施工监理用表共58个表式5926.pdf

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1、 单位、分部、分项工程划分报审表表 A.0.1.3-1 工程名称：编号：致：（监理单位）现上报工程的单位、分部、分项工程划分，请予审核。附件：1.单位、分部、分项工程划分说明 2.单位、分部、分项工程划分表 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式四份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份，并报质监机构一份备案。施工组织设计审批报审表表 A.0.1.3-2 工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成工程施工组织设计（方案）的编制，并按规定完成了我单位相关审批手续，请予审核。附件：1、施工组织设计份

2、施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。分包单位资格报审表表 A.0.1.3-3 工程名称：编号：致：（监理单位）经审查，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的资质和能力，可以保证工程按全部合同文件的有关规定执行。分包后，我方仍承担本工程承包合同的全部责任，请予以审核。分包工程名称 拟分包工程合同额（万元）占工程总承包合同额的比例（%）合计 附件：（请在“”内划“”确认，否则划“”）1、分包单位资质证明：营业执照复印件企业资质证书 有关许可证 2、

3、分包单位业绩考察材料：企业介绍近五年承接主要工程介绍 企业主要人员履历表项目负责人履历表及相关证明 3、总承包单位对分包位的管理制度 施工单位：项目负责人：日期：总监理工程师审核意见：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表（含附件）由施工单位填报，经审批后，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。工程开工报审表表 A.0.1.3-4 工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。附件：证明文件 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：经审核，申请开工的工程（在“”内划“”确认，否则划“”）1

4、、设计交底已完成；2、施工组织设计（方案）已审核签认；3、现场质量、安全生产和施工环境保护管理体系通过审查，管理人员已经到位；4、劳动力按计划已进场；5、船舶、机械设备及仪器已准备齐全；6、施工基线及控制点已核验合格；7、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；8、必要的施工材料已备齐。其他：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表用于单项工程和单位工程的开工审批，本表（含附件）由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。主要施工船机设备进/退场报审表表 A.0.1.3-5 工程名称：编号：致：（监理单位）根据要求，我单位下列主要施工设备准备年

5、月日开始进/退场，请予审核。序号 设备名称 设备型号 数量 进/退场日期 备注 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见:安全监理工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位代表：日期：注：本表（含附件）由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。分项工程开工报审表表 A.0.1.3-6 工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的分项工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。附件：证明文件 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：经审核，申请开工的分项工程（在“”内划“”确认，否则划“”）1、专项施工方案已审核签认

6、；2、管理人员已经到位；3、劳动力按计划已进场；4、船舶、机械设备及仪器已准备齐全；5、必要的施工材料已备齐；6、上道工序已通过监理验收。其他：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表（含附件）由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。施工控制测量成果报验表表 A.0.1.3-7 工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果报告（主要内容应包括：内业计算书、测量仪器、测量人员岗位资格证明材料）施工单位：技术负责人：日期：项目监理机构审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程

7、师：日期：注：本表（含附件）由施工单位填报，一式二份，经审批后，监理、施工单位各一份 进场材料/构配件/设备报验表表 A.0.1.3-8 工程名称：编号：致：（监理单位）清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名称 规格 单位 数量 生产厂家 复试单/检验单 附件：1.出厂合格证份 4.准用证份 2.复试/检验报告份 5.其它 3.备案证明份 施工单位：技术负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。监理通知回复单表 A.0.1.3-9 工程名称：编号：致：（监理单位）我方已

8、收到贵方监理通知单（编号为：），回复意见如下：施工单位：项目负责人：日期：签收人 日期 抄送 注：本表由施工单位填报，一式三份，监理单位在签收栏签字盖章后，建设、监理、施工单位各一份。整改复查报审表表 A.0.1.3-10 工程名称：编号：致：（监理单位）根据第号监理通知单要求，我们已于年月日整改完成，情况如下：请予复查。施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构复查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程复工申请表表 A.0.1.3-11 工程名称：编号：致：（监理单位）根据工程暂停令（编号：）要求，我方暂停了

9、部位（工序）施工，并已按工程暂停令的要求完成了各项整改工作，自查符合要求，具备复工条件，现申请复工，请予以核查批准。附件：复工报告 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审批意见：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。隐蔽/检验批/分项工程报验表表 A.0.1.3-12 工程名称：编号：致：（监理单位）按合同文件和规范要求，已完成隐蔽/检验批/分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：1.分项工程质量检验记录表（份）2.检验批质量检验记录表（份）3.隐蔽工程验收记录（份）施工单位：项目负责人：日期：项目监理

