况 党政办、医务科、护理部等 工作纪律 按党政办人事科绩效考核细则计算分值 党政办 人事科 总务后勤 按总务科绩效考核细则计算分值 总务科 设备信息管理 按设备科绩效

8、考核细则计算分值 设备科 安全保卫 按保卫科绩效考核细则计算分值 保卫科 内部控制 按审计科绩效考核细则计算分值 审计科 （三）护理月度常规考核标准 一级指标 二级指标 考核办法及评价 考核对象 考核科室 护理管理 护理质量及安全 按护理部绩效考核细则计算分值。护士长 及科室 护理部 科室管理 科教管理 按科教科绩效考核细则计算分值 科教科 院内感染管理 按院感科绩效考核细则计算分值。院感科 公卫管理 按预防保健科绩效考核细则计算分值 预防保健科 医保管理 按医保科绩效考核细则计算分值 医保科 执行力 完成上级的指令性任务及临时任务情况 护理部 工作纪律 按党政办人事科绩效考核细则计算分值 党

9、政办 人事科 总务后勤 按总务科绩效考核细则计算分值 总务科 设备信息管理 按设备科绩效考核细则计算分值 设备科 安全保卫 按保卫科绩效考核细则计算分值 保卫科 内部控制 按审计科绩效考核细则计算分值 审计科 合理收费 按护理部绩效考核细则计算分值 护理部 八、非核算单元考核细则 1、行政后勤职能科室 行政后勤职能科室，由科室分管院领导与党政办每季度考核，党政办由分管院领导负责考核，具体见各科室考核细则。2、收费室由财务科每月考核。具体见考核细则。3、护理支持中心由护理部每月考核。具体见考核细则。4、煎药室由药剂科每月考核。具体见考核细则。九、说明（一）本方案于 2019 年 4 月开始执行。（二）医院绩效考核领导小组可根据当年度政策影响等因素,考核的范围、内容、标准等做出适当调整。(三)本方案由绩效考核领导小组负责解释。既往绩效考核方案同时废止（专项考核除外），执行中出现的特殊情况,由医院绩效考核领导小组集体研究确定。