10、机构验收意见：专业监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。施工进度计划（调整）报审表表 A.0.1.3-13 工程名称：编号：致：（监理单位）我方根据施 工合同 的 有关规定，已完成 工 程施工进度 计划编 制（调整），请予审核。附件：1.施工进度计划编制（调整）说明 2.施工进度计划表 3.资金使用计划 4.形象进度示意图 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程款支付申请表表 A.0.1.3-14 工程名称：编号：

11、致：（监理单位）我方已完成工作，按施工合同的约定，建设单位应支付我公司款共计（大写）：（小写：），请予审核，并开具工程款支付证书。附件：1.工程计量申报表 2.工程款计算及相关依据文件 施工单位：项目负责人：日期：监理意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程变更费用报审表表 A.0.1.3-15 工程名称：编号：致：（监理单位）根据（建设单位文件、设计变更通知单等）（编号：）明确的工程变更项目内容，我方对实施该工程变更报价如下，请审核。附件：1 报价说明 2.报价汇总表 3.工

12、程量计算资料 4.清单外单价报审表 5.变更手续（报审）文件 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。索赔意向通知表 A.0.1.3-16 工程名称：编号：致：（监理单位）因为原因，发生了（或正在发生）导致我方损失的事件，且依据合同条款约定，该事件的发生非我方责任所致，我方依据合同条款提出费用索赔要求，请予审核。附件：1 依据的合同条款 2.索赔事件资料 3.费用损失初步估计 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理

13、工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。费用索赔报审表表 A.0.1.3-17 工程名称：编号：致：（监理单位）由于原因，发生了导致我方损失的事件，且依据合同条款条约定，该事件的发生非我方责任所致。为此，我方依据合同条款约定提出费用索赔申请，索赔金额（大写），请审核。附件：1 依据的合同条款 2.索赔事件的详细理由及经过 3.索赔金额计算 4.相关证明材料 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本

14、表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。安全专项施工方案报审表表A.0.1.3-18 工程名称：编号：致:（监理单位）现报上本工程危险性较大的分部分项工程：护脚分部水下抛充填袋护脚分项工程 安全专项施工方案,该方案已经本公司安全、技术负责人审查批准。请予审核。附件:1.水上抛枕安全专项施工方案及审查批准文件 2.专家论证审查意见（如有）施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见:安全监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。施工现场临时用电工程施工组织设计报审表表 A.0.1.3-19 工程名称

15、：编号：致:（监理单位）现报上本工程施工现场临时用电工程施工组织设计，本组织设计由本公司电气工程技术人员编制，经公司技术部门和安全部门审核及公司技术负责人审查批准。请予以审查和批准。附件:施工现场临时用电工程施工组织设计及审批文件。施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见:专业监理工程师：日期：安全监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。安全许可验收手续报审表表A.0.1.3-20 工程名称：编号：致:（监理单位）因工程需要而搭设的临时建（构）筑物，已经我公司安全、技术、质量部门检查验收合格，现上报，请予审查和批准投

16、入使用。本工程已进场的施工机械：已搭设完成的施工安全设施：已完工的临时用电工程：，已按建设工程强制性标准规定的要求进行了安全许可验收,现上报安全许可验收资料,请予审查,批准其投入使用。附件：1、临时建（构）筑物总平面图和一览表、安全质量验收意见等。2、验收合格证明材料，施工机械、安全设施使用周期计划。3、其他 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见:验收的组织和程序符合规定、资料齐全，同意投入使用。验收的组织和程序不符合规定、资料不全，不同意投入使用。安全监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。安全生产管理检查记录

17、表表 A.0.1.3-21 工程名称：编号：工程名称 计划开工日期 建设单位 建设单位代表 设计单位 项目总负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目负责人 序号 检查项目 检查情况 施工单位 监理单位 1 安全生产许可证，施工单位的主要负责人、项目负责人、专项安全生产管理人员证书 2 特种作业人员资格证书 3 项目安全生产管理机构 4 安全生产责任制度和安全生产教育培训制度及安全生产技术交底制度 5 安全生产规章制度和操作规程 6 施工现场消防安全责任制度 7 安全技术措施和施工现场临时用电方案，危险性较大的工程专项施工方案 8 施工起重机械和整体提升式脚手架、滑模爬模、架桥机等自行式架

18、设设施的验收登记 9 安全防护设施、安全防护用具和服装 10 意外伤害保险 11 生产安全事故应急预案 检查结论：总监理工程师：日期:注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。施工环境保护管理检查记录表表 A.0.1.3-22 工程名称：编号：工程名称 计划开工日期 建设单位 建设单位代表 设计单位 项目总负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目负责人 序号 检查项目 检查情况 施工单位 监理单位 1 施工环境保护责任人到岗情况 2 施工环境保护组织机构及人员岗位职责 3 施工环境保护管理制度 4 施工环境教育培训记录及交底记录 5 施工组织设计与专项施工环

19、境保护实施方案 6 施工环境保护措施落实情况 检查结论：总监理工程师：日期:注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。施工环境保护措施检查记录表表 A.0.1.3-23 工程名称：编号：序号 污染源 工序或环节 采用的环境保护措施 检查结论 1 水污 染源 2 大气 污染源 3 噪声 污染源 4 固废 污染源 5 生态保护与水土保持 6 其他 施工单位环保负责人：日期：环境监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程延期报审表表 A.0.1.3-24 工程名称：编号：致：（监理单位）工程，由于的原因，根据合同条款的

20、规定，我方要求延长工期，从原来的年月日延长到年月日，延长工期日历天，请予核准。延长工期计算：施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程交工验收申请表表 A.0.1.3-25 工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按施工合同的要求完成了工程，经自检，工程质量合格，与交工验收有关的手续已经办理，工程资料完整，符合合同约定和验收管理办法规定，现申请组织交工验收，请予以审核。附件：1.工程验收与质量检验记录 2.工程质量资料核查记录 3.工

21、程安全和功能检验字核查及主要功能抽查记录 4.施工总结 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：经核查，申请交工验收的工程（在“”内划“”确认，否则划“”）：1、符合国家现行法律、法规的要求；2、符合国家现行工程建设质量检验标准的合格要求；3、合设计文件的要求；4、符合施工合同的要求。结论：该工程经监理验收合格，同意进行交工验收。其他意见：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程业务联系单表 A.0.1.3-26 工程名称：编号：致：（监理单位）事由：内容：施工单位：项目负责人：日期：项目监

22、理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：设计单位审核意见：项目负责人：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式多份，应依据联系单内容和合同约定经相关单位经审批，审批后相关单位各一份。专项施工方案报审表表 A.0.1.3-27 工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成工程专项施工方案的编制，请予审核。附件：1、施工方案份 施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程计量申报表表 A.0.1.3-28 工程名称：编号：致（监

23、理单位）现申报年月完成并经报验合格的工程量，请审查核定。核定结果将作为我单位申请该工程进度款（月付款）的依据。附件：工程量计算依据及说明。承包单位（章）项目经理：日期：编号 项目名称 单位 承包单位 申报数 监理单位 核定数 简要说明 监理工程师审查意见：经核验量测，你单位完成的各项质量合格工程计量结果如上表核定数。请你单位据此申请工程进度款。专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审核后，业主、监理、承包单位各存一份；工程计量计算表 表 A.0.1.3-29 工程名称：编号：致：（监理单位）计量计算依据说明：工程量计算算式、草图及计算结果：施工单

24、位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。工程变更申请表表 A.0.1.3-30 工程名称：编号：致：（监理单位）因的原因，提出关于 的工程变更，请予审批。附件：施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：设计单位审核意见：项目负责人：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由施工单位填报，一式多份，应依据联系单内容和合同约定经相关单位经审批，审批后相关单位各一份。工程材料（试验）送检见证单表 A.0.1.3-31 工程

25、名称：编号：致：（监理单位）下列材料准备送检或试验：材料或试验名称：送检日期：检测试验室名称：请派员见证。承包人：送 检 人：日期：见证监理工程师：日期：注：本表由施工单位填报，一式二份，经审批后，监理、施工单位各一份。工程保修（缺陷责任期）终止证书 表 A.0.1.3-32 编号：年 月 日 工程名称 业 主 工程编号 承包人 工程地点 合 同 交工日期 实 际 交工日期 合同保修 终止日期 实际保修 终止日期 合同保修 价 款 实际保修 价 款 保修期 工程内容 质量缺陷 修复鉴定 保修终止验收鉴定意见 承包人 主管 施工负责人 承包人公章 监理机构 总监 监理工程师 监理机构公章 建设单

26、位 主管 代表 建设单位公章 本表由承包人填写，相关单位各一份。清单外项目单价报审表表 A.0.1.3-33 工程名称：编号：致：（监理单位）由于，现申报清单外项目的施工项目单价。请审查核定。附件:1、编制说明；2、综合单价分析表。施工单位：项目负责人：日期：编号 项目名称 单位 承包单位申报单价(元)监理审核单价(元)业主批准单价(元)简要 说明 01 02 03 项目监理机构审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：本表由承包单位填报，一式三份，各方签认后，业主单位、监理单位、承包单位各存一份。图纸会审表表 A.0.1.3-34 工程名称：编

27、号：业主名称及出席人员 设计单位名称及出席人员 承包人名称及出席人员 监理单位名称及出席人员 序号 图号 问题 处理意见 业主代表：单位公章 设计代表：单位公章 承包人代表：单位公章 监理代表：单位公章 注：本表一式五份，业主、监理、设计单位各一份，承包单位二份，图纸会审表由承包单位填写，并报监理单位审核。施工单位安全生产许可资质报审表表 A.0.1.3-35 工程名称：编号：致:(监理单位)现呈上我公司安全生产许可证件,请审查 证书编号_ 签发机构_ 有效期 _ 附件:企业安全生产许可证 施工单位 项目负责人 日期 监理机构审查意见:安全资质合格,同意承包 报审资料不符合要求,重新报审 安全

28、资质不合格,不同意承包 安全监理_ 日期_ 总监理工程师_ 日期_ 本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。施工单位安全生产“三类”管理人员资格报审表表 A.0.1.3-36 工程名称:编号：致:(监理单位)现呈上我公司安全生产“三类”管理人员安全生产考核合格证书，请审查。企业主要负责人姓名_证书编号_证书有效期_ 项目经理姓名_证书编号_证书有效期_ 项目专职安全管理人员：姓名证书编号证书有效期 姓名证书编号证书有效期 姓名证书编号证书有效期 附件:“三类”人员的安全生产考核合格证书 施工单位 项目负责人 日期 监理机构审查意见:资格及数量均符合要求 不符合要求，调整后重新报审 安全监理

29、_ 日期_ 总监理工程师_ 日期_ 本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。施工单位特种作业人员资格报审表表 A.0.1.3-37 工程名称：编号：致：(监理单位)现呈上我项目部特种作业人员安全培训合格证件.请审查。附件：特种作业人员名册(姓名、年龄、工种、证件号、计划在现场工作的起止时间)。特种作业人员安全培训合格证件。施工单位 项目负责人 日期 监理机构审查意见:资格符合要求 上报材料不全,补充后重新报审 安全监理_ 日期_ 总监理工程师_ 日期_ 本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。安全生产事故及分析处理报告表 A.0.1.3-38 工程名称：编号：致:(监理单位)_ 年 _

30、 月 _ 日 _ 时 _ 分，在 _ 发 生 _安全事故，现报告如下：1、事故发生的经过及原因初步分析:2、事故性质的初步认定:3、造成的损失的初步估计及人员伤亡情况:4、已采取的应急措施:5、初步的处理意见:待进行现场详细调查分析后,再作详细报告。施工单位 项目负责人 日期 本表由施工单位填报，安全生产监督管理部门、建设、施工、监理各一份。表 A.0.1.3-39 编号 工程 施 工 月 报 第 期 年 月 日 年 月 日 内容提要：工程签证情况 本月工程形象进度完成情况 本月工程情况评述 本月施工小结 下月施工计划 其它 施工单位：（章）项目经理：日 期：年月日 建设单位 质监单位 设计单

31、位 监理单位 工况统计 本月主要船机可作业天数 天 不可作业工况 工 程 签 证 情 况 专题报告例会纪要 内容简要 工程 质量 签证 份 内容简要 施工单位印出的通知规定 份 内容简要 接受业主或监理的通知指示指令 份 内容简要 向 监理 机构 提出 的各 种报告 份 内容简要 工程付款签证 份 内容简要 本月质量情况：现场验收情况：质量总体评述：本月安全情况：本月形象进度完成情况：计划完成：实际完成：原因分析：下月进度计划安排：本月工程情况评述：工程情况评述内容包括设备、人员、进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、存在问题等。总监理工程师任命书表 A.0.2-1 工程名称：编号：根据合同

32、文件规定，并经建设单位认可，对我单位承监的（应与监理合同的工程名称一致）项目的总监理工程师任命事宜确定如下（在“”内划“”确认并填写，否则划“”）：兹任命（身份证号：）为该工程项目的总监理工程师，执业资格证书号：，自本任命书中法定代表人签字之日起生效。由于的原因，兹任命（身份证号：）为该工程项目的总监理工程师，执业资格证书号：。免去（身份证号：）该工程项目总监理工程师的职务，自本任命书中法定代表人签字之日起生效，总监理工程师任命书（编号：）同时失效。附：总监理工程师执业资格证书复印件 监理单位：法定代表人：日期：抄送 注：本表由监理单位签发，建设、监理、施工单位各一份，并抄送项目质监机构一份。

33、旁站记录表表 A.0.2-2 工程名称：编号：日期 天气情况 施工区段 旁站部位或工序 旁站开始时间 旁站结束时间 施工情况简述 监理工作简述 主要数据记录 发现问题及处理 旁站监理人员 专业监理工程师 注：本表由旁站监理人员填写，主管专业监理工程师审阅，按旁站内容分别归类和编号。施工监理日志表 A.0.2-3 编号：日期 天气 水位 主要施工项目简述 项目监理机构主要工作简述 就有关问题及处理的情况简述 其他说明事项 记录人 总监理工程师 监理通知单表 A.0.2-4 工程名称：编号：致：（施工单位）内容：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：签收人 日期 抄送 注：本表由总监理工程师签

34、发，一式多份，施工单位签收盖章后，建设、监理、施工单位各一份，并抄送相关单位。工程暂停令表 A.0.2-5 工程名称：编号：致：（施工单位）由于 的原因，现要求你方必须于年月日时起，对本工程的（单位、分部、分项工程或部位、工序）实施暂停施工，并应做好以下各项工作：总监理工程师：日期：签收人 日期 抄送 注：本表由总监理工程师签发，一式多份，施工单位签收盖章后，建设、监理、施工单位各一份，并抄送相关单位。工程复工令表 A.0.2-6 工程名称：编号：致：（施工单位）鉴于工程暂停令（编号：）中所述的停工因素已经消除，现通知你方于年月日时起，可对工程恢复施工。附件：复工报告 总监理工程师：日期：签收

35、人 日期 抄送 注：本表（含附件）由总监理工程师签发，一式三份，施工单位签收盖章后，建设、监理、施工单位各一份。重大安全（质量）隐患报告书表 A.0.2-7 工程名称：编号：致：（建设单位）由（施工单位）施工的工程，存在下列重大安全（质量）隐患：我单位已于年月日下达工程暂停令（编号：）要求施工单位限期整改，但施工单位拒不整改和停工。特此报告！总监理工程师：日期：签收人 日期 抄送 注：本表由总监理工程师签发，一式多份，建设单位在签收栏签字盖章后，建设、监理、施工单位各一份，并抄送相关单位。工程款支付证书表 A.0.2-8 工程名称：编号：致：（建设单位）根据施工合同约定，我方对施工单位呈报的款

36、支付申请（编号：）进行了审核，监理核定应支付施工单位款共计（大写）（小写），请审批，并在合同约定的时限内支付。附件：1.施工单位的工程款支付申请表及附件 2.项目监理机构审核记录 总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位代表：日期：注：本表由项目监理机构填报，一式三份，经审批后，建设、监理、施工单位各一份。费用索赔确认书表 A.0.2-9 工程名称：编号：施工单位通过（费用索赔报审表及编号）向建设单位提出的费用索赔，项目监理机构对施工单位提出的索赔依据合同相关条款进行了审核，经与建设单位、施工单位充分协商，建设单位和施工单位就最终索赔金额达成一致，该索赔金额确定为：大写：人民币元。附件：

37、1依据的合同条款 2确定的索赔金额及依据 建设单位：建设单位代表：日期：施工单位：项目负责人：日期：项目监理机构：总监理工程师：日期：注：本表由项目监理机构填报，一式三份，经建设、监理、施工单位签字确认后各保存一份。安全环保监理日志表 A.0.2-10 工程名称：编号：日期 天气（含风、浪、水位、气温等）主要施工情况简述 安全生产级环保监督管理工作情况 此处主要填写：1、安全技术措施或专项施工方案审查情况；2、安全生产教育培训、安全技术交底的检查情况；3、遵守安全法律、法规和安全制度及措施落实的检查情况；4、执行政府主管部门或建设单位的安全生产指令的检查情况；5、安全防护用具、机械设备、施工机

38、具和配件；消防、施工用电、危险性较大的工程等安全方面的巡视检查情况；6、有关环保方面存在的问题等。有关问题的处理情况 安全环保监理工程师 审阅 注：本表由安全监理工程师填写，总监理工程师或总监理工程师代表审阅，按月装订成册。监理工作联系单表 A.0.2-11 工程名称：编号：致：（施工单位/建设单位）事由：内容：专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：签收人 日期 抄送 注：本表由项目监理机构签发，用于项目监理机构与建设单位、施工单位联系工作、或有关 工 程 开 工 令表 A.0.2-12 工程名称：编号：致（施工单位）根据合同约定和你方所报工程开工报告，经审核，工程项目已完成开工前各项准备

39、工作，具备开工条件，准予年月日开工。该工程工期自本指令批准开工日期起计算。总监理工程师：日期：本表由监理单位填写，一式三份，业主、监理、承包单位各一份。施工基本控制点交接单表 A.0.2-13 工程名称：编号：致：（施工单位）根据合同要求，我们已从业主方获取下表所列基本控制点，并经我方校验。现正式移交你方，请据此进行施工放线，并予以确认。监理工程师：日 期：基准点 代号 平面坐标 高程 控制点 等级 备注 X Y H 使用 基面 施工单位签认：技术负责人：承包单位（章）日期：本表一式三份，施工单位签收后，业主单位、监理单位、施工单位各留一份。会 议 纪 要 表 A.0.2-14 工程项目名称：

40、编 号：会议时间 会议地点 主持人 参加人员 见会议签到表 本次例会要求（本栏不够附续页）：记录整理：签 发：日 期：本表与会单位各一份，如有不同意见，请在收到文件后 48 小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。会议签到表 表 A.0.2-15 工程名称 主持人 会议地点 会议日期 签到者 工 作 单 位 职 务 电话 本表一式多份，参加会议单位各一份。安全监理巡视检查记录表表 A.0.2-16 工程名称编号_ 巡视检查的部位或工序 巡视检查的起止时间 施工情况:施工安全设施状况:现场专职安全管理人员或其他施工管理人员在岗情况:发现的问题:已采取的监理措施或处理意见:巡视检查的监

41、理人员_ 记录时间_ 安全监理旁站记录表表 A.0.2-17 工程名称编号_ 旁站监理的部位或工序 旁站监理的起止时间 作业人员执行安全操作规程的情况:现场安全设施齐全和完好状况:现场临时供电设施状况:施工船机设备完好及运行情况:抽查特种作业人员持证情况:现场有无存在安全事故隐患:现场专职安全生产管理人员及其他施工管理人员在岗情况:旁站监理人员_ 记录时间_ 安全监理告知书表 A.0.2-18 工程名称编号_ 致：(被告知单位名称)为了有利于安全监理工作的开展,促进工程的安全文明施工,现将以下事项特此告知。希得到贵部的支持和配合。事项：总监理工程师_ 日期_ 被告知单位(部门)签收意见:被告知

42、单位(部门)_负责人_日期_ 本表由监理机构填送，监理、被告之单位各一份。表 A.0.2-19 编号：工程 施 工 监 理 月 报 第 期 年 月 日 年 月 日 内容提要：工程签证情况 本月工程形象进度完成情况 本月工程情况评述 本月监理工作小结 下月监理工作要点 其它 监理单位：（章）监理工程师：总监理工程师：日 期：年 月 日 工程名称 设计单位 建设单位 施工单位 工 程 签 证 情 况 专例 题会 报纪 告要 份 内容简要 工签 程 质 量证 份 内容简要 向通 施知 工 单指 位示 发 出指 的令 份 内容简要 工签 程 付 款证 份 内容简要 本月形象进度计划要求:完成情况 实际

43、完成:下月进度计划安排 计划完成:本月发生的重要事件（大事记）本月工程情况评述 本月监理工作小结 下月监理工作打算 监理工作情况汇总表 序 工 作 内 容 单本年度 开工以备 号 位 本月 累计 来总计 注 1 监理会议 次 2 审批施工组织设计（方案）次 提出建议和意见 条 3 审批施工进度计划（年、季、月）次 提出建议和意见 条 4 审核施工图纸 次 提出建议和意见 条 5 发出监理通知、指令（不含 1214）次 6 审定分包单位 家 7 原材料审批 件 8 构配件审批 件 9 设备审批 件 10 分项工程质量签证 次 11 分部工程质量签证 次 12 发出安全整改通知 次 提出建议和意见 条 13 发出不合格工程项目通知 次 14 发出工程部分暂停施工指令 次 15 监理抽查、复试 次 16 监理见证取样 次 17 考察施工单位试验室 次 18 考察生产厂家 次 19 提出建议和意见 条 20 工程计量、支付签证 次 本表一式三份，报业主、监理单位各一份，自存一份归档